Лимфаденит занимает по частоте одно из первых мест среди воспалительных процессов. Лимфаденит в челюстно-лицевой области у детей, как правило, является одним из симптомов пульпита, периодонтита, остеомиелита, стоматита, ангины, отита, кори, ветряной оспы. Лимфаденит также может быть вызван переохлаждением, травмой или прививкой.

Наиболее часто поражаются лимфатические узлы боковой поверхности шеии и в поднижнечелюстной и околоушной областях. У детей младшего и раннего возраста неспецифический лимфаденит в челюстно-лицевой области возникает на фоне «полного здоровья» или вскоре после перенесенного острого респираторной вирусной инфекции.По течению заболевания лимфадениты подразделяются на:

серозный;

хронический;

обострившийся хронический.

Острый серозный лимфаденит

Клиническая картина

Заболевание начинается с увеличения в объеме одного или нескольких лимфузлов. Они также уплотняются, возникает болезненность - самопроизвольная и при пальпации. Постепенно развивается отек тканей в области поражения. Чаще наблюдается поражение одного узла. Соседние узлы вовлекаются в процесс в гораздо меньшей степени. Повышается температура тела, иногда до высоких цифр. Появляются общие признаки интоксикации: потеря аппетита, ухудшение сна, слабость, потливость. У младших детей эти симптомы выражены обычно сильнее. С дальнейшим развитием заболевания все симптомы усиливаются, при поверхностном расположении лимфузла возникает гиперемия кожи над ним, она становится напряженной. Постепенно уменьшается подвижность пораженного узла в тканях, возникают умеренный отек и инфильтрация окружающих лимфузел тканей. Пальпация резко болезненна. Формируется воспалительный инфильтрат .

Симптомы продолжают нарастать в течение нескольких дней с гнойным расплавлением лимфатического узла.

При устранении первичных очагов инфекции, воспалительные явления постепенно проходят.

Лечение

Лечение больных с серозным лимфаденитом следует начинать с устранения первичного очага инфекции, выявление которого ОБЯЗАТЕЛЬНО.

После устранения первичного очага инфекции (им может быть пораженный зуб, гнойный процесс в миндалине, воспалительный процесс в среднем ухе) начинают общее лечение, которое желательно проводить в стационаре:

антибактериальная терапия;

физиотерапия;

местная терапия (полуспиртовые повязки с мазью Вишневского);

десенсибилизирующая терапия;

При наличии серозного лимфаденита, это лечение в большинстве случаев предотвращает переход его в гнойную форму.

Острый гнойный лимфаденит (абсцесс)

Клиническая картина

Гнойная форма поражения лимфузла связана часто с нерациональным лечением при серозном лимфадените; с неблагоприятным фоном, приводящим к снижению иммунитета (переохлаждение, стресс, перенесенные тяжелые заболевания, иммунный дефицит и т.п.). В области лимфузла возникают сильные, иногда пульсирующие боли, температура повышается до 38-39°С, нарушается сон, снижается аппетит, возникают вялость, апатия.

Заболевание характеризуется выраженным отеком тканей в области лимфузла. Пальпация резко болезненна. При неглубоком расположении узла отмечается гиперемия и напряжение кожи над узлом, определяется флюктуация.

В качестве высокодостоверного диагностического метода используется ультразвуковое исследование.

Подробнее о вопросах диагностики .

Лечение

Лечение ребенка с гнойным лимфаденитом заключается во вскрытии гнойного очага с его дренированием и в устранении первичного очага инфекции. Принципы общего лечения такие же как и при серозном лимфадените. Увеличивается интенсивность лечения, добавляется промывание раны растворами антисептиков.

Средние сроки стационарного лечения детей с лимфаденитом - 5–10 дней.

Самым распространенным видом воспаления лимфоузлов является подчелюстной лимфаденит. По сути, заболевание не считается тяжелым, однако если оставить его без внимания, можно дождаться серьезных осложнений.

Лимфатическая система организма связана с сердечно-сосудистой. Она предназначена для транспортирования тканевой жидкости из межтканевого пространства в кровь. Эту жидкость называют лимфой.

Основными элементами лимфатической системы являются лимфатические узлы. Они отвечают за фильтрацию в организме. Именно лимфатические узлы не дают инфекциям попадать в кровь и распространяться. Однако в том случае, когда в организм попадают вредоносные микроорганизмы, провоцируя воспаление, они накапливаются в лимфоузлах.

Подчелюстной лимфаденит является результатом попадания в организм инфекции и ее распространения. Зачастую причиной патология становятся различные воспалительные процессы в ротовой полости (хронический тонзиллит, гнойничковые поражения и тому подобное). При оседании бактерий в лимфоузлах они воспаляются и увеличиваются. Как правило, затрагиваются сразу несколько лимфоузлов.

Характерные симптомы подчелюстного лимфаденита:

  • при ощупывании области под челюстью возникает боль;
  • припухлость;
  • покраснение слизистой ротовой полости.

При возникновении любых симптомов следует срочно обратиться к врачу. С течением болезни боль и припухлость будут усиливаться, поэтому нельзя допустить осложнений.

Диагностика лимфаденита

Чтобы выявить подчелюстной лимфаденит, нужно пройти тщательный физикальный осмотр. Врач должен оценить клиническую картину и анамнез. Целью диагностики будет выявление первичного очага воспаления и установление этиологии заболевания.

Методы диагностики подчелюстного лимфаденита:

  • анализ крови;
  • УЗИ лимфатических узлов;
  • туберкулиновые пробы;
  • рентгенография грудной клетки;
  • пункция;
  • бактериологический посев;
  • биопсия лимфатических узлов;
  • цитологическое и гистологическое исследование тканей.

При выявлении лимфаденита крайне важна дифференциальная диагностика. Поэтому нередко требуется дополнительная консультация инфекциониста, отоларинголога, гематолога, фтизиатра и хирурга.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить:

  • опухоли слюнных желез;
  • флегмоны;
  • метастазы злокачественных образований;
  • системные болезни (лейкоз или саркоидоз);
  • диффузные патологии соединительной ткани (красная волчанка, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
  • гранулирующий периодонтит;
  • кисты шеи и лица;
  • ВИЧ-инфекцию.

Общие принципы лечения лимфаденита

Всегда нужно помнить, что лишь врач способен правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. В случае с лимфаденитом, симптомы которого очень размытые, потеря времени может обернуться для пациента очень плохо.

Общая терапия лимфаденита в домашних условиях:

  1. Использование противовоспалительных мазей. Для лечения воспаленных лимфоузлов рекомендуется накладывать повязки с Гепариновой мазью, борным вазелином, мазью Вишневского и Троксевазином.
  2. Укрепление иммунной системы витаминами. При лимфадените назначают витамин С, который помогает организму справиться с воспалением. Также разрешается принимать поливитамины или увеличить количество потребляемых продуктов с витаминами (сельдерей, шпинат, петрушка, лук, квашеная капуста, киви и апельсины).
  3. Пить много жидкости. Пациенту рекомендуется выпивать много простой воды, чтобы организм был способен бороться с инфекцией.
  4. Находиться в тепле.
  5. Избегать переохлаждения.
  6. Осуществлять физиотерапию. При лимфадените назначают УВЧ и кварцевое облучение.
  7. Осуществлять гигиену. Если болезнь была вызвана воспалением в ротовой полости, нужно тщательно чистить язык и зубы, чтобы предотвратить распространение микробов.
  8. Принимать антибиотики в запущенных случаях лимфаденита.
  9. Хирургические манипуляции показаны в тех случаях, когда любая терапия оказывается неэффективной, а лимфатические узлы продолжаю увеличиваться.

В случае обнаружения лимфаденита на ранней стадии, достаточно антибиотиков и общих мер для полного выздоровления. Если у пациента имеется гнойное воспаление, возможно потребуется операция по выведению гноя из лимфоузла. Серьезная операция нужна при поражении нескольких лимфоузлов.

Антибиотики при лимфадените

Когда подчелюстной лимфаденит переходит в запущенную стадию, побороть его можно только путем приема антибиотиков. Однако нужно помнить, что антибиотики помогают избавиться от инфекции, а не от воспаления в лимфоузлах. Выбирать антибиотик должен только врач, который провел тщательное обследование.

Чаще всего при лимфадените назначают такие антибиотики:

  • Ампициллин;
  • Флемоксин;
  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефтазидим.

Народная медицина против подчелюстного лимфаденита

Какие компрессы разрешены при лимфадените:

  1. Эхинацея. Одним из лучших при лимфадените считается компресс с настойкой эхинацеи. Ее разводят в теплой воде в соотношении 1:2. Затем раствором смачивают бинт и прикладывают его к воспаленной области. Такой компресс рекомендуется ставить на ночь, обмотав шею теплым шарфом или платком.
  2. Лук. Головку репчатого лука нужно запечь в духовке (15 минут). После приготовления следует снять кожуру и растолочь мякоть, добавив в нее столовую ложку аптечного дегтя. Смесь прикладывают к воспалению на ночь.
  3. Травяной сбор. Для этого компресса берут листья ореха, зверобой, тысячелистник и омелу. В стакан воды добавляют по чайной ложке каждого средства и варят несколько минут. После остывания можно смочить бинт отваром и приложить компресс на ночь. Курс лечения должен составлять 14 дней.
  4. Мята. Свежие листья мяты измельчают до состояния кашицы, которую прикладывают в области воспаления и закрепляют бинтом. Подобный компресс можно делать из листьев одуванчика.
  5. Нутряной жир. На водяной бане растапливают 200 г жира, добавляют к нему три столовые ложки измельченной травы норичника. Смесь томить на водяной бане четыре часа. В горячем состоянии смесь фильтруют и переливают в стеклянную тару. Хранить в холодильнике. Средство прикладывают к воспаленным лимфоузлам по три раза в сутки.
  6. Цикорий. Корень цикория измельчают, заливают кипяченой водой. После двадцатиминутного настаивания смесь нужно растолочь и вылить излишки воды. Затем смесь выкладывают на марлевую салфетку и прикладывают к пораженному участку на два часа ежедневно. Компресс закрепляют пленкой.

Иногда при лимфадените помогает настойка из побегов сосны. Необходимо добавить в три литра воды стакан сахара и побеги сосны (двухлитровую банку). Все это нужно варить два часа на медленном огне, затем процедить и варить еще два часа. Выпивать по столовой ложке после еды. Курс лечения составляет месяц.

Не стоит забывать о целебных травах. Для приготовления средства нужно смешать двудомную крапиву (1 часть), шишки хмеля (1), тысячелистник (1), полевой хвощ (3) и душицу (1). Чтобы приготовить одну дозу, нужно смешать столовую ложку полученной смеси и 0,3 л воды, затем прогревать на водяной бане 15 минут. Средство процедить и выпить тремя частями в сутки.

Чтобы укрепить иммунитет в период болезни, можно регулярно делать полезные напитки на основе черники, смородины и клюквы. Ягоды нужно растолочь в стакане и размешать с водой. Перед приемом нужно дать напитку настояться.

Настойка из чеснока является натуральным антисептиком. Чтобы его приготовить, следует покрошить две головки чеснока и залить литром горячей воды (не кипятка). Настой требуется настаивать три дня, регулярно перемешивая. Выпивать по чайной ложке три раза в день.

Подчелюстной лимфаденит у детей

Терапия подчелюстного лимфаденита у детей проводится по аналогичной схеме. Примечательно, что у детей нагноение лимфатических узлов случается редко. Чаще всего увеличение узлов сопровождает другие инфекционные болезни. Основная цель лечения – устранить причину воспаления. Конкретно лимфаденит лечат лишь в том случае, когда имеется сильный дискомфорт.

Подчелюстной лимфаденит у детей нередко становится хроническим. В такой ситуации важно обнаружить скрытый источник инфекции и блокировать его. Частой причиной воспаления лимфоузлов у детей становится инфекционный мононуклеоз. В этом случае специальное лечение воспаления не требуется.

Детям с лимфаденитом нужно укреплять иммунитет. Ребенку прописывают поливитамины, проводят закаливание. Однако нужно помнить, что закаливание нельзя осуществлять в период обострения.

Классификация детского лимфаденита

Медицина различает специфический и неспецифический лимфаденит (в зависимости от причины). Заболевание может иметь острое течение (2 недели), подострое (2-4 недели) и хроническое. В зависимости от этиологии разделяют одонтогенный лимфаденит (обусловленный патологией зубочелюстной системы) и неодонтогенный.

По характеру изменения лимфоузлов различают серозные, некротические и гнойные лимфадениты. Если говорить об очаге поражения, бывают региональные и генерализованные. Подчелюстной лимфаденит относится к региональным, как и шейные, подмышечные, паховые и другие.

Симптоматика

Чаще всего у детей воспаляются именно подчелюстные и шейные лимфоузлы, реже подмышечные и паховые. Острый неспецифический лимфаденит вызывает увеличение лимфоузлов, они приобретают плотную и эластичную структуру. Ребенок начинает страдать от боли, но температура не повышается. Кожа над пораженными участками не меняется. Хронический лимфаденит у детей провоцирует постоянное увеличение узлов, они ограничены в подвижности, имеют плотную структуру, безболезненны.

При переходе от острой стадии к гнойной симптомы приобретают выраженный характер. Самочувствие ребенка резко ухудшается, возникают симптомы интоксикации (озноб, повышение температуры, слабость, головные боли, нарушение сна). В области лимфоузлов появляются тянущие боли, отечность и гиперемия.

Нужно помнить, что без лечения подчелюстной лимфаденит осложняется аденофлегмонами. Гнойное воспаление распространяется за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны, в свою очередь, осложняются тромбозом и сепсисом.

Лечение подчелюстного лимфаденита у детей

Терапия лимфаденита зависит от стадии и типа болезни, а также от степени интоксикации. Врач должен купировать воспаление в лимфоузлах, а также найти и устранить первичный очаг инфекции.

Острый серозный или хронический лимфаденит требуют консервативного подхода. Для этих целей назначают антибиотики (макролиды, пенициллины, цефалоспорины), десенсибилизирующие препараты. Местное воздействие подразумевает компрессы и физиопроцедуры.

Нередко детям при лимфадените назначают общеукрепляющие препараты (витамины, кальция глюконат, иммуностимуляторы). Если терапия оказывается неэффективной, либо болезнь перейдет в острую стадию, следует госпитализировать ребенка и дренировать гнойный очаг.

При некротическом лимфадените у детей нужно осуществить кюретаж полости, иногда даже требуется удаление лимфоузла. На период реабилитации назначают противовоспалительные и дезинтасикационные препараты. Специфический туберкулезный лимфаденит у детей лечат в специализированных учреждениях.

Профилактика и прогноз

При своевременном лечении подчелюстного лимфаденита прогноз почти всегда благоприятный. Когда болезнь приобретает хронический характер, лимфоидная ткань может заменяться на соединительную, может развиться нарушение оттока лимфы в пораженной области. Чтобы никогда не знать проблем с лимфоузлами, достаточно выполнять некоторые простые правила.

Профилактические меры от лимфаденита:

  1. Соблюдать правила гигиены (руки, ротовая полость).
  2. Регулярно посещать стоматолога, исключать кариес, гингивит, грибковые поражения.
  3. Избегать повреждений кожи (трещин, ран, царапин).
  4. Обрабатывать все травмы специальными средствами.

Профилактика лимфаденита заключается в устранении инфекций, своевременном лечении зубов и травм (кожи и слизистой). Немаловажно также повышать общую и местную сопротивляемость организма.

Острый лимфаденит - заболевание лимфатического узла, которое проявляется всеми признаками воспаления, при отсутствии современной диагностики и лечения нередко осложняется. Ключевую роль в этиологии представленного заболевания играют инфекционные агенты внешней среды, а также недостаточность иммунной системы организма. Такие факторы вызывают первичное поражение определенного органа и ткани с дальнейшим распространением его в лимфатические узлы. Острый лимфаденит требует комплексного подхода в диагностике, лечении и профилактике.

Понятие острого лимфаденита

Лимфатическая система представляет собой целый комплекс сосудов различного диаметра и лимфоузлов расположенный по всему организму. Его основная задача - это осуществлять транспортную, дренажную и иммунную функцию. Лимфатическим сосудам маленького диаметра (капилляры) характерным является расположение в толще органов и тканей на всей их протяженности. С их помощью происходит отток лимфы в более крупные сосуды, а затем и лимфатические узлы, таким образом, происходит очищение от токсинов, продуктов метаболизма и т.д. Кроме того, лимфатическая система осуществляет транспорт лимфоцитов (клеток иммунной системы) по организму.

При попадании инфекции в организм и закреплении его в каком-либо участке, он начинает проявлять свои патологические свойства. В ответ на воздействие инфекционного агента, организм отвечает выделением иммунных комплексов, медиаторов воспаления (простагландин, брадикинин, гистамин) и других защитных элементов. При недостаточном иммунологическом ответе или при высоковирулентном возбудителе происходит его активное размножение, усиление, нарушается структура органа. Лимфатические узлы воспалятся тогда, когда к ним по сосудам из пораженной области начинают в большом количестве поступать микроорганизмы.

Острый лимфаденит возникает, как правило, вследствие свежей бактериальной или вирусной патологии с ярко выраженной клинической картиной интоксикации и основного заболевания. В тех случаях, когда первостепенную причину установить не удается, такой термин используют при наличии всех признаков воспаления лимфоузла, а именно: боль, покраснение, увеличение, местное повышение температуры.

Классификация острого воспаления лимфатических узлов

Мезентериальный лимфаденит - воспаление лимфоузлов брюшной полости (фото: www.histopathologyview.blogspot.com)

Острый лимфаденит - это полиэтиологическое заболевание с ярко выраженной разнообразной клиникой, течением, осложнением, и лечением. Исходя из этого, все разновидности и нюансы представленной патологии разделяют:

  • По характеру воспалительного процесса:
  • По виду возбудителя:
    • Бактериальный - в основе воспаления лежит бактериальная микрофлора. Она в свою очередь может быть грамположительная и грамотрицательная, аэробная и анаэробная, а также возможно комплексное заражение. Представленный возбудитель является наиболее частой причиной гнойного лимфаденита.
    • Вирусный - характеризуется выделением иммунных клеток (лимфоцитов) в ответ на представленный возбудитель. Характеризуется серозным воспалением до тех пор, пока не присоединилась вторичная бактериальная инфекция.
    • Грибковый - чаще всего возникает при генерализованных микозных (грибковых) поражениях кожи и внутренних органов на фоне иммунодефицита.
  • По локализации острого лимфаденита:
    • Острый лимфаденит на шее и голове - к такой локализации относятся затылочные, передние задние шейные, подбородочные, поднижнечелюстные и надключичные лимфатические узлы.
    • Грудной полости - подключичные, парааортальные, верхние, нижние средостенные, паракавальные и другие лимфоузлы средостения и грудной полости.
    • Брюшной полости - к ней относятся париетальные и висцеральные лимфоузлы. Вторая группа представлена лимфатическими узлами каждого отдельного органа, например, желудка, брыжейки и т.д.
    • Периферический лимфаденит - воспаление лимфоузлов рук, ног, в том числе и паховой области.

Такая классификация необходима для правильной трактовки диагноза, назначения препаратов и дополнительных методов обследования. Острый лимфаденит в отличие от хронического практически всегда имеет связь с другими заболеваниями и характеризуется ярко выраженными симптомами воспаления.

Этиология острых воспалительных нарушений в лимфоузле

В основе развития острого лимфаденита лежит воздействие инфекционного процесса на организм. В результате чего происходит воспаление и поражение лимфоузлов. В зависимости от локализации лимфаденита выделяют заболевания, которые характерны для определенной области.

  • Острый шейный лимфаденит - наиболее частой причиной такого состояния являются острые респираторные вирусные заболевания (грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция). Кроме того, основным симптомом краснухи является увеличение затылочных лимфоузлов с одной стороны. Острый лимфаденит лица и головы провоцирует заболевания ротовой полости (кариозные зубы, стоматит, гингивит).
  • Острый лимфаденит грудной полости нередко является осложнением гнойно-воспалительных заболеваний бронхов, легких и плевры. Также представленная группа лимфоузлов поражается при ревматизме, системной красной волчанке, миокардите, инфекционном эндокардите и других инфекционных и аутоиммунных заболеваниях.
  • Острое воспаление лимфоузлов брюшной полости - основными причинами возникновения являются брюшной тиф, аденовирус, при которых возникает мезентериальный лимфаденит, осложнения после хирургических операций (аппендицит, холецистит и т.д.). Острая кишечная инфекция, а также неспецифический язвенный колит и болезнь Крона также относятся к причинам такого состояния.
  • Возникновение пахового или подмышечного лимфаденита обусловлено наличием инфекции в области ног или рук, например, при панариции (острое гнойное воспаление тканей пальца).

Кроме того, врожденная или приобретенная недостаточность иммунной системы (СПИД, синдром Брутона и т.д.) влечет за собой генерализированный лимфаденит, как за счет постоянных внешних инфекционных атак, так и внутренней привычной микрофлорой.

Клиническая картина и возможные осложнения острого лимфаденита

Клиническая картина острого лимфаденита разнообразна и зависит в первую очередь от основной причины заболевания и формы воспаления, а потом уже от локализации.

Если речь идет о шейном лимфадените, то зачастую на фоне местных изменений лимфатического узла присутствует клиника первостепенного заболевания. Например, при ангине наблюдается увеличение в размерах гланд, их покраснение, боль, наличие гнойного содержимого. Также характерно повышение температуры, головная боль, слабость, общее недомогание.

При острых кишечных отравлениях одним из основных является осложнение мезаденитом, которое не имеет ярко выраженной клинической картины. Основные симптомы такого состояния - боль и притупление звука при перкуссии над мезентеральным лимфоузлом. Острая кишечная патология может проявляться поносом, запором, рвотой, болью в животе и т.д.

При воспалении лимфоузлов грудной полости характерны симптомы основного заболевания (пневмония, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого и т.д.), которые скрывают клинику лимфаденита. При этом постановка диагноза базируется на данных инструментальных методов обследования.

Кроме того, клинические проявления изменяются в зависимости от формы воспаления. Для серозной характерно:

  • Температура тела нормальная или не превышает 38 градусов по Цельсию.
  • Незначительная общая слабость.
  • Увеличение лимфоузла.
  • Возможно незначительное покраснение пораженной области.
  • Боль, которая усиливается при нажатии на лимфоузел.

Гнойная форма проявляется:

  • Повышением температуры тела выше 38 градусов по Цельсию.
  • Общим недомоганием, вялостью, сниженной трудоспособностью.
  • Характерны боли в голове.
  • Увеличением пораженного лимфоузла.
  • Яркой гиперемией.
  • Сильной болью в спокойствии.

Все виды инфекционно-воспалительных заболеваний имеют ряд осложнений. Например, простая серозная форма нередко переходит в гнойную или в хроническую лимфаденопатию.

Важно! Гнойное воспаление имеет ряд более опасных осложнений таких как: флегмона, абсцесс, остеомиелит, сепсис, инфекционно-токсический шок и др.

Как и каким врачом ставится диагноз острого лимфаденита

При наличии симптомов острого лимфаденита не стоит ждать, что недуг сам по себе пройдет или искать народные методы лечения. Наиболее правильным решением этой проблемы будет визит к врачу. Выбор специалиста зависит от формы, локализации, тяжести лимфаденита и характера основного заболевания. На сегодняшний день, в медицинской системе существуют семейные врачи и общей практики. Их основная задача - правильно распознать патологию, предоставить неотложную помощь, назначить лечение, если этого в его компетенции. В случае, когда семейный врач не может самостоятельно справиться с патологией, он направляет пациента к соответствующему специалисту. Это может быть:

Все зависит от того какая причина острого лимфаденита.

В диагностике лимфаденита очень важными элементами является расспрос, осмотр и пальпация пациента. Анамнез включает в себя сбор информации о перенесенных инфекционных заболеваниях, наличии контакта с больными, время начала и как протекала болезнь. Суть осмотра заключается в том, чтобы определить не только симптомы острого лимфаденита, но и обнаружить основную его причину. Пальпация необходима для определения формы воспаления, а также наличия скрытых воспаленных лимфоузлов.

Следующим шагом в диагностике представленного заболевания являются лабораторные исследования. Для острого лимфаденита характерно:

  • Повышение количества лейкоцитов больше 109 за счет нейтрофилов при бактериальной и за счет лимфоцитов при вирусной этиологии.
  • Ускорение скорости оседания эритроцитов выше 10-15 мм в час.
  • Повышение количества С-реактивного белка и других показателей воспаления.

Инструментальные методы диагностики имеют особое значение при подозрении на лимфаденит внутренних полостей и органов, когда визуальная и пальпаторная оценка невозможна. К ним относятся:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • (УЗИ) органов грудной;
  • брюшной полости;
  • спиральная компьютерная томография (СКТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

В большинстве случаев описанных методов диагностики достаточно для того, чтобы определить острый лимфаденит. Однако, в тех случаях, когда наблюдается невыясненная лимфаденопатия прибегают к биопсии лимфоузла с дальнейшим гистологическим исследованием.

Основные принципы лечения и профилактики воспаления лимфоузлов

Лечение острого лимфаденита начинается с устранения основной причины заболевания. Достигается оно с помощью консервативного и хирургического метода лечения. Первое показано при не осложненных серозных лимфаденитах, а также крайне тяжелых состояниях. При этом препараты назначаются в зависимости от чувствительности к нему возбудителя. Такая терапия называется этиотропной. Также для эффективного лечения применяют патогенетическую и симптоматическую терапию.

Хирургическое вмешательство показано при гнойной форме воспаления, а также при его осложнениях (флегмона, абсцесс и др.). Суть операции заключается в иссечении патологического содержимого или самого лимфоузла и дренировании созданной полости.

Профилактика острого лимфаденита состоит в общем укреплении здоровья, которое достигается адекватными физическими нагрузками, отказом от употребления алкоголя и табака, правильным питанием. Большое значение имеет предупреждение инфекций, передающихся половым путем (ИППП), респираторных и кишечных заболеваний.

Лимфаденитом называют воспаление лимфатических узлов . Это заболевание считают вторичным, оно возникает в связи с воспалением в какой-либо области тела. Иногда происходит первичное гнойное воспаление лимфатических узлов. Болезнь вызывают стрептококки и другие патогенные микробы, но обычно флора смешанная. Лимфаденит появляется, когда токсины, микроорганизмы, продукты тканевого распада заносятся в лимфатические узлы с лимфой из первичного очага. Микробы проникают через слизистую оболочку, поврежденную кожу, а также гематогенным путем. Различаются воспаления лимфатических узлов:

  • серозного характера,
  • гнойного,
  • продуктивного.
Если процесс распространяется на окружающие ткани, формируется периаденит (для него свойственна неподвижность воспаленных узлов). Течение лимфаденита может быть хроническим или острым. Острый лимфаденит проходит по-разному. Если удается на ранних стадиях ликвидировать гнойный очаг, исчезает гиперемия, рассасывается экссудат, уменьшаются лимфатические узлы, проходит болезненность. В случае особо вирулентной флоры и при пониженной сопротивляемости организма развивается гнойный лимфаденит. При гнойном лимфадените:
  • начало провоцирует катарально-гиперпластический лимфаденит,
  • появляется гнойная инфильтрация узла,
  • образуются мелкие очаги, которые сливаются и расплавляют лимфатические узлы,
  • если в гнойный процесс вовлекается капсула и окружающие ткани, развивается аденофлегмона.
В случае гнилостной флегмоны полости рта, парадентитов, гангренозных ангин лимфатические узлы поражаются гангренозным процессом, гнилостным распадом (возникает гнилостный лимфаденит).

лечение

Начинают лечение больных с серозным лимфаденитом с устранения первоначального очага инфекции, выявить который нужно, как можно раньше. Обычно это удается сделать в 98 процентах случаев. Когда удается устранить первичный очаг инфекции ,начинают лечение, которое направлено на повышение резистентности организма к инфекции, на нормализацию его реактивности. Общеукрепляющая терапия заключается:

  • в назначении десенсибилизирующих препаратов,
  • поливитаминов,
  • полноценной молочной и растительной диеты. Антибиотики и сульфаниламидные препараты применяют:
  • если нарастают воспалительные явления - после того, как устранен первичный очаг,
  • при лечении ослабленного больного,
  • при лечении больных с общими соматическими заболеваниями. Местно используются:
  • повязки с мазью Вишневского,
  • сухое тепло,
  • полуспиртовые компрессы,
  • повязки с мазью по Дубровину,
  • УВЧ-терапия,
  • соллюкс,
  • электрофорез с протеолитическими ферментами, с йодидом калия.
Высокий терапевтический эффект обеспечивает применение магнитнолазерной и лазерной терапии.

симптоматика

Симптомы больше выражены у детей младшей возрастной группы (до трех лет). При развитии лимфаденита все симптомы усиливаются, при поверхностном местоположении узла кожа под узлом краснеет, становится напряжена. Постепенно становится меньше подвижность пораженного узла, появляется умеренная инфильтрация тканей по окружности (это выявляется пальпаторно). Пальпация очень болезненная. Симптомы способны нарастать в течение нескольких дней. В дальнейшем, когда будут устранены первичные очаги инфекции, процесс пойдет на убыль, может развиться периаденит или возникнет гнойное расплавление лимфатического узла. Показатели крови не меняются или меняются незначительно примерно у половины пациентов. Для острого серозного лимфаденита характерно :

  • болезнь начинается с того, что увеличиваются в объеме один или несколько лимфатических узлов,
  • лимфатические узлы уплотняются,
  • появляется болезненность - при касании и самопроизвольная,
  • отекает область поражения,
  • повышается температура,
  • общие признаки интоксикации,
  • потливость,
  • слабость,
  • потеря аппетита,
  • головная боль.

профилактика

Чтобы не допустить перехода острого серозного в гнойный лимфаденит важно своевременно отправить больного ребенка в специализированные стационары.

Что такое Острый серозный лимфаденит

Лимфаденит - воспаление лимфатических узлов.

Симптомы Острого серозного лимфаденита

Заболевание начинается с увеличения в объеме одного или нескольких лимфатических узлов. Они уплотняются, возникает болезненность - самопроизвольная и при дотрагивании. Постепенно развивается отек в области поражения. Чаще доминирует поражение одного узла. Соседние узлы хотя и вовлекаются в процесс, но в гораздо меньшей степени. Повышается температура тела. Появляются общие признаки интоксикации: слабость, потливость, потеря аппетита, ухудшение сна, головная боль, сильнее выраженные у детей младшей возрастной группы (1-3 года).

С развитием лимфаденита все симптомы усиливаются, при поверхностном расположении узла кожа под ним краснеет, становится напряженной. Постепенно уменьшается подвижность пораженного узла и возникает умеренная инфильтрация тканей в окружности, выявляемая пальпаторно. Пальпация резко болезненна. Симптомы нарастают в течение нескольких дней. В дальнейшем, при устранении первичных очагов инфекции, процесс идет на убыль или развивается периаденит, или гнойное расплавление лимфатического узла. Показатели крови не изменяются или изменяются незначительно примерно у 50 % больных.

Лечение Острого серозного лимфаденита

Лечение больных с серозным лимфаденитом следует начинать с устранения первичного очага инфекции, выявление которого необходимо. По данным И.А. Пасевич, это удается сделать в 98 % случаев.

После устранения первичного очага инфекции (одонто, ото, стоматогенного) начинают лечение, направленное на повышение резистентности организма к инфекции, нормализацию его реактивности. Общеукрепляющая терапия состоит в назначении поливитаминов, десенсибилизирующих препаратов, полноценной молочнорастительной диеты. Применение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов оправдано при нарастании воспалительных явлений после устранения первичного очага, при лечении ослабленных больных, а также больных с общими соматическими заболеваниями. Местно используют сухое тепло, повязки с мазью Вишневского и с добавлением салфеток, пропитанных спиртом, полуспиртовые компрессы, мазевые повязки по Дубровину, солюкс и УВЧтерапию, электрофорез с йодидом калия, протеолитическими ферментами. Высокий терапевтический эффект дает применение лазерной и магнитнолазерной терапии с использованием аппаратов "Узор", "Оптодан" и др.

Профилактика Острого серозного лимфаденита

Для профилактики перехода острого серозного в гнойный лимфаденит ряд авторов рекомендуют своевременно госпитализировать детей в специализированные стационары без проведения антибактериальной терапии в амбулаторных условиях.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый серозный лимфаденит

Инфекционист


Акции и специальные предложения

Медицинские новости

20.02.2019

Главные детские специалисты фтизиатры посетили 72-ю школу Санкт-Петербурга для изучения причин, по которым 11 школьников почувствовали слабость и головокружения после постановки им в понедельник, 18 февраля, пробы на туберкулез

18.02.2019

В России, за последний месяц отмечается вспышка заболеваемости корью. Отмечается более чем трехкратный рост, относительно периода годичной давности. Совсем недавно очагом инфекции оказался московский хостел...

26.11.2018

Народные, "бабушкины методы", когда заболевшего путаются укутать одеялами и закрыть все окна, не только могут быть неэффективны, но могут усугубить ситуацию

19.09.2018

Огромную проблему для человека принимающего кокаин составляет привыкание и передозировка, которая приводит к смерти. В плазме крови вырабатывается фермент под названием...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем