Диарея - неизменный спутник дисбактериоза. Как правило, она возникает из-за неспособности пораженного кишечника усваивать питательные вещества. Пища плохо переваривается и всасывается. Каждый следующий отдел желудочно-кишечного тракта испытывает дополнительную нагрузку, поскольку предыдущий не до конца выполнил свою работу. Из-за этого нарушается всасывание жидкости в толстом кишечнике, происходит его быстрое и частое опорожнение, или диарея.

Понос при дисбактериозе имеет ряд характерных особенностей:

• диарею не всегда сопровождают боли и дискомфорт в животе,
• в среднем человек посещает туалет 4-6 раз в сутки, а в особо тяжелых случаях и чаще,
• стул бывает не совсем жидким, как правило, он просто неоформленный, кашицеобразный,
• часто у стула присутствует резкий неприятный запах, возникающий в результате процессов брожения и гниения,
• при отсутствии грамотного лечения понос может не проходить в течение нескольких недель или даже месяцев, при этом состояние больного постепенно ухудшается из-за прогрессирующего обезвоживания,
• эпизоды диареи могут сменяться периодическими запорами.

У некоторых пациентов понос при дисбактериозе кишечника проходит без лечения всего за несколько дней. Связано это с тем, что видовой состав микрофлоры постоянно меняется.

Некоторых пациентов при дисбактериозе беспокоят не поносы, а запоры. Они встречаются гораздо реже и более свойственны пациентам пожилого возраста, у которых при нарушении кишечной микрофлоры происходит ухудшение моторики. В результате пища медленнее двигается по отделам желудочно-кишечного тракта, вода полностью всасывается из каловых масс.

Как лечить понос при дисбактериозе у взрослых?

Диарея при дисбактериозе не требует специального лечения. Она пройдет сама, когда микрофлора кишечника будет нормализована. Восстановить нарушенный баланс поможет современный пробиотик БАК-СЕТ форте.

Препарат содержит сразу 14 видов живых пробиотических бактерий, усиливающих и дополняющих действие друг друга. Курсовой прием комплекса помогает восстановить микробный баланс, избавиться от поноса и других симптомов, возникающих при дисбактериозе. Благодаря усовершенствованной микрокапсулированной технологии производства, бактерии, входящие в состав пробиотика, сохраняют свою жизнеспособность и активность в течение всего срока годности. Препарат не нужно хранить в холодильнике, его удобно брать с собой.

Дисбактериоз - это не заболевание, а симптомокомплекс, связанный с нарушением количественного и видового состава естественной микрофлоры организма.

Наиболее часто встречается кишечный дисбактериоз и вагинальный дисбактериоз (дисбактериоз микрофлоры влагалища).

Причины дисбактериоза

Основной причиной развития дисбактериоза является длительный приём антибиотиков , уросептиков и других антибактериальных препаратов (таких как фурадонин, фурагин, фуразолидон), уничтожающих естественную микрофлору кишечника, влагалища, кожи и слизистых оболочек организма.

Между тем, естественная микрофлора чрезвычайно важна для здоровья. На коже и слизистых оболочках человека живут сотни видов микроорганизмов, по своей численности во много раз превышающие количество клеток нашего организма. При этом, более 60% микрофлоры организма обитает в кишечнике, где она выполняют много полезных функций (напрмер, синтезирует целый ряд витаминов, участвует в обменных процессах, уничтожает чуждые микроорганизмы и т.д.). Не будет преувеличением сказать, что без естественной микрофлоры нормальный процеес пищеварения попросту невозможен.

Естественная микрофлора приобретается ребёнком при прохождении через родовые пути и защищает нас в течение всей жизни от заселения патогенными видами микроорганизмов.

В последнее время участились случаи дисбактериоза у детей , в особенности, у грудничков и новорожденных младенцев. Отчасти, дисбактериоз у новорожденных связан с широким применением антибактериальных препаратов в период беременности, отчасти - с распространённостью в последнее время кесарева сечения, при котором ребёнок появляется на свет, минуя родовые пути, отчасти - с искусственным вскармливанием младенцев. Грудные дети, получающие материнское молоко, значительно менее подвержены развитию дисбактериоза.

Зачастую, дисбактериоз у грудничка путают с обычными детскими коликами . Некотрорые молодые мамы обнаружив у ребёнка жидкий стул (что является нормой для детей примерно до одного года), пытаются немедленно пичкать ребёнка лекарствами, в том числе, антибиотиками.

Дисбактериоз у взрослых

Дисбактериоз у взрослых может быть связан с неправильным питанием, радио и химиотерапией, приёмом антибиотиков и антибактериальных препаратов, нервными стрессами, экологической обстановкой в регионе, качеством воды и потребляемых продуктов питания.

Признаки и симптомы дисбактериоза кишечника

Расстройство процесса пищеварения и кишечного всасывания, или «синдром избыточного бактериального роста» в тонкой кишке (как его называют за рубежом), проявляется в виде следующих выраженных симптомов:

• урчание в животе, газовая отрыжка;
• повышенное газообразование при переваривании пищи;
• вздутие кишечника, метеоризм;
• боли, ощущение тяжести в кишечнике;
• жидкий стул, диарея (понос), либо хронический запор;
• несвежий цвет лица, угревая сыпь, жирная кожа;
• неприятный запах изо рта;
• анемия, авитаминоз, общее истощение организма.

Степени дисбактериоза

В начальной стадии развития кишечного дисбактериоза выраженные симптомы отсутствуют, патогенная микрофлора развита незначительно.

На второй стадии дисбактериоза происходит резкое снижение численности облигатной микрофлоры кишечника (бифидобактерий и лактобацилл). В то же время, кишечник быстро колонизируется патогенными микроорганизмами, например грибами кандида или аспергилл . Появляются поносы, боли в животе, вздутие, метеоризм.

Третья стадия дисбактериоза сопровождается вослалительными процессами в стенках кишечника, заселённого патогенной микрофлорой. Пища не переваривается полностью и плохо усваивается. У детей возникает физическое и умственное отставание в развитии от своих сверстников.

На последней стадии дисбактериоза, предшествуюшей острой кишечной инфекции, развивается общее истощение организма.

Как лечить дисбактериоз

Зачастую диагноз дисбактериоз ставится ошибочно, поскольку за симптомы дисбактериоза принимают кишечные инфекции, расстройство желудка, сопровождающееся поносом, спастический колит, синдром раздражённого кишечника и другие заболевания. Для подтвердения диагноза надо сдать анализ на дисбактериоз .

Постановка диагноза дисбактериоз должна базироваться на исследовании кишечного содержимого. Дисбактериоз констатируется при обнаружении более 105 микроорганизмов в одном миллилитре аспирата из тонкого кишечника, или появлении в нём микрофлоры, характерной для толстой кишки.

Лекарства от дисбактериоза, лечение дисбактериоза у детей и взрослых

Препараты и средства от дисбактериоза отпускаются в аптеке без рецептов и при проблемах с кишечником их можно применять самостоятельно. Тем не менее, следует всё-таки предварительно сдать анализ на дисбактериоз и пройти обследование, поскольку, под симптомами дисбактериоза может скрываться более серьёзное заболевание.

Для лечения дисбактериоза кишечника используются бифидо и лактобактерии , содержащиеся в специальных препаратах, таких как Бифидумбактерин, Лактобактерин, Нормофлорины, Лактусан, Лактулоза, Линекс и др. Кроме того, популярностью у населения пользуются Смекта и Хилак-Форте .

При вздутии в животе и метеоризме можно принимать Эспумизан , либо отвар семян фенхеля , обладающий ветрогонным эффектом. Детям дают укропную воду и чай из ромашки .

Лучшее от дисбактериоза

На мой взгляд, наиболее эффективным средством для дечения дисбактериоза является приём и Бифидумбактерина (во флаконах по 5 доз). Для лечения дисбактериоза кишечника и Бифидумбактерин следует принимать по одному флакону 2-3 раза в сутки за полчаса до еды, долив флакон небольшим количеством холодной питьевой воды и предварительно взболтав до однородной консистенции.

Препарат следует запить небольшим количеством молока (не кефира!). Можно принимать по схеме: утром - Лактобактерин, в обед - Бифидумбактерин, на ночь - Лактобактерин. Для детей дозировка рассчитывается согласно приложенной инструкции . Остаток препарата не хранится (можете допить сами, вреда не будет).

Лактобактерин и Бифидумбактерин устойчивы к действию антибиотиков, поэтому их можно и нужно принимать во время и после лечения антибиотиками, чтобы защитить организм от развития дисбактериоза.

Кроме приёма молочнокислых бактерий (пробиотиков ), необходим приём так называемых пребиотиков , представляющих собой клетчатку, которая образует среду (как бы - домики) для размножения пробиотических культур и их закрепления в кишечнике (в аптеке можно купить комбинированные препараты). Без постоянного введения в организм пребиотиков лечение пробиотиками будет кратковременным и малоэффективным.

Дисбактериоз можно заподозрить по уже имеющимся у человека заболеваниям, использованию антибактериальных препаратов или других сильнодействующих лекарств, частым стрессовым состояниям. Частые и затяжные колиты, которые трудно поддаются лечению, тоже свидетельствуют о неполадках в кишечной микрофлоре. Если у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта - например, хроническим панкреатитом - наблюдается кишечная дисфункция, то в этом, скорее всего, виноват дисбактериоз, который успешно развивается на фоне этих болезней. И конечно, систематическое нарушение режима питания должно заставить задуматься о состоянии кишечной микрофлоры и обследоваться.

Как уже было сказано, существует множество способов классификации дисбактериоза. Одна из них – это классификация по степени тяжести. Естественно, каждая из степеней отличается определенными признаками.

I степень - наблюдается сниженный аппетит, нарушение прибавки веса у детей, вздутие, запоры, неравномерная окраска каловых масс. Снижение количества бифидобактерий, лактобактерий в 10-100 раз; снижение количества кишечных палочек 10 тыс КОЕ/мл и/или кишечной палочки с измененными свойствами ферментов. III степень дисбактериоза может характеризоваться транзиторной бактериемией: кратковременное повышение температуры тела; озноб; головная боль преимущественно во второй половине суток; синдром желудочно-кишечной диспепсии; появление бактерий в моче, желчи; при тяжелом течении возможно развитие очагов инфекции во внутренних органах.

Признаки проявления дисбактериоза, так же, как и причины его возникновения, варьируются в зависимости от возраста человека. Поэтому признаки дисбактериоза можно разделить на группы в зависимости от возраста пациента.

1. Нарушение массы тела:

Отсутствие прибавки массы тела;

Потеря массы тела;

Дефицит массы тела.

2. Изменения кожи, слизистых оболочек, подкожной клетчатки:

Бледность, сероватый оттенок кожи;

Сухость, шелушение;

Снижение эластичности кожи;

Эрозия в углах рта;

Аллергический дерматит;

Молочница;

Яркость, «лакированность» слизистых оболочек;

Изменения слизистой и кожи в области ануса.

3. Симптомы со стороны пищеварительной системы:

Снижение и отсутствие аппетита;

Тошнота;

Срыгивание;

Гнилостный запах изо рта;

Повышенное слюноотделение;

Метеоризм, вздутие живота;

При пальпации живота урчание;

Боли в животе (самостоятельные и при пальпации);

Усиленное выделение газов;

Зуд и жжение в области ануса;

Податливость ануса, нарушения работы сфинктера прямой кишки (сфинктерит);

Диарея: без обезвоживания, с обезвоживанием, с интоксикацией;

Стул: обильный, кашицеобразный с непереваренными комочками слизи; водянистый; жидкий скудный с патологическими примесями;

У взрослых

1. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта:

Снижение или отсутствие аппетита;

Тошнота;

Металлический привкус во рту;

Боль в животе (тупая или схваткообразная) самостоятельная и при пальпации;

Метеоризм;

Урчание, вздутие живота;

Чувство неполного опорожнения кишечника;

Чередование запора и поноса.

2. Гиповитаминоз:

Сухость кожи и слизистых.

3. Аллергический синдром:

Зуд кожи и слизистых;

Аллергические высыпания на коже.

4. Общие симптомы:

Утомляемость;

Слабость;

Головные боли;

Нарушение сна.

Дисбактериоз кишечника, обусловленный преобладанием стафилококка, является следствием неблагоприятных воздействий лекарственных препаратов. Он развивается на фоне изменения реакций организма на внешние факторы и понижения барьерной функции кишечника. При этой форме дисбактериоза отмечаются симптомы, связанные с интоксикацией и воспалительным процессом, развивающимся в кишечнике: повышение температуры (до 39° С) с ознобом и потливостью, головная боль, слабость, плохой аппетит, нарушение сна, постоянная или схваткообразная боль в животе, жидкий обильный стул с кровью, слизью и наличием гноя. Частота стула - до 7-10 раз в сутки. Объективно регистрируются вздутие живота, длительная болезненность по ходу толстого кишечника, спазм. Изменения крови характеризуются увеличением количества лейкоцитов, а при тяжелом течении - снижением содержания общего белка.

В случае если дисбактериоз обусловлен энтеробактериями, синегнойной палочкой, энтерококками, отмечаются следующие явления: плохой аппетит, тупая боль в животе, неустойчивый кашицеобразный стул с большим количеством слизи, метеоризм, спазм и болезненность сигмовидной кишки. Из-за малой выраженности вышеуказанных симптомов ситуация часто недооценивается, и развившееся заболевание поддерживает воспалительный (в основном локальный) процесс в кишечнике.

Дисбактериоз, вызывающийся ассоциациями условно-патогенных микроорганизмов (обычно преобладают стафилококки, дрожжеподобные грибы, энтерококки, реже гемолитические и синегнойные палочки), протекает значительно тяжелее, чем в случае с одним возбудителем.

При преобладании грибковой флоры картина симптоматики часто неясна или стерта. Температура тела нормальная, отмечается незначительная боль в животе, стул жидкий или кашицеобразный до 3-5 раз в сутки, иногда со слизью и наличием беловато-серых микотических комочков.

Более тяжело протекает дисбактериоз, обусловленный грибами рода Candida и Aspergilla. При кандидомикозе больные жалуются на боль в животе различного характера или локализованную в области пупка, вздутие и чувство тяжести в животе. Стул жидкий или кашицеобразный со слизью, иногда с кровью или пенистый, с наличием беловато-серых или серовато-зеленых микотических комочков или пленок до 6 раз и более в сутки.

У больных наблюдаются субфебрилитет, плохой аппетит, общая слабость, похудание. При осмотре у них отмечаются малиновый язык и стоматит.

Дисбактериоз кишечника, вызванный аспергиллами (патогенными являются 15 из известных 300 видов), чаще развивается у больных с предшествующими заболеваниями желудка или кишечника, особенно при гастритах с повышенной кислотностью. Проявления наличия аспергилл наблюдаются у резко ослабленных, истощенных больных на фоне общего, чаще всего хронического заболевания легких (туберкулеза, пневмонии, бронхита и др.), болезней крови, в процессе длительного применения антибиотиков (особенно тетрациклина). Заболевание начинается с диспептических явлений: тошноты, рвоты, болей в подложечной области, горьковатого плесневого вкуса во рту, высыпаний на слизистой рта, зева и глотки, а также пенистого стула с большим количеством слизи и плесневым запахом, иногда с примесью крови. Дисбактериоз кишечника, вызванный аспергиллами, может протекать с сильной интоксикацией, называемой микотоксикозом, так как эти микроорганизмы, являясь биохимически активными, образуют ферменты и тем самым могут продуцировать ядовитые вещества. При этом возникают симптомы, сходные с опьянением, особенно после употребления в пищу большого количества углеводов.

Как правило, грибковые поражения кишечника сопровождаются проявлениями тяжелых соматических заболеваний, что затрудняет их лечение.

Все выше перечисленные симптомы – это прямое проявление дисбактериоза. Поскольку в ряде случаев дисбактериоз не проявляет себя никакими симптомами или же имеющиеся симптомы могут относиться и к другим заболеваниям, решающее значение при постановке диагноза имеют данные микробиологического анализа

Эшерихии - кишечные палочки - появляются в кишечнике в первые дни после рождения и сохраняются на протяжении всей жизни. Их основные функции - расщепление лактозы, участие в синтезе витаминов, выработка колицинов - анти-биотикоподобных веществ, тормозящих рост болезнетворных кишечных палочек. Эшерихии оказывают мощное влияние на иммунитет. В норме они обитают в толстой кишке и дистальных (дальних) отделах тонкого кишечника. Обнаружение эшерихии или других энтеробактерий в ротовой полости, желудке, двенадцатиперстной кишке, желчи свидетельствует о нарушении микробного равновесия.

В кишечнике здоровых людей могут встретиться болезнетворные виды кишечной палочки, которые при росте их числа могут вызывать заболевания кишечника, проявляющиеся поносами.

Энтерококки - кишечные стрептококки; их число в норме не должно превышать общее количество кишечных палочек. При снижении иммунитета они становятся возбудителями инфекционных заболеваний толстой кишки и других органов.

Бактероиды - анаэробные неспорообразующие микроорганизмы, обитающие в толстой кишке. Они участвуют в процессах пищеварения и жирового обмена.

Пептококки - анаэробные кокки, перерабатывающие пептон и аминокислоты. При попадании в несвойственные ниши могут вызывать гнойные инфекции.

Как нам уже известно, снижение числа анаэробных представителей постоянной микрофлоры создает условия для развития условно-патогенных микроорганизмов: энтеробактерий, стафилококков, грибов Candida.

Переходная микрофлора может быть представлена бациллами, в основном, клостридиями, стафилококками, дрожжевыми и дрожжеподобными грибами. При определенных условиях она тоже вызывает ряд заболеваний.

Необходимо так же отметить, какие признаки должны привести к мысли о необходимости анализов:

Длительно протекающие кишечные расстройства, при которых не удается выделить патогенные микроорганизмы;

Затянувшийся период восстановления после дизентерии и других острых кишечных заболеваний;

Дисфункция кишечника у лиц, длительно подвергающихся воздействию радиации, химических веществ, а также при интенсивной антибиотико- и (или) иммунодепрессивной терапии, длительной химиотерапии, гормональной терапии;

Наличие гнойно-воспалительных очагов, трудно поддающихся лечению (пиелиты, холециститы, язвенный колит, энтероколит, вялотекущие пневмонии);

Аллергические заболевания (атонический дерматит, бронхиальная астма и пр.), трудно поддающиеся лечению.

Микробиологическими критериями диагноза являются:

Увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов одного или нескольких видов в кишечнике при нормальном количестве бифидобактерий;

Увеличение количества одного или нескольких видов условно-патогенных микроорганизмов при умеренном снижении концентрации бифидобактерий (на 1-2 порядка);

Снижение содержания бифидобактерий и (или) лактобацилл без регистрируемого увеличения количества условно-патогенной микрофлоры кишечника;

Умеренное или значительное снижение содержания бифидобактерий, сочетающееся с выраженными изменениями в микрофлоре - уменьшением количества лактобацилл, появлением измененных форм кишечной палочки, обнаружением одного или нескольких условно-патогенных микроорганизмов в повышенном количестве

Статья расскажет вам подробно о том, что такое пробиотики, зачем они нужны и как отличить их от пребиотиков.

Пробиотики – микроорганизмы, способные быстро восстанавливать микрофлору кишечника и оказывать положительное влияние на весь организм. С уверенностью можно сказать, что пробиотики – они не только полезны, но так же и жизненно необходимы для организма. Обязанность пробиотиков – улучшать усвоение кишечником питательных веществ, которые находятся в пище.

Все пробиотики можно разделить на две группы:

• Бифидобактерии
• Лактобактерии

Именно эти группы микроорганизмов находятся в пробиотиках. Важно понимать, что в зависимости от производителя, каждый препарат может содержать большее или меньшее количество полезных бактерий (в разных пропорциях). По этой причине врач может прописать больному употребление разных препаратов, в зависимости от проблемы. Пробиотик – это не панацея от всех проблем, его следует правильно использовать, чтобы препарат действительно помог.

У пробиотика несколько действий:

• Вырабатывать антитела, способные поддерживать иммунитет в теле человека.
• Способствовать укреплению слизистой ЖКТ
• Препятствовать тому, чтобы кишечник был заполнен «вредными» и патогенными бактериями.
• Блокировать рост патогенных бактерий (микрофлоры) и препятствовать синтезу опасных соединений.
• Разрушать жизнедеятельность «вредных» бактерий
• Вырабатывают витамины группы В, которые необходимы для хорошего обмена веществ в организме.

ВАЖНО: Пробиотики не дают размножаться «вредным» бактериям, устраняя их продукты жизнедеятельности. Пробиотики формируют специальную защитную оболочку на слизистой и потому патогенные микроорганизмы просто не могут прикрепиться к стенкам кишечника. Именно это и есть профилактикой дисбактериоза у человека (отравления).

Пробиотики помогают создать «правильную» микрофлору в организме, способствующую угнетению болезнетворных бактерий. Кроме всего прочего, пробиотики позволяют усваиваться белку, укрепляют иммунную систему и участвуют в пищеварительном процессе. Смело можно сказать, что чем более «богата» микрофлора кишечника человека на полезные бактерии, тем крепче его здоровье.

ИНТЕРЕСНО: Во время беременности пробиотики полезны тем, что помогают поддерживать здоровье не только женщины, но и плода. Здоровый организм защищен от преждевременных родов и имеет крепкий иммунитет, женщина не страдает воспалительными заболеваниями, гинекологическими проблемами и патологиями, инфекциями.

Пробиотик и пребиотик: в чем разница?

Иммунитет человека формируется именно в кишечнике и потому важно сформировать в нем нормальную, здоровую микрофлору. Важно не принимать препараты с полезными бактериями самостоятельно, а прислушиваться рекомендации врача. Из-за неправильного баланса микроорганизмов в кишечнике вы можете не получить пользы и даже достичь ухудшения здоровья.

Пребиотики – это особые компоненты в пище, стимулирующие увеличение «полезных» бактерий в кишечнике. Пребиотики не могут усваиваться и не всасываются. Пребиотики – питательная среда для пробиотика. Проще говоря, прием пребиотиков улучшает рост пробиотиков, а значит, улучшение здоровья и работы ЖКТ.

К пребиотикам можно отнести:

• Сахариды
• Ферменты
• Антиоксиданты
• Аминокислоты

• Молочные и кисломолочные продукты
• Крупы, злаки и каши
• Фрукты и ягоды
• Овощи, чеснок
• Зелень

К пребиотикам можно отнести:

• Лактулозу и лактозу – содержится в молочных и кисломолочных продуктах.
• Инулин – содержится в овощах
• Пектин – очищают кишечник и оказывают заживляющее действие.
• Фруктосахариды – имеются в овощах, фруктах и ягодах.
• Пищевые волокна – полисахариды (оказывающие на кишечник слабительное действие).

Пребиотики ни в коем случае не должны способствовать размножению болезнетворных бактерий. Всегда обращайте внимание на состав препарата с пребиотиками и не принимайте тот, что имеет крахмал. Самый лучший и эффективный пребиотик тот, что основан на инулине.

Какой пробиотик лучше для кишечника при приеме антибиотиков для взрослых?

Антибиотики – препараты, «убивающие» микрофлору кишечника (как «хорошие» бактерии, так и болезнетворные). Именно поэтому, чтобы восстановить баланс микроорганизмов в кишечнике, отвечающих за здоровье человека, путем приема пробиотиков. Существует несколько строгих правил, требующих строго соблюдения по приему данных лекарственных препаратов и помогающих вам определить какое именно средство следует принимать.

В выборе важно обратить внимание на такие нюансы:

• Любой антибиотик вам должен назначать только врач и только в случае необходимости. Антибиотик – сильное средство, которое не всеми людьми может переживаться благополучно.
• Врач корректирует ваше лечение , опираясь на анализы и тогда определяет какие именно микроорганизмы в вашем кишечнике послужили причиной заболевания. Так и пробиотик, его задача – восстановить флору и сделать это качественно способен только правильно подобранный препарат по результатам повторных анализов.
• Придерживайтесь строгой диеты питания во время приема прописанных пробиотиков. Это еще один «секрет» вашего быстрого и качественного выздоровления. Прием антибиотиков плохо влияет на печень и потому в период лечения и выздоровления не следует ее нагружать тяжелой пищей (жареное, жирное, соленое, копченое, консервы). Насыщайте свой рацион продуктами, богатыми на пробиотики.

Какой пробиотик лучше для кишечника при приеме антибиотиков для детей?

Так же как и для взрослых, для детей выбор пробиотика зависит только от того, каким антибиотиком производилось лечение и какая микрофлора кишечника присутствует после курса лечения (определяется путем анализа кала). Выбор неправильного пробиотика, который родители часто делают самостоятельно, может привести к неприятным последствиям и долгому выздоровлению ребенка.

ВАЖНО: Каждый родитель должен записывать все случаи, когда производилось лечение ребенка антибиотиком. Это позволит врачу определить переносимость ребенком некоторых препаратов и скорректировать эффективное лечение. Во время приема антибиотиков и пробиотиков ребенку следует соблюдать строгую диету, которая поможет ему быстро восстановить здоровье.

Список лучших пробиотиков при диарее, поносе, дисбактериозе для взрослых и детей

Если микрофлора кишечника нарушается, этот дисбаланс ведет за собой массу неприятных для человека последствий:

• Заболевания системы пищеварения
• Дисбактериоз
• Понос (диарея)
• Вздутие живота и повышенное гозовыделение
• Метеоризм
• Диарея, которая может смениться запором
• Энтероколит
• Гастрит
• Нарушение иммунитета
• Респираторные вирусные инфекции
• Аллергические реакции

Инфекционная диарея (т.е. понос, который возникает из-за заражения болезнетворными бактериями) всегда возникает по причине ротавирусной инфекции. Избавиться от причины заболевания можно только путем угнетения «вредной» флоры. Однако невозможно выздороветь, если не восстановить нормальную и здоровую микрофлору кишечника. Именно поэтому назначается пробиотик.

Пробиотики выпускаются в нескольких видах:

• Порошки
• Суспензии
• Капсулы
• Таблетки

ВАЖНО: Все препараты содержат в себе высушенные «полезные» бактерии.

Список лучших пробиотиков:

• Бактерии «Лактобактерин»
• Бактерии «Бифидумбактерин»
• Бактерии «Биоспорин» и «Энтерол» (так же препятствуют размножению патогенной флоры).
• Бактерии «Ацилакт» и «Бифилонг»
• Бактерии «Кипацид» (пробиотики и пребиотики)
• Бактерии «Бифифарм» (поликомпонентный препарат)

Список лучших пробиотиков при запоре для взрослых и детей

Избавление от такого неприятного явления, как запор, можно производить путем приема пробиотиков. Эти препараты содержат ряд живых и «полезных» бактерий, которые восстанавливают и нормализуют микрофлору в кишечнике, необходимую для нормальной жизнедеятельности и дефекации. Стоит заметить, что лечение запоров пробиотиками может оказаться весьма длительным. Но, в любых случаях, оно оказывается эффективным.

Пробиотики показаны при:

• Запоре
• Проблемах со стулом
• Воспалении кишечника
• Коликах
• Плохом аппетите
• Кровь при отходе кала
• Слабом иммунитете

Лучшие «полезные» бактерии для избавления от запора:

• Лактобактерии
• Бифидобактерии
• Кишечная палочка (не патогенная)
• Стрептококк

При запоре человеку сложно избавиться от продуктов своей жизнедеятельности. Это дарит не только ощущение дискомфорта, но и множество неприятных симптомов: боли, метеоризм, плохой аппетит. Избавиться от них поможет симбиоз пробиотиков и пребиотиков (культуры микрооранизмов, которые оказывают на стул положительное влияние, смягчая его).

Самые популярные препараты для избавления от запоров:

• Профибор
• Биовестин

Лучшие пробиотики для новорожденных: список

Препараты для новорожденных, которые помогают стимулировать процесс пищеварения, совершенно безвредны для здоровья. Однако важно знать, что выбирать пробиотик своему ребенку самостоятельно – преступление. Корректировать лечение и выбор средства должен только детский врач, ориентируясь на симптомы и анализы.

ВАЖНО: Далеко не все пробиотики, имеющиеся в ассортименте аптек, разрешены для употребления грудным ребенком, потому как до сих пор не было изучено их действие на детский организм.

Каки препараты разрешены грудничкам:

• Капли «БиоГая» — препарат на основе лактобактерий, который назначают тем деткам, что имеют частые и болезненные колики, много срыгивают, имеют нарушенную микрофлору кишечника, плохой иммунитет, запоры. Препарат имеет ряд строгих противопоказаний, как, к примеру, заболевания почек или сахарный диабет.
• «Бифиформ Бэби» — суспензия, содержащая бифидобактерии и стрептококки. Данное средство прекрасно справляется с коликами и вздутием.
• «Према Кидс» — капли, содержащие бифидобактерии и лактобактерии. Препарат улучшает пищеварительный процесс, устраняет колики и вздутие. Нормализует стул.
• Саше «Лактомун» («Эколоджик Панда») – препарат предназначен для употребления детям, рожденным ранее срока и имеющим проблемы с имунной системой.
• «Симбитер» — поликомпонентный препарат, разрешенный для применения только с 6 месяцев.

Пробиотик – Максилак: показания, инструкция по применению

Данный препарат является одним из самых популярных пробиотиков. Выпускается он только в виде капсул, которые покрыты сверху оболочкой. Чаще всего «Максилак» прописывается после длительного курса лечения антибиотиками,чтобы восстановить все жизненно важные бактерии в кишечнике.

Нередко «Максилак» используется для лечения дисбактериоза и нарушений работы пищеварения. В сутки следует принимать всего 1 капсулу. Противопоказаний по применению «Максилака» нет, но в некоторых случаях может возникнуть индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Пробиотик – Ветом: показания, инструкция по применению

Данный препарат выпускается только в виде порошка, его действие — это устранить все возможные нарушения работы ЖКТ и скорректировать работу пищеварительной системы. Прием «Ветома» чаще всего состоит из 3-х приемов в сутки на протяжении 7-10 дней. Какого-либо побочного действия средство не дает, но людям с высокой чувствительностью все же следует быть осторожными.

Пробиотик – Супер 8: показания, инструкция по применению

Это популярное средство не только для борьбы с дисбактериозом, но и для повышения иммунитета в период ОРВИ, а так же для устранения аллергии (в силу укрепления иммунитета). Препарат выглядит в виде капсул. Важно знать, что его прием разрешен только начиная с 19-летнего возраста и только тем, у кого нет высокой аллергической чувствительности к отдельным компонентам. «Супер-8» уникален тем, что в одной капсуле препарат имеет более 40 млрд. «полезных» бактерий. Суточная норма — 1 капсула в день, которую следует принимать только на полный желудок.

Пробиотик – Наринэ: показания, инструкция по применению

Популярный пробиотик, который имеет несколько форм выпуска: таблетки (капсулы), пакетики с порошком и флаконы с жидким концентратом. «Наринэ» эффективно избавляет от любых кишечных расстройств, вызванных дисбактериозом или отравлениями.

Многие используют препарат как общеукрепляющее средство. Курс лечения данным препаратом составляет от 2 недель до 1 месяца, врач корректирует дозу «Наринэ» в сутки (2 или 3 капсулы). Стоит отметить, что у людей с высокой чувствительностью к компонентам этого средства может появиться побочный эффект в виде учащенного стула.

Пробиотик – Энтерол: показания, инструкция по применению

«Энтерол» — наиболее распространенное средство, которое назначается после курса лечения антибиотиком. Энтерол эффективно избавляет от поноса, который происходит как по причине дисбактериоза, так из-за обычного пищевого отравления. Чаще всего препарат назначают по 2 или 3 капсулы в сутки (зависит от характера проблемы и возраста).

«Энтерол» имеет строгие противопоказания, например, его нельзя пить тем, у кого организм плохо усваивает глюкозу. Так же от препарата следует отказаться беременным и кормящим женщинам. Еще один минус препарата — возможные побочные эффекты, которые проявляются тошнотой, рвотными позывами и болью в животе, но препарат при наличии побочных эффектов не отменяется.

Пробиотик – Холи Ленд: показания, инструкция по применению

Данная серия препаратов относится к ухаживающей косметике пробиотического комплекса. Каждое средство призвано наладить ту микрофлору, которая присутствует на кожном покрове каждого человека и тем самым укрепить «кожный иммунитет». Любое средство может вызвать аллергическую реакцию у чувствительных людей. Баночки с мылом, сывороткой или кремом следует хранить дальше от солнечных лучей.

Пробиотик «Холи Ленд»

Пробиотик – Линекс: показания, инструкция по применению

Наиболее распространенное и популярное средство пробиотического комплекса. Препарат выпускается только в виде белых капсул. «Линекс» — эффективное средство для избавления от любого дисбактериоза, отравлений и нарушений пищеварительного процесса. Противопоказаний по употреблению данного препарата нет, как и побочных действий.

Пробиотик – Бифидумбактерин: показания, инструкция по применению

Данный препарат имеет множество форм выпуска: таблетки (капсулы), пакетики с порошком, жидкий концентрат (капли), ампулы и даже свечи. «Бифидумбактерин» призван улучшать все обменные процессы, нормализовать работу кишечника и избавлять от дисбактериоза, укреплять иммунитет. Суточную дозу препарата корректирует врач (от 15 до 60 капель в сутки, количество капсул или порошка). Особых противопоказаний и побочных эффектов от приема средства выявлено не было.

Пробиотик – Бифиформ: показания, инструкция по применению

Препарат выпускается в нескольких удобных формах: пакетики с порошком для разведения, капсулы или жевательные таблетки для детей. «Бифиформ» помогает восстановить работу кишечника после дисбактериоза или лечения антибиотиками. Так же средство укрепляет иммунитет и борется с инфекционными заболеваниями. Побочных действий у препарата нет, он хорошо переносится и не имеет противопоказаний.

Пробиотик – Флорин Форте: показания, инструкция по применению

Данный препарат выпускается только в виде порошка для разведения в жидкости. Он необходим для борьбы с острыми заболеваниями инфекционного характера, лечения отравлений и дисбактериоза. Врач корректирует суточную норму приема, в зависимости от вашей проблемы и возраста. Побочных действий у «Флорина Форте» не было выявлено, как и противопоказаний.

Флорин Форте

Пробиотик – Хилак Форте: показания, инструкция по применению

Препарат «Хилак Форте» выпускается только в виде жидких капель, которые необходимо добавлять в питье. Средство качественно и быстро регулирует работу кишечника, восстанавливает его микрофлору. Строгих противопоказаний по применению препарата нет, но если у человека повышенная чувствительность к компонентам, все же может возникнуть запор или понос, аллергическая реакция на коже.

Хилак Форте

Пробиотик – Примадофилус: показания, инструкция по применению

Современны препарат «Примадофилус» выпускается в двух удобных формах: капсулы и порошок (для разведения в жидкости). Средство помогает «привести в порядок» работу кишечника после приема антибиотика или же отравления. Доза препарата должна строго корректироваться врачом, так как «Примадофилус» имеет предрасположенность вызывать аллергическую реакцию у чувствительных людей.

Пробиотик – Ацидофилус: показания, инструкция по применению

Данный пробиотик выпускается только в одной комфортной форме — капсулы. Пить в сутки следует 1 или 2 капсулы (зависит от того, насколько велика проблема работы вашего кишечника). Препарат эффективно и качественно преодолевает проблемы и заболевания ЖКТ. Важно знать о том, что пить препарат нельзя во время беременности и лактации, а так же людям с высокой предрасположенностью к аллергическим реакциям.

Что такое пробиотик в кефире?

Пробиотики – живые микроорганизмы, которые могут находиться в молочных и кисломолочных продуктах. Больше всего полезных пробиотиков можно встретить в кефире, йогурте или закваске. Микрофлора кишечника очень богата и именно она отвечает за крепкий иммунитет и хорошее здоровье человека.

Живой кефир или йогурт наполнен множеством лакто- и бифидобактерий, которые необходимы для нормального пищеварительного процесса. Если каждый день пить кефир, это поможет вам нормализовать баланс «полезных» бактерий в кишечнике, избежать дисбактериоза, расстройства стула и других проблем.

ВАЖНО: Живые бактерии погибают при повышенных температурах, поэтому пить кисломолочный продукт следует только холодный или не выше комнатной температуры.

Видео: «Пробиотики и пребиотики: что это такое и для чего они нужны? Советы родителям»

Существует очень много симптомов и признаков, которые указывают на возможный дисбактериоз кишечника . В большинстве случаев они касаются работы желудочно-кишечного тракта, но могут быть связаны и с работой других систем организма. Выделить отдельные самостоятельные симптомы при дисбактериозе очень трудно. Для этой патологии характерны нарушения общего характера, по которым невозможно поставить диагноз. Все симптомы дисбактериоза очень распространены в медицинской практике и характерны для многих других заболеваний. Именно поэтому при подозрении на дисбактериоз обязательно надо делать лабораторные анализы для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний со схожими проявлениями.

Важно отметить, что у дисбактериоза нет какого-либо характерного сочетания возможных симптомов. Другими словами, у двух пациентов с этой патологией проявления болезни могут быть непохожими. Это объясняется различиями в составе микрофлоры кишечника у каждого человека, разным состоянием иммунной системы, разными доминирующими возбудителями.

Если говорить в целом о проявлениях дисбактериоза, то у большинства пациентов его симптомы очень слабо выражены, а у многих и вовсе нет никаких проявлений болезни или жалоб. Бессимптомное течение дисбактериоза является очень распространенным. В этих случаях обнаружить патологию можно только с помощью бактериологических методов. Однако в случае бессимптомного течения и вред для организма минимален, а микрофлора чаще всего восстанавливается самостоятельно с течением времени. Тяжелые нарушения у пациентов встречаются не так часто. Обычно это пациенты с сопутствующими анатомическими аномалиями, хроническими заболеваниями, выраженным ослаблением иммунитета . При тяжелом течении заболевания возможны разнообразные нарушения и осложнения, угрожающие здоровью пациента.

У пациентов с дисбактериозом кишечника наиболее распространены следующие симптомы:

• Нарушения стула. Нарушения стула при дисбактериозе являются одним из самых распространенных и характерных симптомов. Они могут носить различный характер и будут рассмотрены отдельно.
• Метеоризм. Метеоризмом называется усиленное газообразование , которое ведет к частому испусканию газов и вздутию живота . На фоне метеоризма у пациента могут появляться тупые боли из-за растяжения стенок кишечника. Причиной появления этого симптома является преобладание в микрофлоре бактерий , вызывающих гниение и брожение. Вместо нормального расщепления пищи происходит ее сбраживание, в процессе которого выделяется много газа. Он скапливается в петлях кишечника и постепенно выходит естественным путем. У пациентов, соблюдающих диету (меньше мяса, газированных напитков, пива и кваса ), метеоризм менее выражен.
• Боли в животе. Боли в животе при дисбактериозе могут появляться сразу по нескольким причинам. Во-первых, это упомянутый выше метеоризм и растяжение стенок. Во-вторых, это спазм гладких мышц. Он может быть связан с всасыванием токсичных продуктов распада, которые не выделяются при нормальной микрофлоре. В-третьих, причиной может быть первичный или вторичный воспалительный процесс. При первичном дисбактериозе боль обычно появляется позже других симптомов, а при вторичном – предшествует им. Сама боль может быть связана и с сопутствующими заболеваниями, которые вызвали дисбактериоз (болезнь Крона , неспецифический язвенный колит и др. ). В этом случае могут наблюдаться и другие, не типичные для дисбактериоза симптомы. В целом боль в животе появляется далеко не у всех пациентов с данным заболеванием. Чаще всего она отсутствует, но многие пациенты жалуются на дискомфорт. Если появляется боль, то она чаще локализуется в нижней части живота и представляет собой рези или тупые, «мигрирующие» боли. В целом характер данного симптома может быть различным и явной закономерности не наблюдается.
• Похудение. Нормальная микрофлора кишечника принимает активное участие в усвоении питательных веществ. При ее отсутствии развивается так называемый синдром мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике ). Таким образом, пациент может хорошо питаться и придерживаться различных диет, но все равно организму не будет хватать питательных веществ. При длительном дисбактериозе на фоне синдрома мальабсорбции пациент начинает постепенно терять в весе. Чем серьезнее нарушения, тем быстрее станет заметным данный процесс. Поскольку хронические затяжные дисбактериозы встречаются достаточно редко, то и похудение у пациентов отмечается не так уж часто.
• Урчание в животе. Урчание в животе обусловлено скоплением газов, которые не находят выхода естественным путем, а также сокращениями мышц кишечника. Газы скапливаются из-за процесса брожения на фоне дисбактериоза, а гиперактивная работа мышц может объясняться всасыванием различных бактериальных токсинов. Особенно характерен данный симптом при дисбактериозе у детей. У пожилых людей дисбактериоз чаще протекает с признаками паралитической кишечной непроходимости (мышцы кишечника не сокращаются ). Тогда урчания в животе быть не может.
• Неприятный запах изо рта. Многие пациенты обращаются к стоматологу при появлении неприятного запаха изо рта . При тщательном обследовании у большинства из них обнаруживается дисбактериоз (ротовой полости или кишечника ). Дисбактериоз кишечника может давать неприятный запах из-за процессов гниения и брожения, вызванных нетипичной микрофлорой. В итоге образуются газы, часть из которых поднимается вверх по желудочно-кишечному тракту. В результате возможна отрыжка с неприятным запахом или привкусом либо просто неприятный запах изо рта. Этот симптом может появляться даже при незначительных отклонениях в составе микрофлоры и может быть единственным проявлением болезни.

При дисбактериозе кишечника возможны и другие симптомы и проявления, но они будут относиться, скорее, к осложнениям заболевания либо к обострению сопутствующих патологий. Напрямую эти симптомы не связаны с нарушением кишечной микрофлоры. Возможны, например, признаки гиповитаминоза и авитаминоза . Недостаток витамина связан с тем, что он не усваивается нормально в кишечнике. Какой именно авитаминоз возникает у пациента, зависит от конкретных изменений в составе микрофлоры.

Диарея и запор при дисбактериозе кишечника

Наиболее распространенным симптомом при дисбактериозе являются изменения стула. У большинства пациентов на том или ином этапе заболевания появляется диарея (понос ) . Она обычно связана с неспособностью микрофлоры кишечника усвоить различные питательные вещества, а также с чрезмерно активными сокращениями стенок. В результате дисбактериоза пища плохо переваривается и всасывается. Каждый следующий отдел желудочно-кишечного тракта получает дополнительную нагрузку, так как предыдущий не выполнил свои функции. В толстом кишечнике нарушается всасывание жидкости, и происходит его слишком быстрое опорожнение, которое и проявляется диареей.

При дисбактериозе диарея имеет следующие особенности:

• обычно частота стула около 4 – 6 раз в сутки (но бывает и больше в тяжелых случаях );
• диарея не всегда сопровождается болями и резями в животе;
• в большинстве случаев стул не совсем жидкий, а просто «не оформленный» (кашицеобразный );
• часто стул имеет резкий неприятный запах – результат процессов гниения и брожения;
• длительность диареи при отсутствии лечения может составлять недели или даже месяцы (в этом случае состояние больного постепенно ухудшается из-за прогрессирующего обезвоживания );
• эпизоды диареи могут сменяться периодическими запорами .

В целом диарея не является обязательным симптомом при дисбактериозе. У многих пациентов она появляется всего на несколько дней и проходит сама без какого-либо лечения. Это объясняется постоянными изменениями в видовом составе кишечной микрофлоры. Диарея при дисбактериозе – самый распространенный симптом у детей. В детском возрасте работа кишечника вообще часто нарушается из-за различных патологических процессов. У взрослых диарея как симптом дисбактериоза встречается реже.

Запоры у пациентов с дисбактериозом встречаются значительно реже, чем диарея. Они более характерны для пациентов пожилого возраста, так как у них дисбактериоз часто вызывается ухудшение моторики (сокращений ) кишечника. В результате пища медленнее продвигается по отделам желудочно-кишечного тракта, вода из каловых масс всасывается полностью. Нередко встречаются также тенезмы – болезненные ложные позывы.

Бывает ли температура при дисбактериозе?

Температура при дисбактериозе более характерна для маленьких детей, у которых она в принципе является универсальным симптомом. У взрослых сам дисбактериоз температуру обычно не дает, но она может быть связана с его осложнениями или сопутствующими заболеваниями. В частности, на фоне дисбактериоза в кишечнике легко могут размножиться попавшие туда патогенные микроорганизмы. У здорового человека попадание в кишечник сальмонелл или шигелл может не вызвать болезни, так как нормальная микрофлора подавит их рост. У людей же с дисбактериозом вероятность развития сальмонеллеза или дизентерии значительно выше. Эти заболевания часто протекают с небольшим повышением температуры. Холера же в большинстве развитых стран почти не встречается и повышение температуры обычно не вызывает.

Температура более характерна для вторичного дисбактериоза, который появился на фоне других заболеваний. Например, субфебрильные показатели (37 – 37,5 градусов ) могут наблюдаться при болезни Крона или неспецифическом язвенном колите. Острые воспалительные процессы в брюшной полости могут вызывать очень значительное повышение температуры (38 – 39 градусов ), но они почти не встречаются при дисбактериозе.

Хронический дисбактериоз

Деление дисбактериоза на острый и хронический является весьма условным, так как нет четких и общепризнанных критериев, которые позволяли бы отличить эти формы. Чаще всего дисбактериоз является относительно кратковременным явлением. После определенных процедур, операций, отравлений и других патологий микрофлора кишечника постепенно восстанавливается. Разумеется, при своевременном начале медикаментозного лечения этот процесс проходит быстрее. Таким образом, значительное количество пациентов с дисбактериозом выздоравливает в течение нескольких недель. Такое течение болезни можно отнести к острому. Восстановление микрофлоры происходит постепенно (нужно время для роста бактерий и их распространения по отделам ЖКТ ), поэтому определенные отклонения при сдаче анализов будут выявляться еще некоторое время.

Хроническое течение дисбактериоза встречается несколько реже. При этом нарушения в составе и количестве микрофлоры не приходят в норму очень длительное время (месяцы, годы ). Как правило, существуют предпосылки, которые не позволяют нормальной микрофлоре восстановиться. Однако в большинстве случаев эту проблему все же удается решить правильным лечением.

При хроническом течении дисбактериоза важно обратить внимание на наличие следующих факторов:

• ослабленный иммунитет;
• хронические воспалительные заболевания кишечника;
• несоблюдение предписанной диеты;
• самолечение и неквалифицированное лечение;
• наличие постоянного источника инфекции (некачественная питьевая вода и др. );
• возможная устойчивость бактерий к назначенным антибиотикам (проверяется антибиотикограммой );
• наличие опухолей кишечника;
• хронические заболевания печени , поджелудочной железы , желудка .

При наличии вышеперечисленных факторов создаются предпосылки для изменения состава кишечной микрофлоры. Если не устранить эти факторы, то лечение в большинстве случаев не возымеет должного эффекта. Болезнь при этом принимает хроническое течение.

Дисбактериоз у детей

Дисбактериоз у детей по статистике встречается значительно чаще, чем у взрослых. Во многом это объясняется анатомическими и физиологическими особенностями растущего организма. Кроме того, для каждого возраста есть свои нормы содержания определенных бактерий. Так нормальная микрофлора кишечника у грудного ребенка и у взрослого человека сильно отличается.

На развитие микрофлоры в кишечнике сильно влияет несколько факторов. Во-первых, это характер питания (материнское молоко или питательные смеси ). Кишечник по-разному реагирует на поступающую в первый год жизни пищу, и границы нормы для таких детей будут различными. Во-вторых, влияет и возраст. Чем старше ребенок, тем ближе состав его микрофлоры к норме взрослого человека. В-третьих, надо учитывать возможность анатомических и физиологических отклонений у маленьких детей, которые часто становятся первопричиной дисбактериоза.

Нормальный состав кишечной микрофлоры у детей

Вид микроорганизмов	Грудной ребенок (кормление грудью )	Грудной ребенок (искусственное вскармливание )	Ребенок в возрасте 3 – 7 лет
Бифидобактерии
Лактобактерии
Кишечная палочка (E. сoli) всего
Типичные виды E. сoli	95 – 99% от общего числа E. сoli
Нетипичные виды E. сoli
Энтерококки
Протеи
Клебсиелла
Стафилококки
Клостридии
Грибы рода Candida

Можно отметить, что у детей при грудном вскармливании более развита нормальная микрофлора (бифидобактерии и лактобактерии ) и меньше условно-патогенных микроорганизмов. В этих случаях различны даже границы нормы. Это говорит о том, что организм ребенка адаптируется к различным условиям, и искусственное вскармливание вовсе не означает обязательный дисбактериоз. Тем не менее, микрофлора ребенка, которого кормят грудью, ближе к нормальным показателям у детей старшего возраста и у взрослых. Считается, что эти дети реже болеют дисбактериозом, однако существует довольно много других факторов.

Функции нормальной микрофлоры в детском организме такие же, как и во взрослом, но играют более значительную роль. Детский организм растет, и ему постоянно нужны питательные вещества. Например, у взрослых существует определенный «запас» витаминов, а у маленьких детей его обычно нет. При дисбактериозе в этих случаях наиболее ощутимы авитаминозы В1 – В6, В12, К, Е. Также возрастает риск аллергических реакций, различных нарушений обмена веществ. В результате задерживается рост и развитие ребенка. Считается, что чем ребенок младше, тем более ощутимыми будут нарушения при дисбактериозе.

Помимо причин, характерных для взрослых, у детей дисбактериоз может появиться в следующих случаях:

• ослабление иммунитета из-за простудных заболеваний, ангины и др. (что весьма распространено у детей );
• наличие врожденных аномалий развития кишечника (дивертикулы, сужения и др. );
• использование гормональных и антибактериальных препаратов без консультации с врачом;
• склонность к пищевой аллергии или непереносимость некоторых веществ (глютена , лактозы и др. ).

Таким образом, дети имеют большую предрасположенность к дисбактериозу, чем взрослые. Также существуют отличия в симптомах и проявлениях болезни. Маленький ребенок не может сказать, что его беспокоит, поэтому родителям приходится обращать внимание на косвенные признаки дисбактериоза.

У детей проявления дисбактериоза зависят от тяжести болезни:

• Компенсированный кишечный дисбактериоз. Проявления болезни будут умеренными, и симптомы поначалу могут отсутствовать вовсе. У маленьких детей может появляться урчание в животе, ухудшение аппетита , общее беспокойство, плохой сон. Стул обычно учащается до 2 – 3 раз в сутки, но в зависимости от доминирующего возбудителя может быть 6 – 8 раз в сутки (при размножении клебсиеллы стул также зеленоватого цвета ). В случае компенсированного дисбактериоза симптомы общей интоксикации выражены слабо. Температуры, рвоты и сильных болей может не быть.
• Субкомпенсированный кишечный дисбактериоз. В дополнение к вышеперечисленным симптомам могут появляться признаки общей интоксикации и нарушений обмена веществ. Стул учащается до 6 – 8 раз в сутки, иногда с примесями крови. Дети, которые уже умеют разговаривать, жалуются на сильные боли в животе. Анализ крови показывает анемию (пониженный уровень гемоглобина ), повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз со сдвигом влево и эозинофилией ), повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . Все это указывает на размножение условно-патогенных бактерий. Иногда они попадают в кровоток, образуя инфекционные очаги вне кишечника.
• Декомпенсированный кишечный дисбактериоз. Частота стула составляет 8 – 10 раз в сутки и более. Он содержит непереваренную пищу, слизь, примеси крови. Появляются выраженные отклонения в анализе крови. Ребенок бледный, слабый из-за анемии. При хроническом течении лечение тяжелых форм может затянуться до нескольких месяцев. За этот период наблюдается периодическое повышение температуры (до 39 градусов и более при наличии вторичных инфекционных очагов ), помутнение сознания, аллергическая сыпь , рвота , сильные головные боли и боли в животе, увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия ). При отсутствии квалифицированного лечения у маленьких детей появляется серьезный риск для жизни.

Диагностика дисбактериоза у детей не сильно отличается от диагностики у взрослых. Основным методом также остается копрограмма (анализ кала ). В принципе количество бифидобактерий в 1 г пробы более 108 исключает дисбактериоз. Однако при этом возможны другие кишечные инфекции. В остальном диагностикой и лечением занимается врач-педиатр или неонатолог. Он оценивает общее состояние ребенка и при необходимости назначает другие методы исследования.

Лечение дисбактериоза у детей предполагает правильное питание (для каждого возраста и при разных состояниях оно отличается ), которое подробно объяснит лечащий врач. Для нормализации количества бифидобактерий у детей на искусственном питании рекомендуются смеси NAN 1 и 2. Для детей старше полугода – NAN 3 и кефир.

При затяжной диарее могут быть назначены антибиотики (метронидазол , ванкомицин и др. ). Применяются бактериофаги , ферментотерапия, витаминотерапия. Иногда требуются энтеросорбенты (энтеродез , энтеросгель и др. ) для всасывания токсинов и уменьшения интоксикации.

Также при дисбактериозе у детей могут применяться следующие эубиотики:

• лацидофил;

Интерпретацию результатов анализа должен делать опытный врач-микробиолог, так как диагноз «дисбактериоз» ставится далеко не во всех случаях. Иногда определенные отклонения от нормы не требуют специфического лечения. Тогда нагрузка ребенка медикаментами может быть во вред.

Считается, что лечение не требуется вовсе в следующих случаях:

• при количестве E. coli с нормальной ферментной активностью более 300 мл/г;
• количество E. сoli (лактозонегативные и гемолизирующие ) менее 10% от общего числа;
• рост количества энтерококков (более 125% от нормы ) при отсутствии симптомов и жалоб;
• рост кокков без гемолитической активности до 125% от нормы при отсутствии симптомов;
• увеличение количества лактобактерий и бифидобактерий.

Схему лечения назначает врач после проведения анализов и тщательного обследования пациентов. Обращаться к специалисту нужно уже в первые дни после начала диареи или появления других признаков болезни. Самолечение может серьезно ухудшить состояние ребенка.

Детям профилактическое лечение от дисбактериоза назначается в следующих случаях:

• если мать страдала от кольпита или других инфекций мочеполовых путей во время беременности и родов ;
• при обострении у детей хронических болезней (амигдалит, синусит и др. );
• частые аллергии у ребенка;
• анемия;
• если мать во время беременности получала кортикостероидные препараты ;
• детям, рожденным с помощью кесарева сечения ;
• детям, родившимся раньше положенного срока.

Дисбактериоз при беременности

Дисбактериоз кишечника во время беременности является очень распространенной проблемой. В той или иной степени он присутствует более чем у 50% женщин. Разумеется, далеко не во всех случаях болезнь проявляется. В принципе, легкие формы дисбактериоза никак не отражаются на состоянии матери или здоровье плода и постепенно проходят сами. Некоторые специалисты выделяют отдельные нормы при анализе микрофлоры кишечника у беременных женщин.

В целом во время беременности существуют следующие предпосылки для развития дисбактериоза кишечника:

• Сдавливание петель кишечника. Рост плода вызывает подъем петель кишечника в брюшной полости, из-за чего его содержимое может хуже проходить. В результате в образовавшихся «перегибах» активно размножаются нетипичные бактерии.
• Изменение рациона. Часто женщины при беременности стараются изменить свой рацион, чтобы сделать оптимальным поступление питательных веществ к растущему плоду. Однако кишечник может быть не подготовлен к таким изменениям. Непривычно большое количество растительной (или, наоборот, мясной ) пищи часто вызывает дисбактериоз.
• Гормональные перестройки. В период беременности происходит целый каскад гормональных перестроек, которые в той или иной степени затрагивают практически все органы и системы организма. Например, у многих женщин ухудшается моторика (сокращения ) кишечника, из-за чего его содержимое хуже выводится. В результате в кишечнике могут развиться болезнетворные бактерии.
• Ослабление иммунитета. Во время беременности организм женщины несколько ослаблен. Это объясняется не только повышенным употреблением различных питательных веществ (они расходуются и организмом матери, и организмом плода ), но и вынужденным бездействием иммунной системы. Она ослабевает, чтобы дать возможность нормально расти плоду. Это открывает дорогу болезнетворным бактериям, в том числе создает предпосылки для их развития в кишечнике.

В принципе дисбактериоз у беременных часто проходит самостоятельно после успешных родов. Но существуют и определенные проблемы, которые он может вызвать. Во-первых, большинство симптомов этого заболевания у беременных женщин выражено сильнее (метеоризм, диарея, боли в животе и др. ). Кроме того, в тяжелых случаях может возникнуть определенная опасность для плода. Прежде всего, она связана с недостатком определенных витаминов, для всасывания которых необходимы нормальные бифидобактерии и лактобактерии. В результате развившегося авитаминоза плод растет медленнее, появляется опасность преждевременных родов, врожденных аномалий развития.

Чтобы не допустить появление серьезных проблем, беременным женщинам рекомендуется профилактически сдавать кал для микробиологического исследования. Изменения в составе микрофлоры кишечника позволят вовремя заметить развивающийся дисбактериоз. Назначение антибиотиков в этот период не рекомендуется (они могут навредить плоду и не всегда помогают при дисбактериозе ). Поэтому важно компенсировать нарушения, вызванные болезнью (например, принимать определенные витамины ) и стимулировать рост нормальной микрофлоры. В большинстве случаев дисбактериоз у беременных не так уж трудно вылечить. Главное – своевременно обратиться к специалисту для диагностики и назначения правильного лечения. Оно будет индивидуальным для каждой пациентки в зависимости от имеющихся симптомов и результатов анализов.

Чем опасен частый дисбактериоз?

Сам дисбактериоз не является опасной болезнью, которая могла бы создать угрозу для жизни пациента. Чаще всего это просто временное функциональное расстройство, вызывающее определенные симптомы и проявления, и, как следствие, дискомфорт в жизни пациента. Тем не менее, тяжелые случаи дисбактериоза могут представлять определенную опасность. Также существуют осложнения дисбактериоза, с которыми необходимо считаться. Чтобы не допустить их развития, пациентам рекомендуется своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Также для получения достоверного результат пациентам нужно придерживаться следующих правил:

• Диета. Желательно начать соблюдать диету еще до сдачи кала на анализ. За 2 – 3 дня исключают пиво, квас, алкоголь, молочнокислые продукты. Все они могут временно повлиять на состав микрофлоры, и результаты будут недостоверными.
• Ранний этап болезни. Желательно сдавать кал на анализ в первые дни после появления симптомов болезни, до начала какого-либо лечения. После начала приема антибиотиков многие чувствительные бактерии уже погибнут, а количество микроорганизмов в пробе в целом сократится. Из-за этого в лаборатории будет труднее поставить правильный диагноз.
• Правильный сбор пробы. По возможности анализ кала берут не из унитаза, а с чистого альбомного листа. Рекомендуется брать пробу из средней порции, так как здесь наибольшее количество бактерий.
• Повторные анализы. Однократная сдача анализа не всегда дает объективный результат. Иногда для более точной постановки диагноза кал сдают на анализ 2 – 3 раза с интервалом в несколько дней.

В лаборатории существуют различные способы поиска микроорганизмов в пробе. Чаще всего врачи прибегают к микроскопии (предварительный осмотр под микроскопом ), после чего засевают пробу на питательные среды, где растут колонии микробов. Через 1 – 2 дня количество колоний подсчитывают и приблизительно оценивают, сколько тех или иных бактерий было изначально.

В подавляющем большинстве случаев именно микробиологический анализ кала позволяет при дисбактериозе поставить окончательный диагноз. Также по нему ориентировочно определяют стадию болезни и степень ее тяжести. Полученные колонии возбудителей можно исследовать на чувствительность к различным антибиотикам (с помощью антибиотикограммы ). По результатам этого анализа врач назначит правильное лечение.

Где сдать анализ на дисбактериоз?

Анализ на дисбактериоз можно сдать в любой микробиологической лаборатории. Как правило, каждая крупная лаборатория имеет в своем составе отделение, занимающееся кишечными инфекциями. Специалисты берут пробу, проводят анализ и выдают результат, как правило, на 2 – 3 день. До обращения в лабораторию желательно посетить лечащего врача (терапевта или гастроэнтеролога ). Он внимательно осмотрит пациента и даст направление, в котором лаборатории будут поставлены конкретные задачи. Другими словами, лаборатория может давать различную информацию, на основе которой врач поставит диагноз и назначит лечение. Лучше будет, если необходимую ему информацию запросит сам специалист, который наблюдает пациента.

Лечение дисбактериоза

Лечение дисбактериоза кишечника является довольно сложной задачей. Прежде всего, это связано с тем, что необходимо устранить причины и факторы, вызвавшие дисбактериоз. Иногда это сопряжено с лечением весьма серьезных патологий. Например, при болезни Крона добиться полного выздоровления практически невозможно. Заболевание является хроническим и протекает с периодическими обострениями. Во время обострений микрофлора кишечника снова будет изменяться.

В более узком смысле лечение дисбактериоза направлено на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Также в тяжелых случаях бывает необходимо поддерживающее и симптоматическое лечение, которое улучшит общее состояние пациента.

Подавляющее большинство пациентов с дисбактериозом кишечника не обращаются к врачу на ранних стадиях болезни. При отсутствии сопутствующих заболеваний и нормальной работе иммунной системы выздоровление наступает самостоятельно, без приема каких-либо лекарств, а иногда и без соблюдения диеты. В более тяжелых случаях лечение ведется амбулаторно (пациент посещает врача практически ежедневно, но в больницу не ложится ). Если же имеются какие-либо осложнения или выявлены серьезные сопутствующие патологии, больного могут положить в отделение гастроэнтерологии. Ведущим специалистом будет, соответственно, врач-гастроэнтеролог.

Также для лечения пациентов с дисбактериозом кишечника могут привлекаться следующие специалисты:

• хирург – при серьезных осложнениях, связанных с воспалительными процессами;
• семейный врач/терапевт – занимается лечением легких форм дисбактериоза, наблюдает пациента длительное время;
• гинеколог – при дисбактериозе во время беременности;
• педиатр/неонатолог – при дисбактериозе у детей;
• иммунолог – редко, для консультации и выявления возможных причин;
• микробиолог – основной специалист, который занимается диагностикой (выявление, классификация, рекомендация антибактериального лечения ) дисбактериоза.

В среднем лечение дисбактериоза длится несколько недель. На протяжении этого времени у пациента еще наблюдаются основные симптомы болезни, которые беспокоили его до начала лечения (диарея, метеоризм и др. ). Однако они постепенно проходят. Вылечить дисбактериоз кишечника полностью за 1 – 2 дня практически невозможно, так как бактерии растут достаточно медленно, а болезнь не пройдет, пока кишечник не колонизируют представители нормальной микрофлоры.

Препараты от дисбактериоза

При дисбактериозе кишечника может использоваться достаточно широкий спектр препаратов, которые преследуют различные цели в рамках комплексного лечения. Медикаментозное лечение должен назначать специалист после проведения необходимых анализов. Самолечение опасно, так как ситуация может сильно ухудшиться. Например, прием неправильных антибиотиков может убить остатки нормальной микрофлоры и ускорить размножение болезнетворных бактерий.

В целом в лечении дисбактериоза кишечника могут быть использованы следующие группы препаратов:

• Эубиотики. Данная группа лекарств содержит представителей нормальной микрофлоры кишечника и вещества, способствующие их росту. Другими словами, стимулируется восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Выбор конкретного средства делает лечащий врач. Весьма распространены эубиотики линекс, лактобактерин , хилак-форте и др.
• Антибактериальные препараты. Антибиотики могли стать основной причиной дисбактериоза, но они же часто необходимы для его лечения. Их назначают при выделении аномального доминирующего микроорганизма (например, при стафилококковом дисбактериозе кишечника ). Разумеется, в данном случае антибиотики назначаются только после проведения антибиотикограммы, которая показывает, какой препарат лучше всего подходит для лечения конкретного микроорганизма.
• Противогрибковые средства. Назначаются при обнаружении в кишечном содержимом повышенного количества дрожжевых грибов.
• Мультивитаминные комплексы. При дисбактериозе часто нарушается усвоение витаминов, развивается гиповитаминоз и авитаминоз. Это усугубляет состояние пациента. Витамины назначают для восполнения недостатка, а также для поддержания иммунной системы, что тоже важно в борьбе с дисбактериозом. Могут использоваться витаминные комплексы различных производителей (пиковит , дуовит , витрум и др. ). В случае тяжелого нарушения всасывания в кишечнике витамины вводят внутримышечно в виде уколов.
• Противодиарейные средства. Данные средства назначают для борьбы с диареей - наиболее неприятным симптомом дисбактериоза. По сути, лечения при этом не происходит. Препараты ухудшают сокращения мышц кишечника, улучшают всасывание воды. В результате пациент реже ходит в туалет, но никакого прямого воздействия на микрофлору кишечника не происходит. Противодиарейные средства являются временным решением проблемы и долго их принимать нельзя. Наиболее распространены лопедиум , лоперамид и ряд других препаратов.
• Бактериофаги. В настоящее время эта группа препаратов применяется редко. В кишечник (часто в виде суппозиторий ) вводят особые микроорганизмы (вирусные ), которые поражают те или иные бактерии. Бактериофаги специфичны и поражают только определенную группу микроорганизмов. Существуют, соответственно, стафилококковые бактериофаги, колипротейные бактериофаги и др.

При необходимости также могут назначать противоаллергические, противовоспалительные и другие группы препаратов. Они будут направлены на борьбу с соответствующими осложнениями и не повлияют напрямую на микрофлору кишечника.

Диета при дисбактериозе кишечника

Диетическое питание является очень важным компонентом лечения дисбактериоза кишечника. Вся пища, попадающая в организм, так или иначе, влияет на формирование внутренней среды в кишечнике. Определенные продукты могут вызывать рост болезнетворных бактерий или, наоборот, угнетать рост безобидных микроорганизмов. При дисбактериозе кишечника диета будет зависеть от стадии или степени тяжести болезни. Общие принципы при этом сохраняются для всех пациентов.

Поскольку нормальная микрофлора кишечника представлена в основном бактериями, разлагающими сахара, полезным будет употребление молочнокислых продуктов (содержат молочный сахар – лактозу ). Важно также достаточное употребление растительных волокон, которые стимулируют сокращения кишечника и нормализуют режим его опорожнения.

При невыраженном дисбактериозе в диету обязательно включают следующие продукты:

• кефир;
• йогурт;
• сыры;
• простокваша;
• творог.

Это обеспечивает поступление молочнокислых бактерий и создает благоприятные условия для их роста и развития. Так как на ранних стадиях других доминирующих микроорганизмов нет, бифидобактерии восстанавливаются и подавляют рост болезнетворных микробов. Часто для этого даже не нужно дополнительное медикаментозное лечение.

Также важно исключить из рациона следующие продукты:

• газированные напитки (в том числе пиво и квас );
• жареное мясо, жесткое мясо, мясо с кровью;
• фрукты, вызывающие вздутие кишечника (абрикосы , сливы и др. );
• бобовые (могут усилить скопление газов и дискомфорт );
• кремовые пирожные и другие кондитерские изделия в больших количествах;
• алкогольные напитки и кофе ;
• консервированные и маринованные продукты;
• острые и соленые приправы.

При выраженном дисбактериозе кишечника одной диеты для выздоровления мало. В тяжелых случаях рекомендуется голод в течение 1 – 2 дней. За это время кишечник успокаивается, не сокращается, а бактерии в его просвете ослабевают от недостатка питательных веществ. Иногда пациентам назначают парентеральное питание (питательные вещества в виде капельницы ), чтобы не нагружать кишечник.

В целом существуют особенности диеты при различных видах дисбактериоза. Зависит это от вида расстройства стула (преобладают запоры или диарея ), а также от частоты и интенсивности болей в животе. В каждом отдельном случае лечащий врач может скорректировать диету на свое усмотрение.

Народные средства при дисбактериозе кишечника

Как уже говорилось выше, при дисбактериозе кишечника у пациентов могут встречаться самые разные проявления и симптомы. Сама проблема, как правило, решается медикаментозно, а микрофлору кишечника легче восстановить путем соблюдения диеты. Народные средства в этих случаях могут помочь бороться с наиболее распространенными симптомами дисбактериоза. Они будут менее эффективными, чем фармакологические препараты с тем же действием, но практически не имеют побочных эффектов.

Народные средства для борьбы с симптомами дисбактериоза

Симптом	Средство	Способ приготовления	Способ применения
Метеоризм		2 чайные ложки семени заливают 200 мл кипятка и настаивают не менее 30 мин.	Настой процедить и принимать по 100 мл 3 раза в день.
		5 г семян заливают 1 л крутого кипятка и настаивают 3 – 4 часа в термосе.	Настой пьют трижды в день до еды, охлажденным до комнатной температуры.
		2 чайные ложки измельченного корня одуванчика заливают 250 мл холодной воды и настаивают 6 – 8 часов.	Настой принимают 3 – 4 раза в день до еды по 2 – 3 столовых ложки.
Диарея		На 5 г сухих плодов необходимо 250 – 300 мл кипятка. Настаивают 30 – 40 минут, укутав полотенцем.	Пьют по 3 – 4 столовых ложки в течение дня.
		Зеленые почки осины (1 столовую ложку ) заливают 2 стаканами кипятка и кипятят 20 минут на медленном огне. После этого отвар остывает в течение часа (не процеживая ).	Принимают по 1 столовой ложке трижды в день до еды.
		1 столовую ложку измельченной сухой кожуры граната заливают 200 мл кипятка. Настаивают ночь.	Настой фильтруют и принимают по 50 мл дважды в день (вечером перед сном ).
Боли в животе		1 столовую ложку измельченного корневища заливают 500 мл кипятка. Настаивают в термосе не менее 4 – 5 часов.	Настой пьют теплым в течение дня по несколько глотков. За день нужно равномерными порциями выпить все 200 - 300 мл.
	Мелисса лекарственная	Для настоя используют цветы и молодые побеги растения. На 5 столовых ложек необходимо пол-литра кипятка. Настаивать лучше в термосе в течение нескольких часов.	Принимают по 1 столовой ложке 5 – 6 раз в сутки через равные промежутки времени.
	Алтей лекарственный	10 – 15 г сбора алтея заваривают в 500 мл кипятка, плотно закрыв сосуд крышкой. Через 1 час крышку снимают, и настой остывает до комнатной температуры.	Настой пьют по 100 мл трижды в день. Данное средство не рекомендуется применять, если пациент страдает от диареи.

Если говорить о полноценном лечении кишечного дисбактериоза, то здесь народные средства практически бессильны. Некоторые лекарственные растения обладают антибактериальной активностью и отчасти влияют на болезнетворные микробы в желудочно-кишечном тракте. Однако ни один настой или отвар не может в достаточной степени стимулировать рост нормальной микрофлоры. Именно поэтому устранение симптомов с помощью вышеперечисленных средств является лишь частью общего комплексного лечения. После приема этих настоев пациент может почувствовать себя лучше, но это не значит, что проблема с дисбактериозом кишечника решена.

Профилактика дисбактериоза

В основном, профилактика дисбактериоза сводится к соблюдению диеты и предписаний врача. Образ жизни пациентов влияет на состав кишечной микрофлоры лишь косвенно. Чтобы снизить вероятность данного заболевания следует своевременно обращаться за медицинской помощью при других патологиях ЖКТ. Например, язвенная болезнь желудка при правильном лечении не сильно влияет на работу кишечника, и вероятность дисбактериоза довольно низкая. Если же язвенная болезнь запущенная, пища переваривается хуже, меняется среда в кишечнике и создаются предпосылки для дисбактериоза.

В целом можно выделить следующие профилактические меры для предотвращения дисбактериоза кишечника:

• соблюдение диеты;
• ограниченное употребление кваса и пива;
• употребление в пищу свежих, качественных продуктов;
• своевременное лечение хронических заболеваний;
• своевременное обращение к врачу при первых признаках патологии кишечника;
• кормление детей грудью;
• рациональное и обоснованное назначение антибиотиков;
• четкое соблюдение предписанного антибактериального лечения со стороны пациента.

Также важно элементарное соблюдение личной гигиены и правильное гигиеническое воспитание детей. Большинство опасных микробов, вызывающих серьезные нарушения в составе микрофлоры, попадают в организм с грязными руками или грязной пищей.

Можно ли алкоголь при дисбактериозе?

Любые алкогольные напитки не рекомендуются при дисбактериозе, так как они усугубляют проблемы с кишечной микрофлорой. При нормальном состоянии пищеварительной системы поступающий алкоголь всасывается в кишечнике, косвенно затрагивая микрофлору, и «обезвреживается» в печени. Потребление большого количества алкоголя (разово или регулярно ) у здорового человека само по себе может стать причиной дисбактериоза кишечника. Если же речь идет о уже имеющихся нарушениях микрофлоры, то все существующие проблемы будут усугубляться.

Крепкие алкогольные напитки в больших количествах могут в различных условиях привести к диарее, обезвоживанию организма, ослаблению иммунной системы, нарушению моторики (сокращений ) кишечника. Все это напрямую не влияет на микрофлору кишечника, но создает предпосылки для размножения некоторых болезнетворных бактерий. Прямое же действие на микрофлору оказывают некоторые сорта вин, пиво и другие алкогольные напитки, непосредственно связанные с процессом брожения. Например, пивные дрожжи являются отдельным видом грибковых микроорганизмов. Избыточное потребление этих напитков (особенно при уже существующем дисбактериозе ) стимулирует процессы брожения и гниения в кишечнике. В результате все симптомы болезни усилятся, и повысится риск различных осложнений. Именно поэтому воздержание от алкогольных напитков является непременным компонентом диеты для пациентов с дисбактериозом кишечника.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.