Сенсибилизация к алкоголю или кодирование – по сути, искусственное формирование стойкого отвращающего рефлекса по отношению ко всем этилсодержащим продуктам. Используется медикаментозная и психологическая терапия, эффективна в 85% случаев, но имеет ряд ограничений и противопоказаний. Использование народных средств инкогнито дома можно отнести к сенсибилизации, но эффективность их значительно ниже.

Суть сенсибилизации

Сенсибилизация продуктивна для лечения любой стадии алкоголизма. Проводить терапию без ведома больного невозможно, поскольку за 72 часа до начала лечения запрещено употребление алкоголя. Результат сенсибилизации зависит от желания и степени готовности алкоголика отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Процедура сенсибилизации заключается во введении под кожу алкоголезависимого капсулы с лекарственным средством. Без влияния этанола она не вызывает дискомфорта, ее нахождение безопасно для организма. В случаях употребления небольшого количества этила или вдыхания его паров у больного алкоголизмом начинается рвота. Подобная реакция возникает на запах любого алкогольного напитка. Купировать приступ тошноты можно, вдохнув свежего воздуха.

Механизм работы препаратов при сенсибилизации основан на немедленном освобождении организма от алкоголя через рвотные рефлексы. Формируется безусловный рефлекс: выпил – тошнота, рвота, боли в желудке. Постепенно на подсознании откладывается блок на потребление алкоголесодержащих продуктов. При взгляде на спирт мозг бывшего алкоголика «вспоминает», как ему было плохо при наличии этила и тут же выдает нелицеприятную симптоматику.

Терапия проводится после получения письменного согласия больного на проведение лечения. Ему предоставляют полную информацию о возможных последствиях при употреблении спирта. Алкоголь в больших дозах при проведении терапии может стать причиной комы и летального исхода.

Сенсибилизирующая терапия

Сенсибилизацию можно сравнить с дурной компанией, знакомство с которой выражается в массе неприятных последствий. Алкоголик не догадывается, что иммунная система под воздействием препаратов начала активную атаку в отношении чужеродных веществ, которые есть в алкоголе.

Форма выпуска сенсибилизирующих медикаментов различна, это капсулы, таблетки, инъекции и пр. В народе используется общее понятие «капсулы». Зашить капсулу, значит использовать:

• Темпозил;
• Дисульфирам;
• Антабус;
• Тетрадин;
• Стоптил;
• Контрапот и пр.

Список лекарств обширен, общая цель их применения – приучение алкоголика жить без спиртосодержащих жидкостей и похмелья. Действие временное, но нередко после окончания срока «вживления» человек самостоятельно решает не возвращаться к пагубной привычке.

Эспераль, Эспераль-гель, Тетлонг-250, Тетурам – в их основе лежит действующее вещество дисульфирам. Эспераль – продукт французской фармацевтики, форма выпуска – таблетки, инъекции, капсулы. Стоимость кодировки на год в столичном регионе – от 4500 до 6000 рублей. Механизм действия основан на прекращении работы ацетальдегиддегидрогеназы, фермента, расщепляющего ацетальдегид СH3СHO до уксусной кислоты CH3COOH. В организме человека скапливается критическое количество уксусного альдегида, что вызывает сильнейшую интоксикацию. Кроме классики симптомов отравления алкоголик испытывает панический страх смерти. Препарат закрепляет на подсознании отрицание спиртосодержащих напитков.

Темпозил – препарат аверсионной терапии, д. в. цитрат карбамида кальция блокирует работу ферментов, перерабатывающих алкоголь. Сам Темпозил не опасен и не токсичен, но имеет внушительный список противопоказаний. Форма выпуска – таблетки, инъекции. Используют после детоксикации организма.

Никотиновая кислота, витамин РР или В3, активно используется в процессе сенсибилизации. По эффективности не хуже, чем Дисульфирам, но более щадяще действует на организм алкоголика.

Психотерапевтический аспект

При использовании медикаментозных сенсибилизирующих средств огромное значение для получения эффекта имеет сопутствующая психологическая терапия. Требуется настрой пациента на прохождение «отвращающего» курса и закрепления результатов.

Цели психотерапии:

• признание алкоголиком наличия зависимости;
• понимание, что самостоятельно избавиться невозможно;
• согласие, что трезвая жизнь предпочтительнее.

Хороший эффект достигается при лечении пациентов на 2–3-й стадиях алкогольной зависимости и в групповых занятиях. На поздних сроках сенсибилизация и психотерапия менее эффективны, чаще из-за обширных внутренних поражений (гепатит, цирроз, инсульт и пр.) и невозможности использования препаратов.

Если пациент прошел все три этапа, то есть вероятность невозврата человека к вредным привычкам. Но не всегда! Часть алкоголиков «подбирает код» и продолжает жить зависимым. В этом случае имеет место либо некачественно проведенная терапия, либо отсутствие выполнения рекомендаций врача для пациента и его родных. «Зашитый» алкоголик должен быть максимально огражден от провоцирующих выпивку факторов, в т. ч. домашних застолий.

Противопоказания и побочные эффекты

Процедура сенсибилизации показана не всем. Нельзя использовать препараты при наличии противопоказаний к ним (список в инструкции) и при ряде следующих состояний:

• соматические патологии в тяжелой форме;
• инфекционные, органические болезни мозга;
• полиневриты;
• слабоумие;
• эпилепсии разного генеза (кроме алкогольной).

Нельзя для пациентов старше 60 лет. Чаще по причинам возрастных заболеваний и необратимых состояний, вызванных длительным приемом алкоголя.

Список нежелательных последствий и осложнений:

1. Психозы по причине передозировки лекарств.
2. Соматические расстройства (диарея, анорексия, запах изо рта и пр.).
3. Тугоухость (снижение слуха).
4. Судорожные припадки, коллапс.

Избежать негативных реакций можно, если перед использованием сенсибилизации провести полное обследование потенциального пациента. По результатам врач даст заключение о возможностиневозможности введения «отвращающих» средств.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем

Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

Сенсибилизация - это наличие у организма сверхчувствительности к определенным веществам чужеродного происхождения.

Образно выражаясь, сенсибилизация подобна дурному знакомству, грозящему обернуться различными неприятностями. Данный процесс является скрытым периодом формирования аллергической реакции . В это время сам пациент даже не догадывается об активных действиях иммунной системы в отношении нежелательного вещества.

Class="eliadunit">

Сенсибилизированное явление может быть спровоцировано вирусными и бактериальными агентами, веществами химического происхождения вроде медикаментов, промышленных токсинов, спиртов и пр. Когда организм повторно подвергнется воздействию аллергена, то сенсибилизированный организм даст аллергическую реакцию - крапивницу, анафилаксию и т.д.

Сенсибилизация бывает активной, пассивной, аутоиммунной, моно- и поливалентной.

• аутоиммунная сенсибилизация характерна для большинства патологий аутоиммунного характера и заключается в гиперчувствительности к аномальным белкам собственного организма, образующимся вследствие формирования аутоиммунных аллергенов;
• моновалентная сенсибилизация заключается в гиперчувствительности к одному конкретному аллергену;
• поливалентная сенсибилизация проявляется повышенной чувствительностью ко множеству аллергенов;
• активная сенсибилизация возникает при естественном либо искусственном введении аллергенного вещества;
• пассивная сенсибилизация предполагает введение здоровому организму сыворотки крови, взятой у активно сенсибилизированного организма.

Временной промежуток между проникновением аллергенного вещества и развитием повышенной гиперчувствительности к нему определяют как период сенсибилизации, который способен длиться от нескольких дней до нескольких лет. У детей, например, сенсибилизация нередко развивается параллельно со становлением иммунного статуса.

Сенсибилизация к алкоголю

Алкоголь быстро всасывается и распространяется по всем органам, вызывая сбои в их деятельности. Особенно опасен алкоголь для нервной системы и головного мозга . Вскоре после употребления у человека нарушается координация, появляется бессвязность речи и прочие признаки, типичные для пьяного состояния. Человек, начинающий употреблять спиртное с целью получить удовольствие и достичь определенного опьяненного состояния, как правило не станет отказываться от алкоголя по доброй воле.

Именно в отношении таких людей эффективна методика принудительного очищения организма от алкогольных токсинов и временное избавление от зависимости. Такой методикой является сенсибилизация к алкоголю. Практика показывает, что подобный способ избавления от зависимости (пусть и временного) действенен даже в отношении самых закоренелых алкоголиков.

Сенсибилизация к алкоголю предполагает применение определенных медикаментов , под влиянием которых в организме формируется устойчивое отвращение к спиртному. Только перед применением этих препаратов необходимо хотя бы трехдневное воздержание от употребления алкогольной продукции. Механизм действия сенсибилизирующей терапии довольно прост.

• после необходимого 3-дневного периода трезвости пациенту под кожный слой вводится небольшая капсула, заполненная специальным медикаментозным средством длительного воздействия;
• препарат никак не вредит пациенту, пока тот не употребит спиртное. Тогда сенсибилизация проявится в довольно ярко выраженной форме;
• пациент может и вовсе не употреблять спиртное, а только вдохнуть его пары, что также вызовет соответствующую реакцию. Состояние не улучшится, пока пациент не окажется на свежем воздухе;
• если же больной употребит хотя бы незначительное количество слабоалкогольного напитка, то организм молниеносно отреагирует на это смертельного исхода , пока спиртное не будет полностью удалено.

Пациента перед проведением сенсибилизации организма к алкоголю обязательно предупреждают о последствиях употребления спиртного в будущем, что подтверждается его распиской, оправдывающей действия специалистов.

Препараты для сенсибилизации

Сенсибилизирующая терапия основывается на применении не только подкожных капсул, использоваться могут препараты различной формы - таблетки, внутримышечные либо подкожные инъекции и пр. Список медикаментов довольно обширный, что позволяет подобрать для каждого пациента оптимальный вариант лечения. Среди наиболее известных и предпочтительных сенсибилизирующих препаратов особо выделяются:

1. Дисульфирам;
2. Антабус;
3. Тетрадин;
4. Эспераль;
5. Лидевин;
6. Стоптил;
7. Контрапот;
8. Эспенал и пр.

Каждый из вышеуказанных медикаментов абсолютно безвреден для организма, но только до тех пор, пока в него не проникнет этанол. Даже совсем незначительные дозы алкоголя (например, содержащиеся в лекарственных спиртовых настойках) при проникновении в сенсибилизированный организм вызывают немедленную реакцию, которая может привести к весьма опасным последствиям вроде комы и даже смертельного исхода . Поэтому заниматься самолечением с помощью сенсибилизирующих средств категорически запрещено.

Самыми популярными сегодня препаратами, использующимися в сенсибилизирующей терапии, являются средства на основе вещества дисульфирама. Активно исследуются терапевтические сенсибилизирующие свойства никотиновой кислоты. Она по эффективности сравнима с дисульфирамом, но в то же время никотиновая кислота является витамином В₃ или РР, поэтому лечение будет более щадящим.

Психотерапия при сенсибилизации

Огромное значение для эффективности сенсибилизации имеет настрой пациента, его стремление к излечению от зависимости. Поэтому обязательным элементом лечения алкоголизма подобным способом является психотерапия. Ее основными целями считаются:

• признание алкозависимым наличия серьезных проблем в отношении алкоголя;
• понимание и принятие алкоголиком факта, что самостоятельно избавиться от не сможет.

Особенно важно, чтобы пациент сам понимал необходимость проведения подобного лечения. В периоды вынужденного воздержания от употребления алкогольной продукции пациенты особенно нуждаются в психологической поддержке. Особенно высокие показатели психотерапии отмечаются при лечении пациентов с первой-второй стадией зависимости , гораздо меньший эффект присутствует у алкоголиков с третьей стадией заболевания. Последним чаще рекомендуются групповые занятия.

Обычно психотерапевтическая работа начинает проводиться еще до сенсибилизирующей терапии, чтобы алкозависимый получил установку на необходимость излечения от зависимости. По окончании сенсибилизации также желательно пройти курс психотерапии, чтобы закрепить сформировавшееся отвращение к алкоголю и избежать рецидивов в будущем. В результате пациенты приобретают стойкое желание улучшить свою жизнь и побороть зависимость, причем результаты лечения закрепляются на уровне рефлексов - у пациента вырабатывается стойкое неприятие любых видов выпивки.

Осложнения и противопоказания

Сенсибилизирующая терапия может иметь неприятные последствия, среди которых можно выделить:

1. Психозы, возникающие вследствие превышения дозировки препаратов;
2. Расстройства соматического характера вроде отсутствия аппетита, неприятного запаха в ротовой полости или нарушений стула;
3. Проблемы со слухом;
4. Расстройства психического происхождения;
5. Судорожные приступы, похожие на эпилептические припадки ;
6. Коллапс.

При возникновении подобных состояний пациента необходимо в кратчайшие сроки госпитализировать в соответствующее медучреждение, вызвав бригаду скорой помощи.

Хоть процедура и эффективна, но все же сенсибилизация организма в определенных случаях может быть противопоказана. Если человек годами злоупотребляет алкогольной продукцией, то у него развивается множество типичных для алкоголизма сопутствующих патологий , которые препятствуют проведению сенсибилизации в силу высокого риска развития осложнений вплоть до смерти пациента. В целом сенсибилизация противопоказана:

• при слабоумии;
• патологиях головного мозга;
• после 60-летнего возраста;
• при эпилепсии;
• соматических осложненных патологиях;
• полиневритах.

Во избежание разного рода осложнений перед применением сенсибилизирующей терапии пациента подвергают тщательному обследованию, после которого врач принимает решение о возможности или неприемлемости подобного лечения алкогольной зависимости. Сенсибилизация нуждается в строгом врачебном контроле. Чтобы добиться эффективных результатов, нужно в точности исполнять врачебные предписания, а после введения препарата исключить спиртное, так как употребление спиртного во время терапии способно вызвать смерть пациента.

Препараты, вызывающие непереносимость алкоголя (сенсибилизирующие к алкоголю) - раздел Медицина, Лекарственные средства в клинике алкоголизма и наркомании Дисульфирам (Disulfiramuin) - Химическое Название - Т...

Дисульфирам (Disulfiramuin) - химическое название - тетраэтилтиурамдисульфид. традиционное название Antabus, широко используется французское название препарата Esperal («надежда»). В наркологической практике применяется с 1946 г., и несомненно выдержал «испытание временем».

Механизм действия дисульфирша основан на том, что, находясь в организме, ди-сульфирам и его метаболиты блокируют ферментативные системы, участвующие в промежуточных процессах обмена алкоголя. Это ведет к накоплению токсических веществ, ранее всего ацетальдегида, и в разный степени выраженной токсико-аллергической реакции. В лёгких случаях возникают покраснение кожных покровов, ощущение жара в лице, чувство стеснения в груди и затруднегие дыхания, распирающие боли и шум в голове, сердцебиение, падение артериального давления, в большей степени диастолического до

60-20 мм рт. ст. Изо рта пациента ощущается выраженный специфический запах ацеталь-дегида и сероуглерода. Указанное состояние длится 20-60 минут, постепенно реакция исчезает.

В более тяжелых случаях, когда принята сравнительно большая доза спиртных напитков (100-150 мл. 40% алкоголя или эквивалентное количество напитков меньшего содержания алкоголя, может возникнуть значительно более тяжелая и опасная для жизни реакция, во время которой тахикардия достигает 120-160 ударов в минуту, систолическое давление снижается до 70-20 мм рт. ст., а диастолическое до 0 (коллапс). Дыхание затруднено, возможно тоническое сведение мышц конечностей и клонические судороги вплоть до эпилептиформного припадка. Характерные признаки тяжелой ацетальдегидной интоксикации: смена гиперемии кожных покровов бледностью, начиная с носа, губ и подбородка (симптом «бабочки»), резкая гиперемия сосудов склер («бульдожьи глаза»), набухание вен шеи с чувством сжатия («симптом тугого воротника»).

Способ применения и дозы:

Для купирования тяжелых ацетальдегидных интоксикаций применяется внутривенное введение 20 мл. 1% водного раствора метиленового синего (Sol. Methyleni coerulei 1%-20,0 in amp) - при наиболее тяжелых состояниях вводится повторно - 2-3 раза. При отсутствии метиленового синего можно вводить 30% раствор натрия тиосульфата по 20 мл. внутривенно.Юдновременно дается кислород, вводятся препараты, стимулирующие деятельность сердечно-сосудистой системы (кордиамин, коразол, цититон, эфедрин, стрихнин, мезатон или адреналин) в тяжелых случаях - преднизолон, гидрокортизон, полиионные растворы, при резкой сердечной слабости 0,5 мл. 0,05% раствора строфантина или 0,06% раствора коргликона в 20 мл. изотонического раствора хлорида натрия. При судорожных состояниях внутримышечно 10 мл. 20% раствора магния сульфата.

У человека массой 70-80 кг за сутки выводится из организма около 0,5 г. дисуль-фирама, поэтому такие дозы являются оптимальными для поддержания сенсибилизации. В 2-3 дня доза может быть увеличена до 0,75 г., при длительном поддерживающем лечении она сокращается до 0,25 г. в сутки.

Раньше при проведении активного этапа лечения дисульфирамом проводились ал-когольно-тетурамовые пробы на возрастающих дозах алкоголя (с 30 мл. 40% водки) до достижения достаточно выраженной ацетальдегидной интоксикации. При этом вырабатывалось и условнорефлекторное отвращение к спиртным напиткам. В настоящее время ввиду возможных осложнений и неблагоприятных последствий, как правило, проводится длительное поддерживающее лечение дисульфирамом, в том числе в сочетании с другими сенсибилизирующими к алкоголю препаратами, без проведения алкогольных проб или проводятся 1 -3 пробы на небольших дозах спиртных напитков для убеждения больного в возникновении у него непереносимости алкоголя.

Необходимо учитывать, что дисульфирам на воздухе кальцинирутся, не распадается в желудочно-кишечном тракте и не всасывается через слизистые оболочки кишечника. Эффект сенсибилизации к алкоголю при этом отсутствует. Поэтому перед приемом таблетки дисульфирама следует раздавить в ложке воды и принимать в виде взвеси, запивая большим количеством жидкости.

Этого недостатка позволяет избегать лекарственная форма дисульфирама в виде быстрорастворимых шипучих таблеток.

Антабус - шипучие таблетки. Активное вещество - дисульфирам. Показания те же, что и для дисульфирама.

Способ применения и дозы:

Назначается по схеме: 1 день - 400мг., 2 день - 400 мг., 3 день- 400 мг., 4,5 дни -200 мг., затем по 200 мг. ежедневно или 2-3 раза в неделю по рекомендации врача. Антабус не сочетается с фенитоином (антиконвульсант, хлордиазепоксидом, диазепамом).

Противопоказан при тяжелых заболеваниях сердца, гипертонической болезни, эндогенных психозах. Относительные противопоказания: заболевания печени и почек, лёгких, сахарный диабет, эпилепсия.

Побочные действия:

В первые дни - усталость, сонливость, тошнота, одышка, металлический вкус во рту. Иногда могут наблюдаться галлюцинации, депрессия, онемение и слабость мышц конечностей, расстройство зрения и функции печени.

Антабус может быть использован для проведения алкогольно-антабусных проб. Проба проводится на 5-й день лечения -12 мл. водки натощак, через 20 минут еще 20 мл. водки, если нет реакции (при этом необходимо учитывать, что бензодиазенины уменьшают реакцию, а амитриптилин ее усиливает).

Учитывая, что дисульфирам является не индифферентным препаратом, может вызывать побочные явления и осложнения, имеется ряд противопоказаний к его применению, особенно длительному.

Противопоказан при хронических заболеваниях, сопровождающихся нарушением функции органов и систем (эндокринные заболевания - диабет, тиреотоксикоз, атеросклероз сосудов мозга и сердца, ищемические состояния, активные фазы туберкулеза с декомпенсацией, бронхиальная астма, заболевания печени, почек, поджелудочной железы, болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, аллергические состояния, поли-невропатия, глаукома и др.).

Учитывая, что сенсибилизация к алкоголю после окончания приёма дисульфирама сравнительно быстро исчезает и возобновляется возможность употребление алкоголя, возникла необходимость создания депонируемых форм дисульфирама, обеспечивающих длительную непереносимость алкоголя. С этой цельны используется дисульфирам - депо,- для имплантации - препарат Esperal в стерильных флаконах для имплантации -10 таблеток по 0,1 г. эспераля в таблетке. Препарат имплантируют в подкожную клетчатку на местах тела, закрытых купальном костюмом, чтобы не был виден рубец во время пребывания на пляже."

Механизм действия имплантируемого дисульфирама недостаточно изучен. Дисульфирам и его метаболиты не обнаруживаются в крови у 35% пациентов после имплантации, а концентрация его в случаях, когда он обнаружен, не превышает 0,15 мг. %, т.е. значительно ниже той концентрации, при которой возникает алкогольно-дисульфи-рамовая реакция. Указанные минимальные дозы дисульфирама обнаруживались лишь в течение нескольких недель после имплантации. В то же время, отмечены случаи достаточно выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, вплоть до коллаптоидных состояний, при употреблении спиртных напитков через несколько месяцев и даже лет после имплантации дисульфирама. Это свидетельствует чаще всего о чисто психическом. внушенном компоненте при возникновении таких реакций и имплантацию дисульфирама следует относить к опосредованным методам терапии алкоголизма, как "Торпедо", "Кодирование" и др. Несомненно, что большое психотерапевтическое значение имеет сама процедура имплантации и длительное осязаемое присутствие препарата под кожей.

Помимо имплантации дисульфирама в таблетках со социальным, неотторгаемым наполнителем, возможно и внутримышечное введение его в масляном растворе или взвеси. Была попытка создания стойкого раствора дисульфирама на абрикосовом масле - препарата абрифид (Abrifidum) - в ампулах по 1-2 мл. Однако сров его годности оказался недостаточным для товарного использования, хотя он успешно прошел клинические испытания. В то же время, 7% масляный раствор дисульфирама можю готовить ex temporae и успешно применять. С этой целью субстанцию дисульфирама тщательно растирают в горячем персиковом (оливковом, рафинрованном подсолнечном пли другом растительном) масле, пригодном для внутримышечных инъекций из расчета 7 г./100 мл. Полученный раствор стерилизуют, разливают в стерильные флакончики по 5 г.-Ю мл., флакончики герметизируют и повторно стерилизуют. При стоянии на холоде дисульфирам выпадает в

осадок. Срок хранения - 7-10 дней. Перед употреблением раствор подогревают в горячей воде 38-40 градусов. Взбалтывают до полного растворения осадка и вводят глубоко в верхний наружный квадрат ягодицы в дозах от 0,5 до 2 мл. После введения дисульфирама через 2-3 часа возникает выраженная Гипертермическая реакция - до 38-39 градусов длительностью 10-14 часов, длительнее, чем после применения сульфозина или пирогена-ла. Первое,же введение масляного раствора дисульфирама полностью купирует болезненное влечение к алкоголю и ААС. В зависимости от состояния пациента повторные введения производят ежедневно (до 5-6 дней) или через день.

Курс лечения не должен превышать 10-12 инъекций. Алкогольные пробы осуществляются послеЗ-х и более инъекций, при нормальной температуре тела. У большинства больных выраженная вегетативно-сосудистая и тошнотно-рвотная реакция возникает лишь на запах и вкус алкоголя, они не в состоянии проглотить небольшую дозу алкоголя (10-20 мл. водки). Типичной алкогольно-дисульфирамовой реакции не бывает даже у больных, проглотивших водку, т. к. возникает рвота и алкоголь не всасывается. После 5-6 таких проб у больных возникает достаточно выраженное отвращение к алкоголю и тогда следует перейти на прием дисульфирама внутрь по 0,5 г. в день.

Таким образом, инъекции масляного раствора дисульфирама позволяют купировать ААС, вызвать аверсию к алкоголю и сенсибилизацию к нему.

Наиболее частое побочное действие - болезненные инфильтраты в месте инъекций, для рассасывания которых назначают тепловые процедуры.

Форма выпуска - таблетки по 400 мг. для приёма внутрь после растворения в воде. Dumex Alpharma А/С, Дания: таблетки по 0,15 г., 0,25 г.. 0,5 г. для приема внутрь, Россия: Эспераль - депонированная форма для имплантации, Sanofi W, Франция, Polfa, Польша.

Конец работы -

Эта тема принадлежит разделу:

Лекарственные средства в клинике алкоголизма и наркомании

На сайте сайт читайте: "лекарственные средства в клинике алкоголизма и наркомании"

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Алкоголь – это яд, губительно действующий на организм человека. При опьянении достигается состояние эйфории, от которого трудно отказаться и даже волевым решением избавиться очень нелегко. Сенсибилизация к алкоголю – метод, в основе которого лежит выработка при помощи медицинских препаратов своеобразного физического и психологического барьера, вызывающего стойкое отвращение к спиртным напиткам, тем самым избавляя человека от губительной тяги.

Механизм развития

Предшествует началу лечения детоксикация – трехдневный подготовительный период, когда больной полностью воздерживается от принятия спиртных напитков. После этого человеку с алкогольной зависимостью вводят под кожу небольшую капсулу, быстро приживающуюся в теле и не мешающую человеческому организму своим присутствием. Опасности для здоровья пациента капсула не составляет.

Препарат, находящийся в ней, имеет длительное действие. В случае поступления в организм даже в малом количестве алкоголя, начинается проявление сенсибилизации: тяжелейшая тошнота, рвота. Даже при употреблении слабоалкогольных напитков срабатывает рвотный рефлекс. Алкогольные пары, запахи алкоголя также провоцируют у пациента тошноту, заканчивающуюся отделением рвотных масс.

При сенсибилизации к алкоголю осуществляется строго индивидуальный подход при выборе лекарства для больного. Результат лечения находится в прямой зависимости от настроя, желания и терпения пациента. Пациенту необходимо написать перед проведением процедуры соответствующую расписку.

Перед использованием данного метода больной должен получить разъяснения о возможных последствиях употребления алкоголя

Медицинские препараты, провоцирующие развитие состояния

Наиболее эффективными среди лекарств, дающих положительный результат, принято считать:

• Антабус.
• Эспераль.
• Стоптил.
• Дисульфирам.
• Тетрадин.

Названые медицинские препараты не вызывают никаких изменений в организме до того времени, когда в него произойдет попадание алкоголя, после чего могут возникнуть тяжелые для пациента последствия, вплоть до летального исхода.

Наиболее эффективным считается французский препарат Эспераль. Препарат блокирует функции печени, связанные с выработкой фермента, расщепляющего алкоголь. При этом минимальное попадание этилового спирта в организм приводит человека к серьезным последствиям.

Эспераль применяют для лечения пациентов, прошедших длительный период отравления организма алкоголем. При проведении процедуры больному вшивается до 10 таблеток лекарства, после чего выполняется алкогольный тест, чтобы подтвердить действие препарата. Завоевывают все большее признание аналоги лекарства: Тетурам, препарат, выпускаемый фармацевтами России, и Тетлонг-250, созданный на Украине.

Метод сенсибилизации к алкоголю включает в себя не только использование подкожных капсул. Нередко терапия проводится при помощи таблеток, инъекций. Лекарство, которое сенсибилизирует, подбирается в соответствии с состоянием здоровья пациента, его весом, продолжительностью течения заболевания, степенью поражения организма алкоголем. Нельзя допускать попыток самолечения алкогольной зависимости, это может вызвать серьезные необратимые последствия.

Психотерапевтическое воздействие

Психотерапия имеет огромное значение при методе сенсибилизации к алкоголю, это наиболее важная часть лечения. Больной должен понять, с какой целью проводятся процедуры, добровольно, а не под давлением кого-либо, согласиться на лечение. Психотерапия особенно необходима в период, когда больной вынужден воздерживаться от приема спиртного.

Первая встреча с психотерапевтом имеет большое влияние на результат дальнейшего лечения. Задачи, решаемые психотерапевтом при лечении пациента от алкогольной зависимости, состоят в том, чтобы убедить больного в существовании проблемы, которую нельзя решить без медицинской помощи.

Индивидуальная психотерапия особенно эффективно действует при лечении пациентов с 1 и 2 стадией заболевания

Больной и его окружение должны полностью представлять, что такое алкоголизм, выработать у себя установку на полное исключение алкоголя. Лечение пациентов с 3 стадией приводит к улучшению медицинских показателей. Таким больным рекомендуется участвовать в групповых сеансах гипнотерапии.

Важно! Лечение методом сенсибилизации к алкоголю должно быть связано не с боязнью смерти при распивании спиртных напитков, а с полным устранением влечения к состоянию алкогольного опьянения.

По мере продвижения лечения пациенты теряют желание употребить спиртное, для них приоритетом становится здоровый образ жизни. Эффект терапии удерживается в течение продолжительного времени. Воспоминания о мучительных симптомах после выпивок оказывают влияние на выработку сильного отвращения к алкоголю.

Последствия

В редких случаях применение метода сенсибилизации к алкоголю дает нежелательные последствия:

• Возможность развития психозов продолжительностью от 2 дней до месяца и более.
• Существенное понижение слуха.
• Могут появиться проблемы с функционированием опорно-двигательного аппарата.
• Проблемы со сном, сонливость, иногда, наоборот, – бессонница.
• Значительное ухудшение аппетита.

Противопоказания

Следует помнить, что сенсибилизация к алкоголю – метод, требующий особого подхода. Наряду с проверенной эффективностью, применение метода в редких случаях приводит к опасным последствиям.

Сенсибилизирующее воздействие противопоказано пациентам:

• С различными расстройствами психического характера.
• Имеющие патологии слуховой системы.
• Страдающим отсутствием аппетита.
• С диагнозом эпилепсия, а также страдающим приступами судорог.
• Если отмечается зловоние изо рта.

Запрещается сенсибилизировать к алкоголю пациентов с хроническим алкоголизмом, так как у многих из них присутствует немалое количество хронических заболеваний, проблематичным считается применение процедуры у людей, чей возраст превышает 60 лет. Противопоказан метод сенсибилизации к алкоголю людям с нарушением функционирования головного мозга.

Как поддержать бывшего алкоголика

Следует помнить, что большая ответственность за дальнейшее здоровье и саму жизнь человека, прошедшего лечение методом сенсибилизации, лежит на его родных и близких, которым рекомендуются следующие советы. В доме не должно появляться спиртное, даже запах может спровоцировать серьезные последствия для выздоравливающего человека.

Следует исключить участие вчерашнего пациента во всякого рода застольях, при которых присутствуют спиртные напитки. Важно создать условия, чтобы у выздоравливающего появилась возможность заниматься пробежками, плаванием, участия в различных спортивных секциях.

Семейный отдых или выезд вместе с друзьями на природу без спиртных припасов помогает организму восстановить утраченные силы в борьбе с алкоголем

Заключение

Сенсибилизация к алкоголю – один из наиболее действенных методов лечения алкогольной зависимости. При правильно проведенном лечении достигаются результаты:

• Пациент исключает возможность своего участия в выпивках.
• С каждым днем возрастает желание возвратиться к здоровому образу жизни.
• Закрепление результатов лечения происходит на рефлекторном уровне.

Самое главное для сенсибилизированного к алкоголю человека – это моральная поддержка близких людей, их вера и любовь.

Длительное употребление спиртных напитков приводит к сильнейшей интоксикации организма человека. Очистить его можно с помощью различных способов. Один из них — сенсибилизация к алкоголю. Это серьезная терапевтическая методика. Она проводится под постоянным контролем врачей.

Суть метода

Сенсибилизация к алкоголю основывается на выработке у человека устойчивого неприятия спиртных напитков под действием медицинских препаратов. Их дозировка назначается пациентам по индивидуальной программе, в которой учитываются такие факторы, как:

• состояние здоровья больного;
• масса тела человека;
• длительность периода употребления алкоголя и степень интоксикации его организма.

В ходе лечения у человека создается физический и психологический барьер по отношению к употреблению крепких напитков.

Метод сенсибилизации позволяет выработать у человека стойкое отвращение к алкоголю.

Перед началом лечения организм к процедуре готовят от 3 до 5 дней. Суть этой подготовки сводится к полному воздержанию человека от употребления спиртного. После детоксикации пациенту вводится под кожу капсула. Она содержит в себе специальный препарат, имеющий длительный период действия. Очень часто в народе можно услышать, как бывшие алкоголики говорят о себе «вшитый». Таким образом они намекают на то, что в их организме находится капсула с медицинским препаратом.

Сама по себе капсула имеет небольшие размеры, быстро приживается и не мешает человеку своим присутствием в его организме. Содержащееся в ней лекарственное средство не является опасным для здоровья человека, ведущего трезвый образ жизни. Опасность возникает только тогда, когда хотя бы малейшая капля спиртного попадает в организм человека. Тогда он начинает в полной мере ощущать на себе сенсибилизацию.

Препарат в капсуле сенсибилизирует алкоголь даже при вдыхании паров спиртных напитков. Очень многие пациенты до наступления этого момента плохо понимают, что такое страдания от выпитой рюмки. У них начинается сильная тошнота, которая может закончиться только после проведения полной детоксикации.

Приступы тошноты могут возникать не только от крепких, но и от слабоалкогольных напитков.

Организм с помощью рвоты пытается избавиться от этанола, попавшего в него. Чаще всего методика используется при принудительном лечении больного от алкоголизма. Перед началом процедуры пациента предупреждают о том, что это небезопасно и может иметь для него серьёзные последствия. После того, как человек будет ознакомлен со всеми возможными последствиями, с него берётся расписка об его согласии на лечение.

Используемые препараты

В сенсибилизирующей терапии могут использоваться не только подкожные капсулы. Очень часто лечение проводиться с помощью таблеток, внутримышечных или подкожных инъекций и пр. Обширный список разрешенных для применения медикаментов позволяет подобрать для каждого человека своё оптимальное для его организма и состояния здоровья лекарство. Самые распространённые лекарственные средства для сенсибилизирующей терапии:

• Дисульфирам.
• Антабус.
• Эспераль и др.

Все эти препараты сертифицированы и не несут для человека никакой опасности.

Наибольшее распространение в лечебной практике получили лекарства, произведённые на основе вещества дисульфирама. Среди отечественных препаратов лидирует Тетурам. Препаратами с наименьшей эффективностью действия считаются: Фурадонин, Фуразолидон и Метронидазол. Набирает популярность в лечении алкоголизма в последнее время никотиновая кислота. В отношении её постоянно ведутся активные исследования. Она выполняет роль эффективного сенсибилизатора.

Психотерапия

При применении в лечении алкоголизма метода сенсибилизации огромную роль играет психотерапия. Она необходима для того, чтобы выработать у больного чёткое понимание необходимости лечения. Эффективнее всего сеансы психотерапии действуют в отношении больных, находящихся в первой или второй стадии зависимости. С такими пациентами проводятся индивидуальные сеансы. Больные третей и четвертой стадии проходят групповые сеансы психотерапии. Проводятся они до начала процедуры и после неё.

Осложнения и противопоказания

Подходить к сенсибилизирующей терапии нужно крайне осторожно. Несмотря на то, что эта методика обладает высокой степенью эффективности, она таит в себе ряд опасностей. Не рекомендуется подвергать ей людей:

• склонных к психозам или имеющих психические расстройства;
• страдающих глухотой;
• имеющих неприятный запах из-зо рта, отсутствие аппетита, нарушение стула;
• страдающих эпилепсией и имеющих склонность к судорожным приступам.

Противопоказана процедура и хроническим алкоголикам. За годы беспросветного пьянства у них появляется большое количество различных патологий и осложнений. Не рекомендуется применять процедуру для людей, возраст которых больше 60 лет. Противопоказана она слабоумным и тем, у кого есть патологии головного мозга и полиневрит.

Обязательным условием лечения алкоголизма с помощью сенсибилизирующей терапии является полное обследования больного. Только по его результатам определяется дозировка и вид вводимого человеку препарата.

Что полезно знать?

Препараты, применяемые для лечения алкоголизма с помощью сенсибилизирующей терапии, не совместимы с этиловым спиртом и сивушными парами. Реакция препаратов на них является мгновенной и может привести к летальному исходу. Осознание этого является серьёзным сдерживающим человека от пьянства фактором.

Невыносимая тошнота и рвота, возникающие у человека с вшитой под его кожу капсулой, являются следствием химической реакции, которая возникает в результате попадания в организм жидкости или запаха спирта, также сивушных масел. В таком состоянии человеку требуется срочная госпитализация.