Отит представляет собой заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в любом из отделов уха. Чаще всего оно возникает у детей. Согласно данным статистики к возрасту 5 лет практически каждый ребенок один или даже несколько раз сталкивается с этой проблемой. Возбудителями заболевания могут быть вирусы, грибы или бактерии. Наиболее часто встречается отит бактериального генеза. Воспалительный процесс в ухе сопровождается довольно сильными для детей болевыми ощущениями и требует незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи.

• наружный;
• средний;
• внутренний (лабиринтит).

В 70% случаев у детей, а у малышей раннего возраста почти в 90%, выявляют острый средний отит, вызванный попаданием инфекции через слуховую трубу из носоглотки в барабанную полость. По характеру воспаления он может быть катаральным, серозным или гнойным. Катаральный средний отит встречается чаще других.

По характеру течения воспаление уха может быть острым (не более 3 недель), подострым (от 3 недель до 3 месяцев) и хроническим (более 3 месяцев).

По происхождению отит бывает инфекционным, аллергическим и травматическим. В зависимости от того, в одном или в обоих ушах развился воспалительный процесс, выделяют односторонний и двусторонний отиты.

Причины воспаления уха у детей

Главной причиной высокой заболеваемости отитом у детей является особенность строения их слуховой (евстахиевой) трубы. Она практически не изогнута, имеет больший диаметр и меньшую длину, чем у взрослого человека, поэтому слизь из носоглотки может легко попадать в полость среднего уха. В результате нарушается вентиляция барабанной полости и изменяется давление в ней, что провоцирует развитие воспалительного процесса.

Наружный отит возникает вследствие занесения инфекции при повреждении кожного покрова во время чистки слуховых проходов или расчесывания волос, а также при попадании и застое жидкости в ухе после плавания или купания.

Основными причинами острого воспаления в среднем ухе могут стать:

• воспалительные процессы в носоглотке;
• переохлаждение;
• гипертрофия глоточных миндалин и хронические аденоидиты;
• хронические патологии носоглотки (синусит, тонзиллит, ринит);
• ослабление местного иммунитета на фоне различных заболеваний (рахит, дефицит веса, анемия, экссудативный диатез, лейкоз, СПИД и другие);
• частые аллергии, сопровождающиеся отеками слизистых и насморком;
• неправильное высмаркивание носа;
• травмы с проникновением инфекции в полость уха.

Внутренний отит развивается как осложнение острого или хронического воспаления среднего уха, в результате травмы или общего инфекционного заболевания. В последнем случае возбудитель проникает во внутреннее ухо через кровь или мозговые оболочки (например, при менингите).

Симптомы отита у ребенка

Характерная для отита клиническая картина определяется локализацией воспалительного процесса.

Симптомы наружного отита

При наружном отите у детей наблюдается покраснение, зуд, отек ушной раковины и наружного слухового прохода, сопровождающиеся внезапным подъемом температуры и болезненными ощущениями. Чувство боли усиливается при попытке потянуть за ушную раковину, при открывании рта и жевании.

Выделяют наружный ограниченный и разлитой (диффузный) отит.

Ограниченный наружный отит возникает при воспалении волосяного фолликула и сальной железы в наружном слуховом проходе. Он проявляется в виде покраснения кожи, образования фурункула, в центре которого формируется гнойный стержень, и увеличения лимфатических узлов за ухом. Когда вызревший гнойник вскрывается, болевые ощущения уменьшаются, а на его месте остается глубокая ранка, которая впоследствии заживает с формированием небольшого рубца.

При разлитом наружном отите воспалительный процесс затрагивает весь слуховой проход. Обычно он возникает вследствие аллергической реакции, бактериального или грибкового (отомикоз) поражения кожного покрова. На коже наружного слухового прохода при этой форме заболевания часто появляются волдыри. При грибковой инфекции наблюдается шелушение кожи в ушном проходе, сопровождающееся выраженным зудом.

Видео: Как лечить отит у взрослых и детей

Симптомы среднего отита

При остром среднем отите у детей симптомы зависят от формы заболевания. Для катарального воспаления характерны следующие признаки:

• пульсирующая, колющая или стреляющая боль в ухе, усиливающаяся при нажатии на козелок, возможна иррадиация боли в висок, горло или щеку;
• резкое повышение температуры тела до 40°C;
• заложенность в ушах;
• слабость, вялость;
• капризность, раздражительность;
• рвота, послабление стула (наблюдается не всегда).

При отсутствии своевременно начатой терапии острый средний катаральный отит уже на следующие сутки может перейти в гнойный. Гной образуется в выпотевшем при катаральном отите экссудате, являющемся благоприятной средой для размножения патогенных бактерий. Для гнойного отита характерна сильная боль (чем выше давление в барабанной полости, тем сильнее боль), снижение слуха. При разрыве барабанной перепонки гнойная жидкость вытекает из наружного слухового прохода. Болевые ощущения при этом становятся менее интенсивными.

Серозный средний отит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, который может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Он характеризуется скоплением жидкости негнойного происхождения в барабанной полости.

Хроническая форма среднего отита характеризуется слабо выраженной симптоматикой. При ней у ребенка долго не зарастает отверстие на барабанной перепонке, периодически выделяется гной из наружного слухового прохода, отмечается шум в ушах и постепенно нарастающее в зависимости от длительности заболевания снижение слуха. Сильные боли отсутствуют.

Симптомы внутреннего отита

Внутреннее ухо тесно связано с вестибулярным анализатором, поэтому воспалительный процесс в нем отражается на его функциях. У детей с этим видом заболевания, кроме нарушений слуха, отмечается шум в ушах, головокружения, нарушения координации движений и равновесия, тошнота и рвота.

Особенности отита у грудничков

Заподозрить отит у грудничков, которые не могут объяснить родителям, что именно у них болит, является сложной задачей. Основным признаком воспаления уха становится резкое беспокойство, сильный, казалось бы, беспричинный пронзительный крик и плач. Они плохо спят ночью, просыпаются с криком. Если дотронуться до больного ушка, то плач усиливается. Наблюдается заметное ухудшение аппетита или отказ от еды . Ребенок не может нормально поесть, так как во время сосания и глотания болевые ощущения усиливаются. Он крутит головой и отворачивается от бутылочки или груди.

Ребенок может теребить рукой больное ушко. Во время сна он часто трется головой о подушку. При одностороннем отите малыш, чтобы уменьшить боль, пытается занять вынужденное положение и ложится так, чтобы больное ухо упиралось в подушку.

Риск возникновения заболевания у детей первого года жизни повышает то, что большую часть времени они находятся в горизонтальном положении. Это затрудняет отток слизи из носоглотки при насморке и способствует ее застою. Также при кормлении малыша в положении лежа на спине или при срыгивании грудное молоко или молочная смесь иногда попадают из носоглотки в среднее ухо и вызывают его воспаление.

Диагностика

При подозрении на отит у детей необходимо обратиться к педиатру или отоларингологу. В случае гнойных выделений из уха надо срочно вызвать на дом врача или заложить ребенку в ушко вату, надеть шапочку и самостоятельно отправиться в поликлинику.

Сначала врач собирает анамнез и выслушивает жалобы, а затем производит осмотр уха при помощи отоскопа или ушного зеркала, оценивает изменения наружного слухового прохода и состояние барабанной перепонки. Также производится осмотр пазух носа и ротовой полости.

При подозрении на отит назначается общий анализ крови для оценки наличия в организме воспалительного процесса и степени его выраженности (повышенное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов). Для проверки нарушений слуха может быть проведена аудиометрия.

Если из наружного слухового прохода вытекает гнойная жидкость, то производится ее забор для бактериологического исследования и анализа чувствительности к антибиотикам. В особо сложных ситуациях (например, при поражении внутреннего уха) дополнительно применяется рентгенологическое исследование, КТ и МРТ.

Лечение

Своевременно начатое лечение отита у детей обеспечивает благоприятный исход. В зависимости от вида заболевания и тяжести течения процесс выздоровления при острой форме может занять 1–3 недели. После окончания терапии у детей в среднем до трех месяцев сохраняется нарушение слуха.

Лечение наружного отита

Лечение наружного отита проводится в амбулаторных условиях. До тех пор, пока не вызреет гнойный стержень фурункула, оно заключается в применении противовоспалительных средств и спиртовых компрессов. После формирования стержня врачом осуществляется его вскрытие с последующим дренированием образовавшейся полости и промыванием ее антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин, 3% расвором перекиси водорода). После окончания процедуры накладывается повязка с левомеколем, которую необходимо периодически менять до полного заживления раны.

Если имеет место высокая температура и сильное увеличение в размерах расположенных рядом лимфатических узлов, применяют антибиотики.

При отомикозе наружного уха ушную раковину и наружный слуховой проход очищают от ушной серы, слущенной кожи, патологических выделений и грибкового мицелия. Затем промывают растворами антимикотических средств и обрабатывают противогрибковыми мазями или кремами (клотримазол, нистатиновая мазь, кандид, миконазол и другие). Внутрь назначают таблетки (флуконазол, кетоконазол, микосист, амфотерицин В) с учетом допустимости их применения для детей определенного возраста.

Лечение среднего отита

Лечение острого среднего отита в большинстве случаев осуществляется в домашних условиях. В зависимости от формы и тяжести заболевания могут применяться:

• жаропонижающие;
• обезболивающие;
• антибиотики;
• сосудосуживающие капли;
• антисептики;
• антигистаминные средства;
• физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, УВЧ в носовые ходы и наружный слуховой проход);
• хирургическое вмешательство.

Для детей старше двух лет, если диагноз требует уточнения, воспаление является односторонним и симптоматика выражена не слишком ярко, целесообразна выжидательная тактика. Терапия при этом заключается в применении жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена при повышении температуры. Через некоторое время проводится повторный осмотр для подтверждения диагноза. Если состояние ребенка за период наблюдения (24 – 48 ч) не улучшается, врач назначает антибиотики.

Лечение антибиотиками

Антибиотики при отите назначаются в случае, если причиной заболевания является бактериальная инфекция. Их применение в инъекционной или пероральной форме (таблетки, сироп, суспензия) необходимо с первого дня, если:

• заболевание выявлено у ребенка до одного года;
• диагноз не вызывает сомнения;
• воспалительный процесс локализован в обоих ушах;
• наблюдается выраженная тяжелая симптоматика.

При гнойном среднем отите антибиотики обычно назначают инъекционно, так как при таком способе введения заметно повышается их эффективность.

Из антибиотиков для лечения отита у ребенка чаще всего применяют препараты пенициллинового (амоксиклав, амоксициллин, амписид, аугментин и другие) и цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим), макролиды (азитрокс, сумамед, хемомицин, азимед и другие). Главными критериями выбора препарата являются его способность хорошо проникать в полость среднего уха и относительная безопасность для детей.

Дозировка рассчитывается исключительно врачом с учетом веса ребенка. Терапевтический курс составляет не менее 5-7 дней, что позволяет препарату в достаточном количестве накопиться в барабанной полости и предупредить переход заболевания в хроническую форму.

Видео: Доктор Комаровский о симптомах и лечении отита

Местные средства при гнойном отите

Для лечения среднего отита используют ушные капли с противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим действием и растворы антисептиков.

При гноетечении из наружного слухового прохода врач сначала тщательно удаляет гной и промывает ушную полость дезинфицирующими растворами (перекиси водорода, йодинола, фурацилина), после чего закапывает раствор антибиотика (диоксидин, софрадекс, отофа).

Из обезболивающих и противовоспалительных средств можно использовать ушные капли отипакс, отирелакс, отинум. Их закапывают в полость уха непосредственно или пропитывают ими ватные турунды, а затем вставляют в ухо. Капли в ушной канал ребенку закапывают в положении лежа на спине с повернутой на бок головой, слегка оттянув ушную раковину вверх и кзади. После этого ребенок должен полежать 10 минут, не меняя положения тела.

Многие педиатры, в том числе Комаровский Е. О., особо акцентируют внимание родителей на том, что до осмотра полости уха врачом и оценки целостности барабанной перепонки с целью лечения отита нельзя использовать никакие ушные капли. Если при разрыве барабанной перепонки они попадут в полость среднего уха, то возможно поражение слухового нерва и повреждение слуховых косточек, что приведет к тугоухости.

Сосудосуживающие капли в нос

При отите важно обеспечить ребенку свободное носовое дыхание. Для этого необходимо регулярно очищать носовые пазухи от скопившейся слизи при помощи ватных жгутиков, смоченных в детском масле. Если в полости носа имеется засохшая слизь, то в каждую ноздрю надо закапать по 2-3 капли физраствора или специальных препаратов (аквамарис, маример, хьюмер), а затем через 2-3 минуты очень аккуратно удалить размягчившуюся слизь при помощи аспиратора.

При среднем отите показано закапывание в нос сосудосуживающих капель (називин, виброцил, галазолин, риназолин), которые не только улучшают носовое дыхание, но и обеспечивают проходимость слуховой трубы, уменьшая отек слизистой и нормализуя вентиляцию среднего уха.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при остром среднем отите требуется довольно редко. Оно заключается в надрезе барабанной перепонки (миринготомии) с целью обеспечения выхода для скопившегося в барабанной полости гноя или экссудата наружу. Показанием для этой процедуры являются сильно выраженные болевые ощущения. Проводится она под анестезией и позволяет сразу облегчить состояние ребенка. Заживление поврежденной барабанной перепонки занимает около 10 дней. В течение этого времени необходим тщательный уход за ухом.

Лечение лабиринтитов

Лечение воспаления внутреннего уха проводится в условиях стационара, так как это заболевание чревато развитием довольно серьезных осложнений в виде нарушений мозгового кровообращения, развития менингита, сепсиса.

Для лечения используют антибиотики, антисептические, противовоспалительные и дегидратирующие средства, витамины, а также препараты, улучшающие кровообращение, нормализующие функции вестибулярного аппарата и слух. При необходимости прибегают к хирургическому вмешательству, целью которого является выведение жидкости из полости внутреннего уха и устранение гнойного очага.

Осложнения

При несвоевременно начатом или неправильном лечении, а также при стремительном течении отит может перейти в хроническую форму или привести к развитию следующих осложнений:

• мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
• менингеальный синдром (раздражение оболочек головного мозга);
• тугоухость;
• парез лицевого нерва;
• поражение вестибулярного аппарата.

Наиболее подвержены риску возникновения осложнений дети с ослабленным иммунитетом.

Профилактика

Профилактика отита у детей направлена в первую очередь на повышение защитных сил организма и предупреждение попадания слизи из носовой полости в слуховую трубу. В связи с этим рекомендуется:

• обеспечить как можно более длительное грудное вскармливание;
• принимать меры по закаливанию организма;
• своевременно и до конца вылечивать ОРЗ и воспалительные заболевания носоглотки;
• при насморке во время кормления грудью или из бутылочки не класть ребенка горизонтально;
• регулярно удалять слизь из носовой полости при насморке;
• одевать ребенку закрывающую уши шапку в холодную и ветреную погоду.

Родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок правильно высмаркивал нос, поочередно каждую ноздрю.

Чтобы не возникло осложнений, необходимо знать признаки отита.

Отит – симптомы у взрослых

Во взрослом возрасте случаев данного недуга регистрируется гораздо меньше, чем в детском. Как правило, причиной проявления становится переохлаждение, которое запускает воспалительный процесс, нарушение правил гигиены или осложнения после простудных заболеваний. Распознать признаки недуга самостоятельно взрослому гораздо проще, чем ребенку. Сознательный человек способен точно описать симптомы, дать им характеристику. Это помогает врачу точнее определить степень и серьезность патологии.

Для подтверждения диагноза и составления курса лечения врач должен провести исследование уха и ушной раковины при помощи специальных инструментов. Симптомы отита у взрослых:

• головная боль, головокружение;
• заложенность ушей;
• снижение слуха;
• тошнота, рвота;
• болевые ощущения, отдающие в зубы, шею, лоб, виски;
• ноющая, острая боль в ушах;
• общее недомогание, слабость;
• повышение температуры (не обязательно).

Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок.

Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

Отит - симптомы у ребенка

Симптомы отита у детей встречаются гораздо чаще, но будут проявляться таким же образом, как у взрослых. Повышенный процент заболевания этим недугом связано с неполным развитием строения частей органа слуха, отдельных тканей. Вероятность заболеть выше у детей, которые имеют сниженный иммунитет после недавних простудных болезней, вирусных инфекций, гриппа. Отит становится осложнением данных патологий.

Средний отит – симптомы

Это самый распространенный тип заболевания. Отит среднего уха – симптомы типичны для этой патологии, диагностируются относительно легко. Возникает у детей чаще, люди взрослые страдают им реже. Как проявляется отит среднего уха:

• высокая температура;
• гнойные выделения из ушей.

Наружный отит – симптомы

Если вы не знаете, как определить отит, то нижеописанные признаки помогут в этом. Данный тип заболевания считается самой легкой и распространенной формой. Происходит инфекционное заражение внешнего слухового прохода. Типичные симптомы наружного отита:

• тугоухость;
• звон в ушах;
• в некоторых случаях повышается температура;
• боль в ухе, может иметь разную интенсивность, порой острая, иногда тупая, в редких случаях очень сильная, усиливается при нажатии;
• в тяжелых случаях может начать выделять гной.

У детей во многих случаях заболевание вызывает повышение температуры, общую слабость. Малыши, которые еще не могут рассказать о том, что у них болит, часто трогают себя за уши. Дети часто прикасаются к различным частям своего тело, поэтому данный симптом актуален только при наличии других проявлений патологии. Если инфекция, вызвавшая заболевание, проникла в ЖКТ, то будут присутствовать тошнота, рвота. У детей при это может пропасть аппетит, ребенок становится вялым, сонным, плохо засыпает из-за боли и часто просыпается ночью.

Внутренний отит – симптомы

Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных). Отит внутреннего уха – симптомы: головокружение, дурнота, ухудшение слуха. Иногда больной может жаловаться только на легкую дурноту и проблемы с равновесием, другой же будет говорить о серьезных проблемах с вестибулярным аппаратом, сильных головокружениях и не способности стоять на ногах. Это же касается ухудшения слуха: у кого-то почти полностью он пропадает, у других – слегка падает.

При внутреннем типе недуга головокружение будет усугубляться при движении головой, сильной усталости, в темноте или во время месячных. По этой причине людям, которые не проводят лечение на больничном следует в период обострения отказаться от вождения машины, взаимодействия с техникой, которая может представлять опасность вашей жизни или окружающих. Не редко при внутренней форме патологии пациенты жалуются и на другие признаки заболевания:

Острый отит – симптомы

Этот вид заболевания характеризуется проявлением признаков разной степени. Иногда боль незначительная, но чаще она интенсивная и постепенно усиливается. Острый отит – симптомы заболевания имеют определенную стадию развития:

1. Сначала возникает снижение слуха, ощущение заложенности, шумы или звон.
2. Затем боль распространяется на височную область, иногда на зубы, затрудняется жевание (человек не может раскрыть полностью челюсть). В некоторых случаях этот симптом заглушает остальные и больной ошибочно обращается к стоматологу.
3. Характер болевых ощущений разный: пульсирующая, колющая, ноющая боль. Может усиливаться при чихании, глотании.
4. Один из признаков – повышение температуры, в тяжелых случаях появляется головокружение, сильная головная боль, рвота.
5. Образуется гной, который создает давление на барабанную перепонку и прорывает ее через некоторое время.
6. Из слухового прохода вытекает жидкость с примесью слизи и крови, постепенно количество выделений уменьшается, боль стихает, температура нормализуется и человеку становится легче.

Хронический отит – симптомы

Болезнь опасна не только ухудшением самочувствия, но и возможными осложнениями, если не начать лечить недуг и не закончить курс терапии. Если патология перейдет в хроническую форму, вылечить ее будет намного сложнее. При осложнениях может наступить полная глухота, проявятся нарушения работы вестибулярного аппарата. Хронический отит – симптомы совпадают с вышеописанными, но пациент их игнорирует или лечит не по схеме врача.

При данном осложнении человек будет ощущать постоянные неудобства, качество жизни снизится. У пациента постоянно будет болеть ухо (или уши), периодически воспаление будет переходить в гнойные выделения с примесью крови. Рекомендуется не запускать процесс и начать вовремя лечение, потому что в дальнейшем терапия будет проходить гораздо тяжелее и дольше.

Гнойный отит – симптомы

Данный вид заболевания характеризуется воспалением уха, которое сопровождается накоплением в барабанной полости гнойных масс. Главными факторами, которые могут спровоцировать развитие патологии, выступают инфекционные заболевания слизистых оболочек ушной полости, снижение иммунной защиты в данной области. При острой форме болезни могут быть вовлечены в патологический процесс все отделы уха. Симптомы гнойного отита имеют вялое течение, явную склонность к рецидивам.

Если не начать полноценное, адекватное лечение данной форму болезни, она может перейти в хроническую форму, которая была описана в предыдущем разделе. Это будет приводить к регулярной, выраженной перфорации барабанной перепонки, периодическому гноетечению. Со временем у больного будет все сильнее развиваться тугоухость, которую вылечить уже не удастся.

Видео: симптомы отита у ребенка

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Отит у детей: симптомы, признаки и лечение

Частой причиной ушной боли в детском возрасте является воспаление. Выделяют много воспалительных заболеваний уха, но все они объединены одним термином – отит.

Отит у детей появляется внезапно: у него меняется настроение, ребенок начинает плакать, плохо кушает и долго не может уснуть.

Существует несколько видов отитов:

• наружный;
• средний;
• внутренний.

Наружный отит

Этот вид отита у детей возникает, если ушную раковину повреждают при чистке ушей или расчесывании волос.

Как проявляется заболевание?

В рану попадает инфекция, кожа краснеет, а слуховой проход закрывается из-за отека. На этом фоне у ребенка повышается температура тела, его беспокоит озноб, плохой аппетит.

Как ставится диагноз?

Диагноз ставится врачом на основании жалоб и осмотра ушной раковины.

Лечение

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться у врача. Только доктор сможет поставить верный диагноз, определить тяжесть заболевания и назначить верное лечение. В основном это ушные капли и мази с антибиотиками. При тяжелом течении заболевания ребенку назначаются антибиотики в таблетках или уколах.

При высокой температуре необходимо давать жаропонижающие препараты – парацетамол. Питание в этот период также должно быть изменено. Пища должна быть мягкой: каши, пюре, супы. Важно соблюдать питьевой режим, особенно при высокой температуре.

Средний отит

Острый средний отит

Самой частой причиной болей в ухе является острый средний отит. Он развивается как осложнение ОРВИ, ангины, ринита (вирусные, бактериальные и аллергические) и других заболеваний верхних дыхательных путей и носоглотки. Но не у каждого ребенка разовьется это осложнение. Чаще всего ему подвержены дети со слабым иммунитетом.

Причины слабого иммунитета:

• недоношенность;
• искусственное вскармливание;
• плохое питание.

Кроме слабого иммунитета на развитие среднего отита у ребенка может повлиять строение слуховой трубы: у детей она короткая и широкая – это означает, что слизь из носа легко может попасть в полость уха и спровоцировать заболевание.

У грудных детей возможно попадание смеси из носоглотки в ухо, что тоже становится причиной отита у ребенка.

Признаки заболевания

Основной признак болезни – это боль. Маленький ребенок не может сказать о ней, он лишь громко кричит, трется головой о подушку, не может уснуть, отказывается от пищи. Также он может трогать рукой больное ухо. Если болит одно ухо, то ребенок обязательно ляжет на него – это уменьшает боль.

Если ребенок совсем маленький, и трудно понять, какое ухо у него болит, то можно надавить на козелок – это выступ, который находится впереди слухового прохода. Если при надавливании на него появится болевая реакция – плач, одергивание – это означает, что у ребенка действительно болит ухо. Кроме этих симптомов у малыша может появиться понос, рвота, он станет вялым и заторможенным.

Лечение

При подозрении отита у ребенка нужно немедленно обратиться к врачу. При своевременно начатом лечении можно избежать серьезных осложнений и избавить кроху от боли.

Главным в лечении острого среднего отита является назначение антибактериальной терапии. Это необходимо для предотвращения осложнений. Курс лечения в среднем составляет 5–7 дней. Если из уха выделяется гной – ребенку назначают антибиотики в уколах, в остальных случаях можно обойтись таблетированными формами.

Следующий важный препарат в лечении среднего отита у ребенка – это сосудосуживающие капли в нос.

Местное лечение среднего отита

При лечении острого среднего отита возможно проведение тепловых процедур: сухое тепло, полуспиртовой и водочный компрессы.

Как сделать полуспиртовой компресс?

Важно! При гноетечении из уха такие процедуры противопоказаны.

Возьмите марлю и сложите ее в 4 слоя, размер салфетки должен быть такой, чтобы она полностью закрывала ухо и выходила за него на 2 см. Посередине необходимо сделать разрез для уха. Далее развести спирт с водой в соотношении 1:2, намочить салфетку и приложить ее к уху.

Затем на салфетку нужно положить целлофан, он должен полностью закрывать салфетку. На целлофан ложится большой кусок ваты. После этого нужно обвязать голову теплым шарфом. Снимать компресс можно через 3–4 часа.

Если из уха выделяется гной, то необходимо постоянно очищать слуховой проход с помощью ватных жгутиков и обрабатывать ухо перекисью водорода.

Полезное видео об отите у меленьких детей от профессора Комаровского:

Как использовать ушные капли?

Капать ушные капли в ухо очень опасно. Ведь обычный человек не моет оценить состояние барабанной перепонки – это может сделать только врач. Если барабанная перепонка будет повреждена, а в ухо закапать ушные капли, то раствор попадет в среднее ухо, повредит слуховые косточки и слуховой нерв. Все это может привести к снижению слуха у ребенка. Чтобы не рисковать здоровьем своего ребенка необходимо поступать следующим образом: в ухо вставить ватный жгутик, а на него капать разогретые капли.

Существует мнение, что любые ушные капли нельзя использовать детям до года. И хотя в инструкции по применению, написано, что Отипакс можно использовать даже новорожденным, перед применением лучше проконсультироваться с врачом. Составляющие этого препарата могут вызвать нежелательные побочные эффекты: рвоту, понос или судороги.

Нежелательно использовать для лечения отита борный спирт. Есть сведения, что он только усиливает боль в ухе, приводит к шелушению кожи внутри уха и может спровоцировать судороги.

После снижения температуры возможно назначение физиотерапевтических процедур:

Лечение острого среднего отита в среднем длится 1 неделю. Гнойный средний отит у детей и взрослых лечится 2 недели.

Хронический средний отит

При хроническом течении на барабанной перепонке образуется отверстие через которое периодически выходит гной. Хронический отит имеет волнообразное течение и всегда приводит к снижению слуха.

Для того чтобы болезнь не перешла в хроническую форму нужно своевременно обращаться за помощью к врачам и не заниматься самолечением.

Осложнения среднего отита

При неправильном или несвоевременно начатом лечении могут возникнуть тяжелые осложнения.

Мастоидит – заболевание, при котором воспаляется сосцевидный отросток височной кости. Появляется боль за ухом, кожа в этой области краснеет, отекает и начинает выбухать. Ребенок наклоняет голову в сторону воспаления.

Еще одно осложнение отита у ребенка – менингеальный синдром. Он возникает при раздражении бактериями мозговых оболочек. При этом у ребенка появляется рвота, спутанность сознания, судороги, и он рефлекторно запрокидывает голову.

Внутренний отит

Этот вид отита является осложнением среднего отита. Ребенка будет беспокоить сильная боль и шум в ушах. Также будет высокая температура, тошнота и рвота, нарушение координации.

Лечение

Внутренний отит лечат только в стационаре. Назначают антибактериальную терапию, сосудосуживающие капли. Нередко проводят оперативное вмешательство.

Внимание! При любом виде отита запрещено купать ребенка.

Профилактика отитов

Для того чтобы малыш не заболел отитом, нужно соблюдать несколько правил:

• кормить ребенка грудным молоком – оно защищает от различных бактерий и вирусов;
• своевременно лечить болезни верхних дыхательных путей и носоглотки (ОРВИ, ринит, ангина);
• пока малыш не умеет высмаркиваться, самостоятельно очищать нос от слизи. Для этого можно использовать маленькую грушу, ватные жгутики или специальный аспиратор;
• закаливать малыша;
• в осенне-зимний период обеспечить ребенка витаминами для повышения иммунитета;
• учить ребенка правильно высмаркиваться: вначале закрыть одну ноздрю и высморкаться, затем другую. Нельзя высмаркивать обе ноздри одновременно.

Что нельзя делать при отите?

Очень часто молодые мамы пытаются всевозможными способами помочь своему малышу и совершают ряд ошибок, которые могут привести только к ухудшению состояния больного ребенка.

• Нельзя делать компрессы, если у ребенка температура.
• Нельзя давать жаропонижающие препараты, если температура ниже 38,3.
• Если из уха идет гной, нельзя глубоко чистить ухо ушной палочкой. Возможно повреждение барабанной перепонки.
• Если у ребенка насморк, нельзя зажимать обе ноздри и просить высморкаться – эта процедура моментально заложит уши ребенку.

Что делать после болезни?

Любая мама боится возвращения болезни. Чтобы этого не произошло, некоторое время нужно будет соблюдать определенные правила.

• Если ребенок занимается плаванием, то занятия нужно будет отложить. По этому поводу лучше разговаривать со своим лечащим врачом. Если же ребенок занимается прыжками в воду, и отиты стали возникать часто – стоит задуматься о смене данного вида спорта.
• Не ругайте ребенка, если после болезни он станет хуже слышать – такое возможно. Если вы заметили этот симптом у своего ребенка, нужно немедленно обратиться за помощью к врачам.
• Одно из важнейших правил – ношение шапки в холодную ветреную погоду.

Отиты - частые спутники маленьких детей. К сожалению, они не всегда могут сказать, где именно у них болит, и это доставляет массу неудобств. Все же родители, которые всегда находятся рядом с малышом, смогут заподозрить болезнь по изменившемуся поведению или другим признакам.

Главное - не заниматься самолечением и не использовать бабушкины методы. Орган слуха очень нежен, и повредить его очень легко. Бесконтрольное применение антибиотиков также может привести к ухудшению состояния ребенка и развитию у него других заболеваний - дисбактериоза, грибкового поражения кожи и других. К тому же только врач сможет поставить верный диагноз. Не экспериментируйте на собственном ребенке.

Обратите внимание: вся информация, опубликованная на сайте, носит исключительно информационный характер и не должна рассматриваться как медицинские советы или рекомендации! Для получения наиболее полной информации о вашем здоровье, а также получения необходимого лечения настоятельно рекомендуем обратиться к врачу очно!

Все фото на нашем сайте взяты из открытых интернет-источников. Если вы - автор использованных на сайте фотографий, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен. Карта сайта | Контакты | Политика конфиденциальности

уже неделю болят ужи и тошнит. Может ли отит вызывать тошноту или это что-то другое?

Отит – одно из самых распространённых заболеваний в отоларингологии. Им страдают в любом возрасте, однако наиболее часто встречается отит у детей. Это связано с особенностями строения евстахиевой трубы, просвет которой у них уже, чем у взрослых, а значит, быстрее заполняется слизью или гноем и нарушает нормальное давление в барабанной полости.

Самый яркий признак отита – это боль в одном или обоих ушах. Она может иметь различный характер – быть ноющей, давящей, стреляющей и постоянной и периодической. По характеру симптомов и наличию или отсутствию других недомоганий врач решает, как лечить отит. При запущенном заболевании симптомы нарастают, усиливается болевой синдром, ухудшается общее состояние больного, возможно сильное повышение температуры.

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают отит среднего уха, внутренний и наружный отит. При наличии гноя говорят о гнойном отите, а при частом повторении воспаления уха – о хроническом отите.

Наружный отит – это воспаление на ушной раковине или коже слухового прохода, оно лечится так же, как и любое другое кожное воспаление – фурункул или прыщ. Внутренние отиты бывают осложнениями более общих воспалительных процессов и требуют, в первую очередь, устранения основного заболевания. Чаще всего встречается средний отит. Лечение прописывает врач и чаще всего представляет собой применение каплей для носа и ушей, приём антибиотиков и накладывание компрессов. Лечение отита у взрослых и детей проходит более быстро и эффективно, если для больного создаются определённые условия. Комплекс мер должен быть направлен на предотвращение засыхания слизи. Необходимо пить больше жидкостей, поддерживать нормальную влажность и температуру помещения, сбивать жар. Врачи отоларингологи помогут вылечить этот недуг.

Отит - что это такое, виды, симптомы у взрослых, лечение отита уха

Отит - это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое отит?

Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. Заболевание характеризуется поражением структур наружного, среднего или внутреннего уха, при этом пациенты предъявляют специфические жалобы. Симптомы у взрослых зависят от зоны воспаления, присоединения местных или системных осложнений.

Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод.

Причины

Причины и симптомы отита зависят от вида заболевания, состояния иммунитета и факторов окружающей среды. Основополагающими элементами в образовании недуга служит влияние температуры воздуха, чистота используемой воды для гигиены, время года.

Причинами отита считаются:

• Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
• Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, аденоиды (аденоидные вегетации);
• Травмами ушной раковины;
• Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

• аллергию;
• воспаление ЛОР-органов;
• иммунодефицитные состояния;
• проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
• младенчество, детский возраст.

Отит у взрослых – заболевание, к которому нужно относиться со всей серьезностью, знать его симптомы, последствия и лечение.

Виды отитов

Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.

Развитию способствуют два фактора:

• Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
• Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Средний отит уха

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

Внутренний отит

Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).

Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

• Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
• Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По способам проявления отита различают следующие формы:

• Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
• Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
• Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

Симптомы отита у взрослых

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

• боль в ухе. Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
• покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
• постепенное ухудшение слуха, обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
• повышение температуры - чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
• выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

• В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него.
• Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода.
• Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая.
• Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него.

• высокая температура;
• боль в ушах (пульсирующая или ноющая);
• снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов;
• тошнота, общее недомогание, рвота;
• гнойные выделения из ушей.

• Главным симптомом острой формы является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую.
• Боль может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время.
• Одним из признаков отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха.

Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа.

• Тугоухость.
• Периодические гнойные выделения из уха.
• Головокружение или шум в ушах.
• Боль появляется лишь в периоды обострения.
• Возможно повышение температуры.

Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха - это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:

• разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
• холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
• разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
• мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

Диагностика

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит уха.

В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).

Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.

Как лечить отит у взрослых?

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей - лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.

Комплексное лечение отита уха

Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.

Выделяют следующие виды капель:

• глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
• имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
• антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Курс лечения занимает 5-7 дней.

1. В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
2. Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель - снятие отека слизистой. Это могут быть таблетки Лоратадина, Супрастина, Диазолина и т.д.
3. Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
4. Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

• УВЧ для области носа;
• лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
• пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

• Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
• Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
• До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.

Профилактика

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

1. Очаги хронической инфекции – тонзиллиты, фарингиты увеличивают риск возникновение отита.
2. После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.
3. Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.

В заключение стоит отметить, что отит – это очень неприятное заболевание. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Обязательно обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков. Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям.

Обсуждение: 6 комментариев

Чем лечить отит, если нет желания принимать антибиотики? Или без них никак?

Если гнойная форма, то здесь без антибиотиков не обойтись. У меня был обычный отит, я его не лечила и он перешел в более сложную форму. В итоге потратила много времени, здоровья и денег на лекарства. Поэтому обязательно при появлении начальной формы обращайтесь к доктору и даже если назначают антибиотики небойтесь их принимать. Понятно, что это не витамины, но если уже есть гной, то возможны очень серьезные осложнения. А рядом с ухом мозг, поэтому будьте разумным человеком и прислушивайтесь к врачу

Спасибо большое за статью. Буду иметь в виду.

Даже невылеченный кариес может вызвать отит.

У матери (80 лет, диабет) гнойный отит, 2 раза делали операцию - удаляли гной снаружи за ухом, кучу антибиотиков кололи. Выписали - думали всё, но полип опять в ухе растёт. Сейчас раз в 2 недели ездит к врачу - удаляют новообразования. Есть какая-то возможность вылечиться?

Попробуйте сходить к другим специалистам (т.к. может банально ошибка врача или специально так делают, чтобы за процедуры платили), я с таким сталкивался, когда долгие годы лечили от одной болезни, а спустя время оказалось, что этой болезни никогда и не было.

Но, вы не забывайте про возраст вашей мамы. 80 лет, это не 20, поэтому любые заболевания очень тяжело протекают.

Добавить комментарий Отменить ответ

© Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |

Часы в тренажерном зале, многокилометровые пробежки, жесткие ограничения в питании…

На какие только жертвы не идут женщины ради точеных и стройных ног! И результаты непременно рано или поздно становятся видны: ягодицы подтягиваются, с бедер уходит жир. Вот только голени не всегда отзываются на усилия, а иногда даже становятся крупнее.

Объемные икры выглядят негармонично, мешают носить короткие юбки и узкие брюки, становятся причиной комплексов. Иногда желание уменьшить икры доходит до абсурда. Так, в США все большую популярность набирает пластическая операция по коррекции этой части тела.

Для того чтобы быстро и правильно избавиться от больших икр, прежде всего, нужно узнать главную причину их появления и попытаться устранить ее.

Основные «виновники» – излишний слой подкожного жира, слишком объемные мышцы, которые появились в результате тренировок или являются наследственной особенностью.

Генетика. Если крупные голени – ваша генетическая особенность (в этом можно убедиться, глянув на своих родителей и ближайших родственников), то уменьшить мышцы на икрах будет крайне сложно.

Можно попытаться слегка изменить пропорции тела и скорректировать особенности анатомии. Например, если у вас короткое ахиллово сухожилие, которое соединяет заднюю часть пятки с икроножной мышцей, то икры будут выглядеть больше. Это связано с тем, что мышце приходится растягиваться сильно вниз, чтобы соединиться с коротким сухожилием.

Если сухожилие длинное, то место его соединения с мышцей находится выше. В результате икроножная мышца «сидит» высоко, голень выглядит тоньше и изящнее. К сожалению, удлинить сухожилия невозможно. Единственное, что можно посоветовать в этом случае – избегать нагрузок, которые провоцируют рост икроножных мышц.

Походка и движения. Повторяющиеся изо дня в день действия способны повлиять на форму ваших ног. Например, постоянная ходьба на носочках, когда вес тела приходится на переднюю часть стопы (как при ношении каблуков), может привести к наращиванию икроножных мышц.

Также стоит проанализировать свою походку: при слабых остальных мышцах ног, особенно передней большеберцовой, икры могут компенсировать всю нагрузку, увеличиваясь со временем. Решение проблемы – комплексное укрепление мышц ног.

Жировые отложения – еще одна весьма распространенная причина, по которой икры выглядят большими. У каждого человека есть свои специфические проблемные зоны, с которых жир уходит в последнюю очередь. Если это икры и лодыжки, то придется запастись терпением и проявить упорство, чтобы обрести ноги своей мечты.

• Помните о том, что локально похудеть невозможно, вместе с икрами будут уменьшаться бедра и ягодицы. Возможно, придется добавить изолированные упражнения для них, если ваша цель – красивая спортивная форма.

• Для похудения ног, просушки мышц бедер и икр рекомендованы кардиотренировки с минимальным отягощением или вообще без сопротивления. Это означает, что на улице нужно выбирать ровное место, а на беговой дорожке устанавливать минимальный уклон. Именно при таких тренировках ноги и икры будут худеть и одновременно приобретать красивую форму. Бег на выносливость помогает уменьшить икроножные мышцы и жировую ткани вокруг нее (как и во всем теле), которые и заставляют выглядеть ноги громоздкими. Двойная польза – сжигаете жир и уменьшаете мышцы!

• Избегайте упражнений, направленных, в первую очередь, на развитие силы ног, так как они вызывают рост мышц и делают икры еще более объемными. К примеру, противопоказаны короткие и интенсивные кардиотренировки, силовые упражнения для ног (присед, выпады), степ-аэробика, пешие горные походы. Ходьба в гору, в том числе и по беговой дорожке с высоким уклоном, делают икры еще больше.

• Не прыгайте через скакалку и вообще избегайте прыжков с высоким подъемом ног. Для похудения икр больше подходят плавание, ходьба, кроссы и занятия на эллиптическом тренажере. Эллиптический тренажер – отличный инструмент для кардиотренировок с низкой интенсивностью, если установить сопротивление на минимум. Вместо того чтобы сжигать калории за счет увеличения сопротивления, увеличьте время выполнения упражнений. Длительные пешие прогулки также способствуют похудению нижней части ног, так как при них удлиняются подколенные сухожилия и мышцы икр.

• Избегайте степ-тренажеров и прочих упражнений, имитирующих подъем по ступенькам или в горы, так как они в первую очередь увеличивают икроножные мышцы. Помните, что ваша цель сделать икры тоньше, а не «перекачать» их еще больше.

• От тренировок на сопротивление лучше отказаться или выполнять большее число повторений с маленькими весами. Упражнения с отягощениями, в которых задействуются икроножные мышцы, приводят лишь к их увеличению, даже если ваша цель – жиросжигание. Уменьшить точечно голени с их помощью абсолютно не получится. Действенные методы для избавления от жира на икрах – диета, низкоинтенсивное кардио и липосакция.

• Упражнения на растяжку помогают вытягивать и удлинять большие икроножные мышцы, в том числе и «перекаченные». С этой целью можно посещать тренировки по растяжке, йогу или пилатес. Отличные упражнения для икр можно выполнять у стены. Станьте к ней лицом, одна нога на расстоянии 25-30 см от стены, вторая – в 70-80 см, ступни параллельны, пятки на полу, а носки смотрят на стену. Согните переднюю ногу, сохраняя заднюю прямой, наклонитесь и упритесь руками в стену. Вы должны почувствовать растяжение задней поверхности ноги и, особенно, икры. Задержитесь в этом положении на 15-30 секунд, поменяйте ноги и повторите. Это упражнение помогает растянуть икроножные мышцы.

• Пилатес отлично подходит для формирования подтянутых и удлиненных мышц. Даже при интенсивных тренировках ваши икры не раздуются.

• Следующее простое упражнение, помогающее растянуть икры, можно выполнять в любое время, на работе и дома. Сядьте на стул, прямой спиной прижмитесь к его спинке. Приподнимите левую ногу и сделайте ступней 6 вращательных движений по часовой стрелке. Амплитуда должна быть максимальной. Повторите столько же раз в другую сторону, а затем выполните это же упражнение на правую ногу.

• Существует множество способов визуально уменьшить крупные икры при помощи одежды и обуви. Прибегая к ним, можно сделать так, что ноги в обхвате будут выглядеть на несколько сантиметров меньше.

Помните, можно быть в хорошей физической форме, подтянутым и стройным без выпирающих бугров мышц. Главное – правильно составить программу тренировок, включающую силовые и кардиоупражнения и избегать нагрузок и диет, провоцирующих рост мышечной массы. При такой тактике объемы (и не только икр!) будут неуклонно уменьшаться.

Как относиться к полным икрам, каждая женщина решает сама. К примеру, актрисы Миша Бартон и Кэти Холмс не стесняются этих частей тела и выглядят отлично. Даже если у вас не получается уменьшить объем икр, не зацикливайтесь на этом. Сосредоточьтесь на лучших частях тела и подчеркивайте их.

Среднее ухо является воздухоносной полостью, которая переходит в слуховую трубу и открывается в носовой части глотки. Среднее ухо содержит в своем составе три слуховые косточки, именуемые наковальней, стремечком и молоточком. Их функция – передавать колебания звука во внутреннее ухо и усиливать их.

Воспалительный процесс в среднем ухе называется отитом . Возникает он, прежде всего, по причине попадания микробов в ухо, которые поражают его слизистую оболочку и приводят к отеку, сопровождаемому выделением слизи, а порой даже гноя. Принято классифицировать внутреннюю, среднюю, а также наружную форму отитов (зависит от местонахождения очага воспаления). Экссудативный, катаральный и гнойный отиты зависят от характера воспаления. Болезнь имеет острую или хроническую фазы.

Виды отитов

1. Наружный отит обусловлен воспалением кожного покрова ушной раковины или наружного слухового прохода. Наиболее распространены диффузный и ограниченный отиты.
2. Средний отит – воспалительный процесс среднего уха. Образуется при попадании инфекции, чаще через слуховую трубу. Бывает экссудативного, катарального, а также гнойного происхождения.
3. Внутренний отит (его еще именуют лабиринтитом ) обуславливается воспалением внутреннего уха. Поражает органы слуха и равновесия (вестибулярный аппарат). Его должен лечить только врач, самостоятельное лечение недопустимо.
4. Острый средний отит сообщает о себе повышением температуры до 38-39 градусов. Нередко развивается вследствие перенесенной инфекции дыхательных путей, а также скарлатины, дифтерии, кори.
5. Хронический средний отит . Наблюдается при перенесенном ранее, но не вылеченном полностью, остром отите. Начинается он зачастую безболезненно и практически бессимптомно. Порой может приводить к слабой потере слуха.
6. Хронический гнойный средний отит . Его симптоматика отличается постоянным выделением из уха гноя.
7. Адгезивный средний отит возникает после частых острых отитов среднего уха. Может возникнуть при чрезмерном употреблении антибиотиков при диагнозе катаральный отит.
8. Аллергический отит . Как и ринит, он начинается вследствие реакции организма на аллерген.

Симптомы и признаки отита

Средний отит проявляется длительными болями в ухе «стреляющего» характера. У грудничка о болях может говорить плач. Ребенок при этом трет ухо, ткани вокруг него напряжены. Есть риск появления гноя или даже крови из уха. Взрослый пациент жалуется на чувство «переполнения» внутри уха или даже временную потерю слуха.

Другие симптомы: повышается температура, особенно, если отит сопровождается ОРЗ. Также возможны тошнота и рвота.

Для наружного отита характерны:

1. Болезненные ощущения во время движения ушной раковины.
2. Непрекращающаяся боль в области уха (чаще наружный отит поражает одно ухо, хотя встречается и двухсторонний).
3. Отек наружного прохода, увеличенные лимфоузлы.
4. Зуд в области ушной раковины (иногда это свидетельствует о том, что имеет место грибковый отит или экзема).
5. Заложенность уха, реже – выделение из него гноя.
6. Снижение слуха.

При этом стоит различать признаки ограниченного и диффузного отита. Отит в ограниченной форме сначала проявляется пульсирующей болью, которая усиливается при жевании и глотании. Слух нарушается только в случае полного перекрытия слухового прохода. Присутствует гиперемия (покраснение) и отечность стенок слухового прохода. В месте воспаления вскоре образуется фурункул, который, лопаясь, становится причиной гнойных выделений.

Диффузный отит отличается несильной болью в ухе, а также зудом, порой достаточно сильным. Слух сохраняется, может быть немного снижен, если перекрыт слуховой проход. Температура остается в пределах нормы или повышается незначительно. Если барабанная перепонка гиперемирована, из уха выделяется прозрачная жидкость, слух понижается.

Симптомы внутреннего отита . Отличительный симптом – это головокружение, возникающее через неделю–две после какой-либо перенесенной инфекции, которое даже способно привести к появлению тошноты и последующей рвоте. Оно наблюдается обычно в течение 1-2 недель, после чего выраженность симптома снижается, но резкие движения головой все еще способны вызвать его. Помимо головокружения, больные отмечают снижение слуха и шум в ушах (тиннитус). Если причиной появления лабиринтита послужила бактериальная инфекция, снижение слуха может быть постоянным.

Симптомы отита у ребенка:

1. Бессонница.
2. Потеря аппетита.
3. Тошнота, сопровождаемая рвотой и потерей равновесия.
4. Повышенная температура.
5. Гнойные выделения из уха желтоватого, зеленоватого оттенка или прозрачные.

Также у детей наблюдается покраснение носа и ощущение, что его заложило.

Осложнения отита

Казалось бы, это привычное для нас заболевание не способно привести к серьезным последствиям, однако на самом деле воспаление уха ими чревато. Могут иметь место следующие последствия:

1. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что брюшную полость и ухо соединяет один нерв.
2. Отоантрит. Это заболевание, при котором гной переходит в заушную полость, что вызывает внешнее оттопыривание ушей, отек и повышение температуры. Отоантрит способен перерасти в менингит. Учитывая, что симптомы порой бывают слабо выражены, при признаках плохого самочувствия лучше обратиться к отоларингологу.
3. Снижение слуха (тугоухость) или даже полная глухота.
4. Разрыв барабанной перепонки.
5. Развитие хронического отита, который характеризуется постоянным выделением гноя из уха.
6. Разрушение слуховых косточек уха (стремечка, наковальни и молоточка).
7. Неврит лицевого нерва.
8. Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка височной кости.
9. Отогенный сепсис.
10. Если имеет место стойкий разрыв тканей барабанной перепонки, существует риск появления холестеатомы. Это образование способно разрушать не только окружающие ткани, но и кость.

Причины отита: отчего возникает заболевание?

Различают следующие виды отита по возбудителю:

Вирусный;
грибковый;
бактериальный (обычно отит вызывает стрептококк, гемофильная палочка и моракселла).

К причинам отита относят:

1. Проникновение инфекции из соседних ЛОР-органов (гайморит и другие болезни носа, заболевания придаточных пазух носа, а также носоглотки). У детей причиной появления отита является увеличение миндалин в размерах.
2. Острый гнойный отит провоцирует переохлаждение.
3. Травмы (бытовая или нанесенная самому себе).
4. Попадание грязи в ухо (грязной воды, к примеру).

Очень часто болеют отитом груднички. У них это обусловлено тем, что в носоглотке у них жидкость скапливается намного быстрее из-за анатомических особенностей и частого плача. К тому же, малыши не умеют хорошо сморкаться. Более того, порой мамы сами вызывают у грудничка отит, плотно закрывая носовую полость платком или пальцами (к примеру, заставляя малыша кушать). Чаще всего у маленьких детей встречается средний отит.

К дополнительным причинам относятся:

Использование пустышки;
курение взрослых рядом с ребенком;
посещение детского садика;
низкий уровень жизни семьи (сюда входят такие факторы, как недостаток заботы о ребенке, курение со стороны родителей и даже искусственное вскармливание).

Диагностика отита

Своевременная диагностика отита защитит больного от возникновения осложнений. Помимо осмотра врача-отоларинголога при помощи необходимых инструментов (рефлектор с подсветкой и т. д.). Врач осмотрит наружный слуховой проход и, если есть необходимость, назначит рентгенологическое исследование.

Также показана сдача общего анализа крови. При наличии отита в нем повышено количество лейкоцитов (классический признак воспаления в организме), наблюдается ускоренное СОЭ.

Для проверки слуха осуществляется аудиометрия (оценка проходимости воздуха). Чтобы исключить осложнения на мозг, врачом может быть назначена компьютерная томография.

Если из уха выходит гной, выделения берут на исследование с целью выявить возбудителя и назначить для его уничтожения антибиотики, к которым он чувствителен.

Лечение заболевания

При отите, как правило, назначаются антибиотики, в некоторых случаях – сульфаниламиды. Они показаны к применению при повышенной температуре и сильном воспалении.

Если беспокоит наружный отит, в слуховой проход вводятся чистые тампоны из марли (турунды), смоченные в растворе спирта. Показаны: согревающий компресс, физиотерапевтические мероприятия, а также терапия витаминными препаратами. При диффузном отите слуховой проход обрабатывают дезрастворами (фурациллином или р-ром борной кислоты 3%).

Для лечения среднего отита используют антибактериальные средства, а также антисептики, сульфаниламидные препараты. Необходимо придерживаться постельного режима. С целью терапии местного отита врачи рекомендуют согревающие компрессы и лечебные мероприятия физиотерапевтической направленности. Для снижения боли в ухе, в него закапывают 96% спирт. Но если имеет место гноетечение, этого делать нельзя.

Однако когда классическая терапия не дает положительного эффекта, нужно прибегнуть к рассечению барабанной перепонки и произвести дренаж. Эта несложная операция производится только специалистом-отоларингологом. После очищения и рубцевания ткани, слух может остаться сниженным, во избежание риска, делают продувание, а также массаж барабанной перепонки.

*Грудное вскармливание снижает риск появления отита, так как обеспечивает крепость иммунного ответа. Если кормить малыша в течение трех месяцев материнским молоком, вероятность отита снижается на 13%, а защитный механизм действует еще около двух месяцев.
*Ухо при гнойном отите греть не рекомендуется, так как гной способен через расширившиеся сосуды попасть в мозг и спровоцировать серьезные осложнения. При гноетечении следует использовать антибактериальные препараты системного и местного действия.
*Ушными каплями следует пользоваться лишь по назначению врача, а вот сосудорасширяющие капли в нос при отите не помешают.

Для лечения отитов разного вида активно используются мази и капли (в том числе и для животных, например, кошек и собак). Но не стоит выбирать в аптеке мазь или капли самостоятельно: любое лекарство должен назначать лечащий врач.

Особого внимания со стороны врача требует лечение отита у беременных, ведь спектр препаратов намного сужен – многие из них просто противопоказаны при беременности. Зачастую назначают гомеопатические средства.

Профилактика отита

Отит, как и любое инфекционное заболевание, «боится» крепкой иммунной системы, поэтому все, что нужно делать для его профилактики – это укреплять свой иммунитет и следить за своим здоровьем.

Если же вы простудились, то следите за тем, чтобы слизь в носу не становилась густой – благодаря ей организм сам борется с инфекцией. Создавайте благоприятные условия для выздоровления – пейте побольше жидкости, сохраняйте температуру в комнате не ниже 18 градусов, часто и правильно сморкайтесь (поочередно закрывая каждую ноздрю).

Лечение отита и народные средства

Лечим средний отит.
1. При сильной боли вам понадобится глицерин и спирт. Смешайте их в равных пропорциях и вводите турунду, смоченную в растворе, в больное ухо.
2. Возьмите 2 ст. л. мяты и 200 мл водки. Настояв неделю, процедите, после чего капайте в пораженное ухо через каждые 3 часа по 3-4 капли.
3. Эхинацея. Капли, экстракт или настойка эхинацеи вводится в ухо каждые 2 часа.

Гнойное воспаление уха
1. Возьмите несколько листьев лаврового листа и залейте кипятком, измельчив. По истечении 30 минут настойка приобретет желтоватый цвет. В таком растворе смочите бинт и введите его в ухо. Делать так рекомендуется от 5 до 8 дней, чтобы устранить гнойные осложнения и боль.
2. Измельчите зубчики чеснока и залейте их растительным маслом. Оставьте настаиваться в течение 10 дней под лучами солнца в плотно закрытом сосуде. Затем процедите масло и добавьте глицерин. Закапывайте несколько капель приготовленной смеси в ухо. Перед использованием масло необходимо подогревать. Рекомендуется брать на 2 зубчика чеснока полстакана масла.

Лечение наружного отита в домашних условиях
1. Сок репчатого лука (только свежевыжатый!) содержит антиоксиданты, которые способны эффективно бороться с воспалением уха. Для этого смочите в нем тампон и вставьте в больное ухо.
2. Возьмите лист герани, тщательно промойте и высушите, после чего скомкайте и поместите в наружный слуховой проход. Главное, выбрать подходящий лист цветка – он должен быть среднего размера. Не стоит слишком глубоко совать его в наружный слуховой проход.
3. Купите в аптеке сушеные листья ромашки (они стоят копейки) и заварите чайную ложку сырья стаканом кипятка. Настояв 15 минут, процедите и закапывайте в больное ухо по 2-3 капли от 3 до 4 раз в сутки.

Что касается лечения внутреннего отита, оно должно проходить под наблюдением врача. Лечить его самостоятельно не следует. Помните, что отит важно полностью вылечить, чтобы он не перерос в хроническую форму. Лучше всего получить консультацию квалифицированного специалиста перед приемом препаратов, особенно антибиотиков. Будьте здоровы!

Отит (воспаление уха) – довольно частое заболевание у детей, особенно в раннем возрасте. Поскольку основной симптом данного недуга - мучительная боль в ухе, родителям важно знать, как облегчить страдания ребенка. Все отиты делят на наружные, средние и внутренние (но внутренний отит называют чаще лабиринтитом). При появлении у ребенка таких симптомов, как сильная боль в ухе, выделений из уха и подобных, следует немедленно обратиться к врачу отоларингологу (ЛОРу) за назначением лечения, самолечение может быть опасно!

Наружный отит

Симптомами наружного отита являются отек, покраснение слухового прохода, появление из него отделяемого.

Наружный отит развивается при попадании инфекции в кожу слухового прохода, например, при постоянном контакте с водой во время плавания. Он может возникнуть при выполнении гигиенической процедуры (чистки ушей). Появляются отек и покраснение кожи в наружном слуховом проходе. В некоторых случаях может появиться отделяемое из слухового прохода.

Поражение наружного уха может происходить при рожистом воспалении, когда стрептококк проникает через микротрещины кожи. Внезапно повышается температура до высоких цифр, это сопровождается ознобом, малыш отказывается от еды. Кроме покраснения и отека, на коже ушной раковины и в наружном слуховом проходе могут появиться волдыри.

Наружный отит может развиться и при фурункуле или воспалении волосяного фолликула в случае сниженной сопротивляемости организма ребенка. При наружном осмотре фурункул не виден. Он вызывает боль в ухе, усиливающуюся при жевании, при прикосновении к козелку (выступу над мочкой уха). Околоушные . По прошествии нескольких дней созревает, и гнойник вскрывается, тогда боль уменьшается. Своевременное начало лечения наружного отита приводит к благоприятному исходу заболевания.

Средний отит

По характеру течения средний отит может быть острым и хроническим. Различают серозный и гнойный острый средний отит.

Причин возникновения среднего отита несколько:

• воспалительный процесс в носоглотке: инфекция в ухо проникает через широкую и горизонтально расположенную у детей слуховую трубу (евстахиеву трубу), соединяющую носоглотку с ухом; нарушается отток жидкости из среднего уха через воспаленную слуховую трубу, жидкость скапливается в среднем ухе и инфицируется;
• нарушение температурного режима (переохлаждение или перегревание ребенка);
• неправильное кормление малыша (в положении лежа на спине): грудное молоко или смесь могут попадать в среднее ухо из носоглотки;
• наличие ;
• слабость , особенно при искусственном вскармливании.

Начало заболевания острое, внезапное, чаще ночью. Маленький ребенок просыпается от выраженной боли в ухе и пронзительно кричит, плачет, не переставая. Температура может достигать 40 ˚ С, иногда появляется рвота и . Малыш вертит головкой, может тереть или прикрывать ладошкой больное ухо, не давая к нему прикоснуться.

Когда ребенок спит, можно попробовать слегка нажать на козелок. Если ребенок отодвигает головку, морщится или заплачет, то это подтверждает воспаление уха, и следует незамедлительно обратиться к врачу.

Попытки родителей самостоятельного лечения ребенка могут привести к осложнениям: распространению инфекции на воздухоносную пазуху в заушной области. Сроки появления этого осложнения (мастоидита) различны, вскоре после начала заболевания или спустя какое-то время.

При серозном, или катаральном отите жидкость скапливается в среднем ухе, что приводит к снижению слуха. Основным проявлением катарального отита является выраженная боль, из-за которой ребенок не спит, теребит рукой ушко. Если процесс односторонний, то малыш старается принять вынужденное положение: лежа на стороне поражения.

Боль усиливается при глотании, поэтому ребенок отказывается от еды. Во время осмотра врач видит покраснение и выпячивание барабанной перепонки. При своевременно начатом лечении такое воспаление проходит спустя несколько дней.

Острый гнойный средний отит

Если при остром среднем отите появляются выделения из уха, это признак того, что порвалась барабанная перепонка. Боли при этом, как правило, становятся менее интенсивными.

Острый катаральный отит может быстро (даже в течение первых суток) перейти в гнойный. Появляются гнойные выделения из уха, свидетельствующие о том, что прорвалась барабанная перепонка, и гной вытекает в ушной канал. Боль в ухе при этом уменьшается.

Появление из уха гнойных выделений – показание для срочной медицинской помощи. Следует заложить в ушко ребенку скатанный из бинта фитилек (турунду), надеть шапочку и идти к врачу.

В некоторых случаях врач сам делает прокол (парацентез, или пункцию) барабанной перепонки, чтобы обеспечить отток гноя через отверстие прокола. Заживление на месте пункции происходит потом в течение 10 дней. В это время проводится тщательный уход за ушком маленького пациента.

Хронический средний отит

Переход отита в хроническую форму чаще всего отмечается при пониженной сопротивляемости организма в результате наличия сопутствующей патологии ( , частые , искривление перегородки носа, аденоиды и др.).

Основные симптомы хронического среднего отита:

• длительное незарастание отверстия на барабанной перепонке;
• выделение гноя из уха, повторяющееся периодически;
• понижение слуха (интенсивность которого нарастает при длительном процессе);
• волнообразное течение заболевания.

Осложнения отита

При несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении процесса могут развиваться серьезные осложнения:

• парез лицевого нерва;
• тугоухость;
• мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
• (воспаление мозговых оболочек);
• поражение вестибулярного аппарата (органа, реагирующего на изменение положения тела и головы в пространстве).

Особенности течения отита у детей до года

Острые респираторные заболевания у детей до года часто могут осложняться отитом. Поскольку малыш не может объяснить, что у него болит, мама должна внимательно наблюдать за больным ребенком, чтобы не пропустить начало отита.

Чаще всего основным признаком воспаления уха у маленьких детей становится резкое беспокойство, внешне словно бы и необоснованное. Младенец становится капризным, часто громко плачет. Плач усиливается при случайном прикосновении к уху. Сон становится беспокойным: среди ночи малыш может проснуться с криком.

Ухудшается и аппетит: во время кормления ребенок, сделав 2-3 глотка, вдруг бросает грудь матери или бутылочку со смесью и «закатывается» плачем. А связано это с тем, что при сосании и глотании боль в ухе усиливается.

Иногда у детей до года при отите отмечаются рвота и понос; возможны .

Особенности лечения отита у детей до года заключаются в том, что ушные капли не назначаются, а в нос закапывается только 0,01% Називин.

В остальном лечение проводится так же, как и у старших детей (см. ниже).

Лечение отита у детей

В силу возрастных особенностей строения полости носа и уха насморк у младенцев зачастую осложняется острым отитом.

Обращение к врачу-отоларингологу обязательно в любом случае возникновения у ребенка болей в ухе. Если же из уха появились выделения (особенно – гнойные), обращаться за медицинской помощью следует немедленно.

Лечение отита проводится амбулаторно. Госпитализация показана только в случае тяжелого течения заболевания.

Что можно сделать в домашних условиях?

Не следует ни в коем случае заниматься самолечением. Перед посещением врача можно лишь самостоятельно дать ребенку жаропонижающее средство в возрастной дозировке (Парацетамол, Нурофен; старшим детям – Нимесулид и др.). Эти препараты уменьшат и боль в ухе.

Следует также очистить для свободного дыхания носовые ходы (дать ребенку осторожно высморкаться, а у младших детей – отсосать слизь из носа спринцовкой).

Ушные капли до осмотра врача закапывать опасно, так как в случае уже наступившего прорыва барабанной перепонки капли могут попасть в полость среднего уха и повредить слуховой нерв или слуховые косточки, что приведет к тугоухости. Лучше вместо прямого закапывания капель использовать турунду из бинта: вставить ее осторожно в наружный слуховой проход, и капнуть на бинт 3-4 капли теплого (подогретого) 3% борного спирта.

После осмотра ребенка врачом нужно выполнять дома все врачебные назначения:

• закапывать в ухо специальные капли;
• при необходимости давать таблетки антибиотиков;
• делать компрессы на больное ухо;
• прогревать ухо синей лампой или мешочком с нагретой солью;
• очищать нос ребенка для свободного дыхания;
• обеспечить правильный уход за ребенком.

Закапывание капель в ухо

Врач после осмотра назначит ребенку капли в ухо, оказывающие и обезболивающее, и противовоспалительное действие (например, Отипакс или Отинум). Закапывать эти капли нужно в подогретом виде, иначе холодная жидкость усилит боль в ухе.

Можно нагреть сначала пипетку в горячей воде, а потом уже набирать в нее капли. Если флакон с каплями имеет пипетку-дозатор, то нужно перевернуть флакон, закрыть колпачок и подогреть в горячей воде только ту часть раствора лекарства, которая поступила в пипетку. Затем колпачок снять и закапать лекарство в ухо или на марлевую турунду, вставленную в ухо.

Если врач разрешил прямое закапывание лекарства в уши, то предварительно нужно согреть пузырек в руке, уложить ребенка на спину и повернуть его голову набок. Слегка оттянув ушную раковину вверх и кзади, закапать 3-4 капли в ушной канал (слуховой проход). Желательно, чтобы ребенок полежал несколько минут в таком положении. Если этого не удалось достичь, то надо заложить в ухо кусочек ваты.

Компрессы на ухо

При остром катаральном отите врач может назначить водочный или полуспиртовый компресс (при выделении гноя из уха любые компрессы противопоказаны!).

Правила наложения компресса:

• взять марлевую салфетку в 4 слоя, размер которой на 2 см выходит за ушную раковину, сделать посредине разрез;
• смочить салфетку в полуспиртовом растворе (спирт, наполовину разбавленный водой) или в водке, слегка отжать, наложить на ушную область (ушную раковину просунуть в разрез на салфетке);
• поверх салфетки наложить компрессную бумагу (ее размер должен быть больше размера салфетки);
• сверху наложить слой ваты, размер которого больше размера бумаги;
• закрепить компресс платком;
• держать компресс 3-4 часа.

Другие способы прогревания уха

Можно проводить прогревание больного уха ребенку с катаральным отитом с помощью рефлектора с синей лампой. Сеанс такого прогревания длится 10-15 минут и проводится 2-3 раза в день.

Эффективное прогревание обеспечивается и мешочком с солью, предварительно нагретой на сковороде. Мешочек должен приятно греть, но не обжигать, поэтому температуру его нужно оценить рукой, прежде чем прикладывать к уху ребенка. Возле уха мешочек с солью держат также 10-15 минут.

В зависимости от стадии болезни отоларинголог может назначить дополнительные физиотерапевтические методы лечения: УФО (ультрафиолетовое облучение), электролечение (УВЧ), лазерные излучения.

Обеспечение свободного носового дыхания

Важным моментом лечения отита является обеспечение ребенку свободного дыхания через нос. Можно освобождать носовые ходы малыша с помощью ватных жгутиков, смачивая их детским маслом. Можно использовать для отсасывания слизи из носовых ходов маленькую спринцовку, но делать это очень осторожно.

При резком отсасывании создается отрицательное давление в полости носа, и это может привести к кровоизлиянию в полости среднего уха и отслоению слизистой. Детей старшего возраста следует научить правильно высмаркивать выделения из носа: сморкаться нельзя в обе ноздри одновременно, а только поочередно. По назначению врача используются сосудосуживающие капли в нос, которые обеспечат не только свободное дыхание через нос, но и проходимость слуховой трубы.

Туалет уха

При гнойном отите важно регулярно проводить туалет уха. Эту процедуру проводит врач или опытная медсестра; родителям самостоятельно пытаться очистить ухо ребенка строго воспрещено.

Врач удаляет гной с ушной раковины и из слухового прохода с помощью зонда с накрученной на него ватой. При этом он оттягивает ухо ребенка вниз и назад.

После удаления гноя проводится обработка уха дезинфицирующими средствами (перекись водорода 3% раствор), а затем закапывание раствора антибиотика, Диоксидина, Софрадекса и др.