Стрептококковая инфекция размножается и прекрасно себя чувствует в следующих органах и системах:

1. Органы дыхания.
2. Желудок и кишечник.
3. Мочеполовая система.
4. Кожные покровы.

В природе эти микроорганизмы присутствуют в воде, воздухе, на земле, плодах и листьях растений.

Стрептококковая инфекция присутствует в организме каждого живого существа, люди не исключение. Этот вид возбудителей не приносит вреда организму человека до тех пор, пока его иммунная система способна контролировать их численность.

Микробы активизируются и становятся причиной серьезных заболеваний, как только иммунитет подвергается дополнительным нагрузкам, в виде:

• Переохлаждения.
• Стресса.
• Недостатка питательных веществ.

Стрептококки под микроскопом, выглядят как цепи либо нанизанные на нить бусы. Прекрасно размножаются в питательной среде, основой которой является глюкоза.

Размножаясь, болезнетворные микроорганизмы выделяют вещества, являющиеся для человеческого организма ядом:

• Гемолизины.
• Лейкоцидин.
• Некротоксин.
• Летальный токсин.
• Эритрогенный токсин.

Способны долгое время проживать в пыли, на шерсти животных, на предметах обихода.

Согласно принятой классификации, которая базируется на установлении антигенной структуре стрептококков, все виды этих микроорганизмов можно распределить на 17 серологических групп . Все группы принято обозначать буквами латинского алфавита.

Виды стрептококков

В зависимости от способности микроорганизмов разрушающе воздействовать на человеческий организм, все виды стрептококков принято объединять в группы.

От того к какой группе относится возбудитель заболевания, лечащий врач подбирает способ лечения пациента и подходящее для этой цели антибактериальное средство.

Выделяют следующие виды стрептококков:

1. Гемолитический . Большинство заболеваний, вызванных воздействием стрептококков, возникло при интоксикации организма бета-гемолитическим видом микроорганизмов. Этот тип возбудителей способен разрушать эритроциты. В период активного роста колоний, болезнетворные бактерии выделяют особый тип яда, который попадая в кровь человека, разрушает красные кровяные тельца. В результате чего происходит снижение защитных функций иммунной системы.
2. Зеленящий . Условно опасный для человека вид микроорганизмов. Самое любимое место обитания этого стрептококка, полость рта. Лучшая среда для его размножения, остатки сладкой пищи, которую микроорганизмы перерабатывают, выделяя вещество, которое разъедает эмаль зубов. Результатом такого воздействия становится образование кариеса на зубах либо пульпит.Кроме того, зеленящий стрептококк у людей с ослабленным иммунитетом может стать причиной: хронического тонзиллита, воспаления легких, бронхита, менингита.
3. Вириданс . Это вид простых микроорганизмов, которые постоянно обитают на слизистой полости рта человека, в кишечнике и мочевыводящих путях. Эти бактерии ответственны за возникновение таких заболеваний, как: пиелонефрит, бронхит, гнойные воспаления на поверхности кожи, кариес, пародонтит.
4. Агалактия . Достаточно распространенный вид микроорганизмов. Часто встречается в кишечнике и на половых органах человека. Считается условно опасным для здоровья людей. Активно развивается при ухудшении работы иммунной системы. Опасен для новорожденных, в связи, с чем у беременных женщин проводится сбор материала для выявления наличия болезнетворного микроба. Лечение необходимо провести до момента наступления родов.

Места локализации

Представленные микроорганизмы могут локализоваться в разных участках тела.

Одним их распространённых мест локализации стрептококков является горло, там они присутствуют постоянно, но это не является причиной для волнений. До тех пор, пока иммунная система нормально функционирует, эти микроорганизмы не опасны.

Чаще всего эти возбудители, становятся причиной тонзиллита .

Для этого заболевания характерно:

• Повышение температуры от 37 до 40 градусов.
• Першение и боль в горле, ощущения усиливаются при глотании.
• Повышенная утомляемость.
• Сонливость.
• Кашель.

А стрептококк в горле у ребенка может стать причиной таких тяжелых заболеваний, как:

1. Ангина.
2. Хронический тонзиллит.
3. Скарлатина.
4. Воспаление легких.
5. Кариес.
6. Пародонтит.

Симптомами интоксикации организма ребенка продуктами активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов являются:

• Резкое повышение температуры тела.
• Боль в горле, которая обостряется при глотании.
• Общая усталость.

Если своевременно не лечить ребенка, то в качестве осложнений могут возникнуть:

1. Болезни сердца.
2. Заболевания суставов.
3. Некроз тканей.

Небольшое количество стрептококков может присутствовать в мазке у женщин, и это не является причиной для особого беспокойства. Но если их количество превышает норму нужно срочно приступать к лечению. Дело в том, что эти микроорганизмы постоянно присутствуют в организме человека на слизистой рта, половых органах и кишечнике. Пока иммунитет держит их количество под контролем, они считаются условно безвредными.

Этот вид микроорганизмов постоянно находится и в носу у человека. Опасность они представляют только тогда, когда иммунная система подвергается дополнительным нагрузкам. Это может быть:

• Стресс.
• Переохлаждение.
• Нехватка витаминов и микроэлементов в питании.

Стрептококки, обитающие в носу, могут стать причиной:

• Гайморита.
• Трахеита.
• Бронхита.
• Тонзиллита.
• Воспаления легких.
• Отита.

Стрептококки в моче

Обнаружить стрептококк в моче можно, если он попал туда из кишечника. Для того чтобы анализ мочи не показал ложного результата, пациент должен перед тем, как собрать материал, тщательно подмыться.

Анализ на наличие возбудителя в моче в обязательном порядке сдают беременные женщины. Делается это для того, чтобы в случае обнаружения опасного микроорганизма, лечение было начато и завершено до момента наступления родов.

Причины

Основная причина активного роста колоний болезнетворных бактерий кроется в резком ухудшении функционирования иммунной системы.

Иммунитет ослабевает, если организм человека подвергается дополнительным нагрузкам:

• Стрессы.
• Неблагоприятная среда обитания.
• Некачественное питание.
• Переохлаждение.
• Перенесенные заболевания.
• Вредные привычки (алкоголизм, курение, пристрастие к наркотическим средствам).

Пути заражения

Патогенные стрептококки могут попасть в организм человека несколькими путями:

1. Воздушно-капельный способ заражения . Вероятность заражения повышается в период массовых простудных заболеваний.
2. Воздушно-пылевой путь . В помещении, где проживают больные люди и животные, болезнетворные микробы присутствуют на шерсти, коврах. Вместе с вдыхаемой пылью они попадают в организм здорового человека, где и оседают в дыхательных путях.
3. Контактно-бытовое заражение . Здоровый человек инфицируется при совместном использовании бытовых предметов: кружек, тарелок, полотенца.
4. Половой тип заражения . Инфицирование здорового человека происходит во время интимной близости с больным.
5. Фекально-оральный способ заражения . В этом случае инфицирование происходит при несоблюдении элементарных гигиенических правил.
6. Медицинский путь . В этом случае здоровый пациент медицинского учреждения заражается при осмотре. Такое инфицирование возможно только в том случае, когда используются плохо стерилизованные инструменты.

Симптомы

Симптомы, указывающие на интоксикацию организма, вызванную активизацией стрептококков следующие:

• Общее недомогание.
• Першение и боль в горле.
• Резкое повышение температуры.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Тошнота.

Диагностика

Установление возбудителя заболевания производится после получения результатов анализов.

Для этой цели у больного берут:

1. Мазок из горла.
2. Соскоб с поверхности кожи.
3. Общий анализ мочи.
4. Биохимический анализ мочи.
5. Анализ крови.

В аптечной сети продаются экспресс-тесты на определение наличия B-гемолитического стрептококка. Его можно использовать в домашних условиях.

В упаковке имеется подробная инструкция, прочитав которую любой человек может самостоятельно провести сбор материала для анализа. Тест можно использовать как для взрослых, так и для детей.

Однако если тест не показал наличие в организме человека стрептококка этой группы, это не значит, что болезнь вызвана не микроорганизмами. Видов стрептококков очень много и для получения более точного результата, нужно пройти обследование.

Лечение

Лечение ведется под наблюдением врача. Методы и препараты специалистом выбираются в зависимости от полученных результатов анализов.

После определения вида возбудителя заболевания, врач выбирает антибактериальное средство, способное воздействовать на определенную группу микроорганизмов. Чаще всего для лечения применяются антибиотики пенициллинового ряда.

Если у больного выявляется индивидуальная непереносимость к этим лекарственным средствам, для него подбирается другой препарат.

В зависимости от заболевания больному могут прописать антибиотики внутреннего применения, такие как:

• Азитромицин.
• Амоксициллин.
• Ампициллин.
• Аугментин.
• Бензилпенициллин.
• Цефотаксим.
• Цефуроксим.
• Эритромицин.

Вместе с антибиотиками больному прописывают препараты, действие которых направлено на восстановление микрофлоры кишечника. Побочным действием принимаемых антибиотиков становится нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Кроме антибактериальных средств, пациенту прописывается терапевтическое лечение, направленное на укрепление иммунной системы.

Для выведения токсинов проводится детоксикация организма. С этой целью пациенту прописываются фармацевтические препараты, обильное питье, диета.

Профилактика

Для того чтобы избежать заболевания, вызванного стрептококковой инфекцией нужно:

1. Соблюдать правила гигиены.
2. Не допускать переохлаждения.
3. Отказаться от вредных привычек.
4. Соблюдать режим дня, хорошо высыпаться.
5. Принимать витаминные комплексы.

При соблюдении этих профилактических мероприятий можно предотвратить проникновение вредоносных бактерий в организм.

Услышав на приеме у врача о наличии стрептококка в горле, человек теряется, не знает, как реагировать и что делать. Насколько опасно, если обнаружен стрептококк в горле у ребенка, откуда взялась инфекция, как от нее избавляться? Можно ли предупредить инфицирование, какие профилактические мероприятия не дадут заболеть?

Причиной того, что бактерия стрептококка в горле у детей и взрослых начинает активно развиваться, становится первичное инфицирование, ослабленный иммунитет после ОРВИ

Стрептококк – это бактерия. Она живет на слизистой, в кишечнике человека и на протяжении многих лет может никак себя не проявлять. Если иммунная система работает «как часы», то человек не заболеет. К болезни приводит совокупность негативных факторов, способствующих активизации стафилококка и стрептококка в горле. Бактерии находятся в горле, становятся причиной тонзиллита, фарингита, ангины, ларингита.

Откуда попадает инфекция?

Причиной того, что бактерия в горле у детей и взрослых начинает активно развиваться, становится первичное инфицирование, ослабленный иммунитет после ОРВИ. При этом складывается благоприятная ситуация для размножения колонии стрептококка. У взрослых негативное влияние усиливают вредные привычки, особенно курение. Оно способствует постоянному раздражению слизистой. Кроме того, стрептококковая инфекция горла возникает вследствие:

• частой изжоги – из пищевода желудочный сок попадает в глотку, раздражает ее поверхность,
• слабого иммунитета,
• химиотерапии,
• длительного приема глюкокортикостероидов.

Нечасто, но бывают ситуации, когда человек заражается в больнице. Инфекции вырабатывает устойчивость ко многим антибиотикам, поэтому лечение проходит сложнее.

У новорожденных причиной болезни часто становится гемолитический стрептококк группы В. Им могут быть инфицированы родовые пути матери, причем при беременности количество инфекции резко возрастает. Вероятность поражения малыша увеличивается при затяжных родах, разрыве околоплодной оболочки. Взрослые люди – носители инфекции – передают ее малышу воздушно-капельным путем, через предметы. Этот путь актуален и в детских учреждениях, особенно, если в них жарко, не соблюдается влажностный режим.

Обезопаситься от стрептококка практически невозможно. Он незримо присутствует в окружающей среде. При этом большинство людей никак не ощущают его наличия. Только при благоприятных условиях инфекция активизируется, начинает активно размножаться, приводит к интоксикации. Нарушить природный баланс в организме могут разные причины:

• контакт с болеющим человеком, который через кашель распространяет вокруг себя «облако» микробов,
• несоблюдение элементарной гигиены,
• употребление продуктов питания без термической обработки,
• переохлаждение,
• снижение иммунитета.

Если источник стрептококка находится в носу, то вместе со слизью он постоянно попадает в горло. Результатом становится воспаление миндалин и горла.

Виды стрептококка

Некоторые люди являются носителями инфекции, но сами не заболевают. Их иммунитет справляется со стрептококком, при этом человек может передавать инфекцию окружающим. Бактерии можно найти на предметах обихода, на коже, слизистой, в кишечнике. Увидеть их можно только под микроскопом. Они имеют шаровидную форму, образуют колонии. Их негативное действие обусловлено способностью выделять токсины, оказывающие отравляющее действие на организм. Учеными выделяют разные виды стрептококка:

• гемолитический или пиогенный – приводит к разрушению клеток крови (гемолиз),
• пневмококк – вызывает бронхит, пневмонию, синусит.

Гемолитический стрептококк в свою очередь подразделяют на альфа (происходит частичное разрушение клеток), бета (способствует полному разрушению), гамма (не разрушает клетки). Бактерия становится причиной ангины, пневмонии, фарингита, послеродового сепсиса.

Существуют негемолитические или зеленящие стрептококки. Некоторые являются безопасными обитателям слизистой, например, вириданс. Зеленящий стрептококк «митис» живет во рту. Считается, что именно он приводит к возникновению кариеса. Поэтому рекомендуется чистить или хотя бы полоскать род после еды.

Особенностью стрептококков является неустойчивость некоторых видов к температурам и дезинфицирующим средствам. Кроме того, они лучше, чем стафилококки, поддаются терапии антибиотиками.

Основные симптомы инфекции

После попадания в благоприятную среду бактериям достаточно 3-4-х дней, чтобы начать активно размножаться и спровоцировать болезнь. Установить точно, какой у пациента фарингит или тонзиллит – стафилококковый или стрептококковый – может только врач. Поэтому при первых признаках болезни необходимо обращаться в медицинское учреждение. Симптомы болезни у пациентов разного возраста немного отличаются. Дети заболевают стремительно: 1-2 дня легкого недомогания, а затем возникает жар, сильная боль. Малыши до года плохо переносят болезнь:

• капризничают, плачут, становятся раздражительными, отказываются от еды,
• держится повышенная температура,
• из носа появляются выделения зеленого цвета,
• состояние сопровождается тошнотой, рвотой.

Ребенок постарше может озвучить, что конкретно его беспокоит. Родители по его состоянию могут заметить начало болезни. Вялость, желание полежать, потеря аппетита, увеличение лимфоузлов – эти симптомы говорят о том, что нужно начинать лечение. При опросе ребенок жалуется на сухость, першение, головную боль, у него появляется кашель. Стрептококк вызывает повышение температуры до 40 градусов.

Осмотр ротовой полости позволяет увидеть покраснение миндалин, возможно появление налета. Образование гноя вызывает резкое ухудшение состояния, появляются симптомы интоксикации. Стрептококковый фарингит сопровождается сухим кашлем, который постепенно становится влажным. Если не начать лечение, то болезнь быстро перейдет в трахеит. Появление сыпи на теле может говорить о скарлатине.

Взрослые люди болеют не менее тяжело. Симптомы болезни во многом проявляются как у ребенка. Стрептококк часто вызывает обострение хронического тонзиллита. Его признаки менее выражены, больной жалуется на слабость, вялость, отсутствие аппетита, небольшое повышение температуры, боль в горле. В ослабленном организме, а также при неадекватной терапии стрептококк быстро распространяется на другие органы, становясь причиной синусита, отита, бронхита.

Возможные осложнения

Стрептококк опасен тем, что, даже начав лечение вызванного им тонзиллита или фарингита, высока вероятность появления осложнений. Разделяют ранние и поздние осложнения. Ранние проявляются на 4-5-й день болезни. У человека развивается отит, гайморит, бронхит, паратонзиллярный абсцесс, лимфаденит.

Поздние осложнения могут появиться через несколько недель после того, как человек, казалось бы, выздоровел. Они возникают, если не соблюдалась длительность приема антибиотика или лечение проводилось неправильно. У человека появляются проблемы с сердцем, почками, суставами, возможно возникновение менингита, остеомиелита.

Результатом стрептококковой бронхопневмонии становится быстрое распространение инфекции, приводящее к слиянию нескольких очагов в один. У пациента диагностируют плеврит, некротическую болезнь легких. У новорожденных детей, особенно недоношенных, возможен летальный исход.

Можно ли избавиться от инфекции?

Лечение неосложненной стафилококковой инфекции в горле обычно занимает неделю. Задачей терапии является снизить возможность появления осложнений. Если не начать прием антибиотиков, то на 6-й день образуется гной, который распространяется кровью по организму. В итоге возникает отит, пневмония, менингит. Недолеченная инфекция может «выстрелить» через месяц воспалением почек, суставов. Определить вид бактерии и назначить адекватное лечение врачу помогают анализы. Из зева берется мазок, бактерии высеваются, их идентифицируют, определяют устойчивость к антибиотикам. На выбор медикаментов также влияет возраст пациента, тяжесть болезни, наличие аллергии.

Развитию стрептококка способствует ослабление иммунитета. Поэтому одновременно с антибиотиками назначается иммуномодулирующая терапия. Нелишними будут природные источники витаминов – лук, малина, чеснок, морковь, отвары трав. Устав бороться с инфекцией, некоторые пациенты задаются вопросом, а может удаление миндалин поможет навсегда забыть о стрептококке? Нет, инфекция найдет себе другие места для размножения. Показанием к тонзилэктомии является увеличение миндалин до размеров, мешающих дыханию, и частые обострения – 3-5 раз в год.

Особенности лечения детей

Болезни, спровоцированные стрептококком, у детей проявляют себя головной болью, резким повышением температуры, слабостью, потерей аппетита. Стрептококк становится причиной ангины или скарлатины. Симптомы этих болезней на начальной стадии схожи. Характерной особенностью скарлатины является мелкая сыпь, локализующаяся на боковых частях тела, сгибах конечностей. Лечение должно проходить под контролем педиатра, чтобы исключить появление осложнений.

После скарлатины первое время после выздоровления нужно обезопасить ребенка от контакта с носителями инфекции, иначе высока вероятность развития аллергии или осложнения. Не стоит спешить с возвращением в детский коллектив, нужно дать малышу время (до 3-х недель) для восстановления иммунитета.

Выбор препаратов для лечения, их дозировка зависят от возраста и веса ребенка. Обычно врач назначает антибиотики пенициллинового (Бензилпенициллин, Ампициллин) или тетрациклинового (Олеандомицин, Эритромицин) ряда. Если у пациента выявлена аллергия на пенициллин, то для лечения используют цефалоспорины (Супракс, Цефалексин).

Курс лечения составляет 5-10 дней. Для снятия жара и боли используют жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен). Убрать из горла сухость, першение, боль помогут пастилки или леденцы, спреи. Перед использованием любого средства необходимо проверить наличие возрастных ограничений. Так, например, спреи не назначают детям до 3-х лет. Это обусловлено высокой вероятностью спазма гортани, который может привести к удушью.

Важной частью лечения является употребление большого количества жидкости. Она помогает вывести накопившиеся токсины. Пить можно теплый чай, морс, воду. Обязательной процедурой является полоскание. Для горла используют препараты с ярко выраженным противовоспалительным действием – фурацилин, хлоргексидин, ромашку, шалфей. Для поддержания иммунитета назначают витамины. Больной должен соблюдать постельный режим.

Дополнительные средства лечения

У некоторых людей складывается ошибочное мнение, что прием антибиотиков полностью заменяет другие лечебные мероприятия. Они удивляются, зачем лечиться травами, если антибиотик и так «убьет» всех микробов. Это утверждение верно лишь наполовину. Когда лекарство начнет «убивать» бактерии, необходимо принимать меры, направленные на восстановление слизистой.

Орошения и полоскания горла облегчают боль, «смывают» инфекцию со слизистой. С этой целью применяют раствор фурацилина, морской соли, соды. Полоскать этими средствами нужно как можно чаще. В первые дни заболевания – каждые полчаса, затем можно уменьшить до 3-4-х раз в день. Полоскание можно приготовить из свекольного сока, полученного из 2-3 корнеплодов с добавлением ложки столового уксуса. В 100 мл теплой воды добавить столовую ложку смеси, использовать ее для полоскания.

Эффективным противовоспалительным, вяжущим, антисептическим действием обладают народные средства. Они могут применяться внутрь, также их можно использовать для ингаляций, компрессов. Для поднятия иммунитета назначается витаминная терапия. Отличным иммуностимулирующим действием обладает отвар из шиповника и малины. Нужно растолочь десять ягод шиповника, добавить к ним столовую ложку сухих листьев малины, залить пол литром кипятка, настаивать час. Пить вместо чая 3-4 раза в день.

Когда наступает облегчение, спадает жар, приступают к физиопроцедурам. Они улучшают приток крови к органам, стимулируют выздоровление. Полезным при болезнях горла считается КУФ зева и носа. Ультрафиолет воздействует непосредственно на стрептококк, эффективно уничтожает его.

Профилактика

Так что же делать, если результаты анализов показали наличие в горле стрептококка? Можно ничего не делать. Лечить нужно конкретное заболевание. Если гипотетически представить ситуацию, что утром из зева удалось удалить стрептококк, то к вечеру он там обязательно будет снова. Источников для этого достаточно. Пока иммунитет справляется с патогенной микрофлорой, человек не заболеет. Следовательно, профилактические мероприятия сводятся к поддержанию иммунитета.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе «профилактическое» лечение антибиотиком. Такая попытка приведет к тому, что бактерии приспособятся к препарату. Поэтому справиться с ними и их «потомками» станет сложнее. Основными профилактическими мероприятиями является соблюдение личной гигиены, выполнение мероприятий, направленных на укрепление иммунитета.

Стрептококки - это целое семейство микроорганизмов. Под микроскопом они выглядят, как цепочка шариков. Среди этого семейства есть неопасные для человека, однако несколько видов вызывают довольно большое количество опасных заболеваний от пищевых отравлений до гнойных процессов практически в любой точке организма.

Термином «стрептококковая инфекция» определяют группу заболеваний, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. Так его назвали из-за свойства разрушать красные кровяные клетки. В эту группу входят, рожа, скарлатина, местные и генерализованные гнойно-воспалительные процессы: абсцессы, флегмоны, фурункулы, остеомиелит, раневая инфекция, стрептококковый сепсис и эндокардит. Стрептококковая инфекция является пусковым механизмом для ревматической лихорадки (ревматизм), острого гломерулонефрита (воспаление почечной ткани). Ближайший родственник бета-гемолитического стрептококка - пневмококк (стрептококк пневмонии) является основным возбудителем пневмонии, синуситов.

Болезнетворное воздействие стрептококка определяется его способностью производить токсины (яды): стрептолизин оказывает разрушающее действие на клетки крови и ткани сердца, эритрогенин вызывает расширение мелких сосудов и обуславливает появление сыпи, например при скарлатине, лейкоцидин разрушает лейкоциты – один из элементов иммунной системы. Кроме того стрептококк выделяет ферменты, способствующие проникновению и распространению его в тканях.

Источником инфекции является больной человек, возможно бессимптомное носительство возбудителя.

Основной путь передачи стрептококка – воздушно капельный, кроме того возможен контактно-бытовой путь - через грязные руки, загрязненный предметы ухода за больными. Проникновение в организм чаще происходит через слизистую оболочку дыхательных путей (96-97%), возможно заражение через поврежденную кожу или через пупочную ранку у новорожденных.

В месте внедрения стрептококка в организм развивается очаг воспаления серозный, гнойный или с омертвением пораженных тканей (некротический). Выделяя особые ферменты, стрептококк преодолевает местные барьеры и проникает в кровь и лимфатическую систему, вызывая образование очагов стрептококковой инфекции в отдаленных органах (сердце, кости и др.), воспаление лимфатических узлов. Токсины, выделяемые стрептококком, вызывают резкий подъем температуры, рвоту, головную боль, нарушения сознания (чаще бывает при скарлатине, роже, сепсисе). Не менее значим и так называемый аллергический синдром: в организме больного развивается аллергическая реакция на компоненты клеточной оболочки стрептококка, в ходе которой собственной иммунной системой повреждаются почки, сердце, суставы. Иммунитет после перенесенной стрептококковой инфекции нестоек, поэтому человек может неоднократно болеть стрептококковыми заболеваниями (исключение составляет один из компонентов – против токсинов вырабатываемых стрептококком, он остается на всю жизнь, обеспечивая защиту от повторного заболевания скарлатиной).

Симптомыв стрептококковой инфекции

Коротко рассмотрим частные проявления стрептококковой инфекции.

Скарлатина . Пурпурной лихорадкой называли скарлатину в 17 веке из-за одного из ее проявлений – обильной точечной сыпи. Скарлатина протекает с высокой температурой тела, выраженной интоксикацией. Один из признаков скарлатины – воспаление миндалин (тонзиллит, ангина). Заболевание начинается остро с ознобом, общей слабостью, головной болью, болью в горле при глотании, подъемом температуры тела до 38-39˚. Через 6-12 часов после начала заболевания появляется сыпь, вначале более заметная на кистях, стопах, верхней части туловища. Максимального развития сыпь достигает на 2-3 день заболевания, постепенно исчезая к началу второй недели.

Если у человека есть иммунитет против токсинов стрептококка, то заразившись этим возбудителем, человек заболеет не скарлатиной, а ангиной.

Ангина – это воспаление миндалин глотки (чаще всего небных). Именно перенесенная ангина, при отсутствии противострептококкового лечения, чаще других заболеваний является причиной развития аутоиммунных процессов, приводящих к поражению сердца и почек. Вероятность заболевания ангиной зависит от состояния местного иммунитета миндалин: чем он ниже – тем больше вероятность заболеть ангиной. Снижение общего иммунитета, под воздействием переохлаждения, неблагоприятных условий окружающей среды также повышает вероятность заболевания ангиной.

Преодолев местные защитные барьеры миндалин, стрептококк начинает размножаться и продуцировать различные вещества, вызывающие воспалительный процесс, который может быть по своему характеру катаральным, фолликулярным, лакунарным и некротическим. Проникновение стрептококков и продуктов их жизнедеятельности по лимфатическим путям в лимфатические узлы вызывает их острое воспаление. При недостаточности барьерной функции тканей, окружающих миндалины, стрептококки могут проникать ткани вокруг миндалины, вызывая их воспаление (так называемый перитонзиллит, перитонзиллярный абсцесс), а при проникновении в кровь могут привести к развитию сепсиса. Всасывающиеся в кровь продукты жизнедеятельности стрептококков вызывают нарушение терморегуляции, а также поражение тканей организма и в первую очередь - центральной и периферической нервной системы, почек, печени, кровеносных сосудов, миокарда, и других.

Инкубационный период при ангине составляет 1-2 суток. Начало заболевания острое. Чаще всего среди полного здоровья появляются озноб, общая слабость, головная боль, ломота в суставах, боль в горле при глотании. Озноб продолжается в течение 15-30 мин, затем появляется чувство жара. При тяжелых формах болезни озноб продолжается в течение длительного срока, повторяется и на следующие сутки. Головная боль тупая, не имеет определенной локализации, сохраняется в течение 2-3 суток. Ломота в суставах, в пояснице появляется почти одновременно с ознобом и сохраняется в течение 1-2 суток. Боль в горле, вначале незначительная, беспокоит только при глотании, затем постепенно усиливается, становится постоянной, достигает максимальной выраженности на вторые сутки. Сыпи при ангине не бывает. Миндалины при ангине увеличены, с желто-белым гнойным налетом или белыми пузырьками (фолликулами).

Рожа – это не экспрессивное слово, а еще одно заболевание, вызываемое стрептококком. Заболевание имеет как общие признаки инфекции - головная боль, повышение температуры тела до 39-40˚, озноб, слабость, мышечная боль, так и специфический - воспалительное поражение участков кожи. Участок пораженной кожи возвышается над здоровой, имеет яркую равномерную (красную) окраску и четкие границы. В зависимости от тяжести заболевания поражение кожи может ограничиться участком красноты, но, в тяжелых случаях, могут появляться и пузыри и кровоизлияния.

Воспаление костного мозга , распространяющееся на все слои кости называют остеомиелитом . Стрептококк может являться его причиной в 6-8% случаев. Заболевание проявляется гнойным поражением костного мозга. Вещество кости отмирает, образуется гнойник, который вскоре прорывается наружу.
Крайним проявлением стрептококковой инфекции является сепсис. Это заболевание развивается у людей с резко сниженным иммунитетом. Из первичного очага возбудитель разносится кровью по организму, появляются новые и новые очаги инфекции – гнойники в печени, почках, головном мозге, легких, костях, суставах и т.д. Заболевание может принимать молниеносные формы, с гибелью больного в течение 2-3 дней, но может и длиться годами (так называемый хрониосепсис).

Диагностика стрептококковой инфекции

Диагноз стрептококковой инфекции ставится на основании симптомов заболевания. Для уточнения характера заболевания (степени реакции организма), а также исключения возможных осложнений больному проводят анализы крови, мочи, электрокардиографию. Для уточнения вида возбудителя проводятся бактериологические исследования – посевы биологического материала с очагов инфекции (напр., мазки с миндалин, очагов на коже, мокроты из легких). Устанавливая диагноз, врач должен отличать заболевания стрептококковой природы от дифтерии (поражение миндалин, похожее на ангину), краснухи и кори (сыпь, похожая на таковую при легких формах скарлатины), инфекционного мононуклеоза (ангина), дерматитов и экземы (сходны с поражением кожи при роже).

Лечение стрептококковой инфекции

Лечение стрептококковой инфекции проводится с использованием антибиотиков пенициллинового ряда: бензилпенициллин, ампициллин, бициллин-3 или бицилли-5 на третьи-четвертые сутки после начала лечения пенициллином. Устойчивость против пенициллиновых антибиотиков стрептококки приобрести не способны. При аллергии на пенициллины может быть назначен антибиотик эритромицинового ряда (эритромицин, олеандомицин). Препараты группы сульфаниламидов (сульфадиметоксин, ко-тримоксазол) и тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин) не эффективны и не рекомендуются для лечения, их применение может привести к бессимптомному носительству (носитель будет заражать окружающих). К концу лечения антибиотиками назначаются препараты нормализующие микрофлору кишечника (линекс, бактисубтил).

Для выведения токсинов из организма необходимо обильное питье до 3-х литров жидкости в сутки (чай, морс, фруктовые соки или просто вода). С лечебной и общеукрепляющей целью принимают витамин С, обладающий способностью укреплять стенки кровеносных сосудов и участвовать в выведении токсинов.
Комбинированные препараты с парацетамолом типа колдрекс, терафлю использовать можно, но кратковременно, так как при их применении может возникать видимость благополучия, что служит причиной отказа от лечения и возникновения осложнений.

Препараты для полоскания глотки не способны воздействовать не только на стрептококк, находящийся в глубине тканей, но и на поверхности. Поэтому полоскание применяется скорее в гигиенических, чем в лечебных целях. Полоскание более предпочтительно, чем пастилки для рассасывания, так как в первом случае возбудитель вымывается и выводится наружу, а во втором проглатывается.
Диета больного человека должна быть легкоусвояемой (организму не надо тратить лишние силы на расщепление пищи), с достаточным количеством витаминов.

Народные способы лечения стрептококковой инфекции

Народные способы лечения стрептококковой инфекции принесут большую пользу больному человеку, однако в качестве единственного или самостоятельного способа лечения не годятся. Принимая решение об отказе от традиционных (с антибиотиками) способов лечения, человек должен понимать, что берет на себя ответственность за возможное возникновение тяжелых осложнений инфекции. Препараты, применяемые в народной медицине, представлены в основном отварами и настоями лекарственных растений. Это настои ягод, содержащие большое количество витаминов (шиповник, клюква, малина) – их употребление укрепляет защитные силы организма и способствует быстрому выведению токсинов, эту же цель преследует употребление отваров растений с мочегонными свойствами (брусничный лист, толокнянка). Отвары растений, обладающими вяжущими, противовоспалительными и антибактериальными свойствами (кора дуба, кора ивы, ромашка, череда) применяются как внутрь, так и наружно в качестве полосканий и примочек. Тепловые процедуры, например, баню с использованием веников и отваров лекарственных трав, можно проводить в период выздоровления, только без излишеств: перегрев также плохо влияет на организм, как и переохлаждение, механическое воздействие на очаг на коже может привести к обострению процесса. Если рецепт лечения покажется сложным, сомнительным, то от него стоит отказаться в пользу простых проверенных средств.

Применяя народные методы, не стоит вдаваться в крайности: так некоторые «народные целители» предлагают использовать в качестве лечения примочки с мочой и даже свежий навоз!
Профилактика стрептококковой инфекции заключается в соблюдении правил личной гигиены, гигиены жилища и общественных мест. Закаливание и занятия спортом способствуют укреплению защитных свойств организма. Здоровое, полноценное питание немаловажный компонент защиты от любых заболеваний.

Вредные привычки: табакокурение и злоупотребление алкоголем снижают эффективность не только общих и местных защитных барьеров, но и отрицательно влияют на исход заболевания, увеличивая риск осложнений. Своевременная обработка микротравм (например, раствором йода) снизит риск проникновения и развития возбудителя в ране. Если в ближайшем окружении есть больные стрептококковой инфекцией, то они должны быть изолированы на время лечения.

Консультация врача по теме Стрептококковая инфекция.

Есть ли прививка от стрептококковой инфекции?
Ответ: Нет, вакцину от бета-гемолитического стрептококка не разрабатывали. Есть вакцина от его «родственника» пневмококка.

Можно ли заболевать скарлатиной два раза?
Ответ: Можно, но это скорее в теории. На практике это бывает крайне редко

Какая длительность курса приема антибиотика? Нельзя ли отменить пораньше?
Ответ: Стандартный курс антибиотикотерапии составляет 7-10 дней. По усмотрению врача курс может быть сокращен до 5 дней, либо продлен до 2 недель. Самостоятельно сокращать курс настоятельно не рекомендуется.

Что эффективней полоскание горла или спреи (брызгалки)?
Ответ: Оба способа большой лечебной значимости не имеют. Полоскание более предпочтительно, с гигиенической целью, для удаления продуктов воспаления. В состав спреев часто входят малоэффективные при стрептококковых инфекциях сульфаниламиды.

В какие сроки могут возникать осложнения стрептококковой инфекции?
Ответ: Осложнения могут возникать в срок от 1-2 дней до 4 недель. наблюдение за переболевшим и щадящий режим могут продолжаться на срок до 3 месяцев

Врач терапевт Соков С.В.

– группа заболеваний, включающая инфекции, вызываемые стрептококковой флорой разных видов и проявляющихся в виде поражения дыхательных путей и кожных покровов. К стрептококковым инфекциям относят стрептококковое импетиго, стрептодермию, стрептококковый васкулит, ревматизм, гломерулонефрит, рожу, ангину, скарлатину и другие заболевания. Стрептококковые инфекции опасны склонностью к развитию постинфекционных осложнений со стороны различных органов и систем. Поэтому диагностика включает не только выявление возбудителя, но и инструментальное обследование сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной систем.

Заболевания, развившиеся в результате поражения этими микроорганизмами, можно разделить на первичные и вторичные формы. Первичные формы представляют сбой воспалительные инфекционные заболевания органов, ставших воротами инфекции (фарингит , ларингит , ангина, отит , импетиго и т. д.). Вторичные формы развиваются в результате включения аутоиммунных и токсико-септических механизмов развития воспаления в различных органах и системах. К вторичным формам стрептококковых инфекций с аутоиммунным механизмом развития относятся ревматизм , гломерулонефрит и стрептококковый васкулит . Токсино-инфекционный характер носят некротические поражения мягких тканей, мета- и перитонзиллярный абсцессы, стрептококковый сепсис.

Редкие клинические формы стрептококковых инфекций: некротическое воспаление мышц и фасций, энтерит , синдром токсического шока , очаговые инфекционные поражения органов и тканей (например, абсцесс мягких тканей). Стрептококки группы В в подавляющем большинстве вызывают инфекции у новорожденных, хотя встречаются в любом возрасте. Это связано с преимущественным поражением данным возбудителем мочеполовых путей и заражением новорожденных интранатально.

Стрептококковые инфекции новорожденных проявляются в виде бактериемии (30% случаев), пневмонии (32-35%) и менингита . В половине случаев инфекция проявляется клинически в первые сутки жизни. При этом стрептококковые инфекции новорожденных протекают крайне тяжело, смертность среди заболевших составляет порядка 37%. Менингит и бактериемия могут проявиться позднее. В таком случае погибают порядка 10-20% заболевших, а у половины выживших отмечают нарушения развития.

Стрептококковые инфекции группы В нередко являются причиной послеродовых эндометритов , циститов , аднекситов у родильниц и осложнений в послеоперационном периоде при проведении кесарева сечения. Стрептококковая бактериемия кроме того может отмечаться у лиц с выраженным ослаблением иммунных свойств организма (пожилые люди, больные сахарным диабетом , синдромом иммунодефицита, злокачественными новообразованиями). Нередко на фоне протекающей ОРВИ развивается стрептококковая пневмония . Зеленящий стрептококк может быть причиной развития эндокардитов и последующих клапанных дефектов. Стрептококки группы mutans вызывают кариес .

Осложнения стрептококковых инфекций – это аутоиммунные и токсикосептические вторичные поражения органов и систем (ревматизм, гломерулонефрит, некротические миозиты и фасциты, сепсис и т. д.).

Диагностика стрептококковых инфекций

Этиологическая диагностика стрептококковой инфекции слизистой оболочки глотки и кожных покровов требует бактериологического исследования с выделением и идентификацией возбудителя. Исключением можно считать скарлатину. Поскольку в настоящее время многие виды стрептококковых бактерий приобрели определенную устойчивость к антибиотикам некоторых групп, необходимо тщательное микробиологическое исследование и осуществления теста на чувствительность к антибиотикам. Диагностика, произведенная в достаточном объеме, способствует выбору эффективной тактики лечения.

Экспресс-диагностика стрептококков группы А позволяют установить возбудителя в течение 15-20 минут с момента взятия анализа без выделения чистой культуры. Однако выявление присутствия стрептококков не всегда означает, что именно они являются этиологическим фактором патологического процесса, этот факт может говорить и об обычном носительстве. Ревматизм и гломерулонефрит практически всегда характеризуются повышением титра антител к стрептококкам уже с первые дни обострения. Титр антител к внеклеточным антигенам определяют с помощью реакции нейтрализации. При необходимости проводится обследование пораженных стрептококковой инфекцией органов: осмотр отоларинголога , рентгенография легких , УЗИ мочевого пузыря , ЭКГ и др.

Лечение стрептококковых инфекций

В зависимости от формы стрептококковой инфекции лечение проводит гинеколог, уролог , дерматолог , пульмонолог или другие специалисты. Этиологическое лечение первичных клинических форм стрептококковых инфекций заключается в назначении курса антибиотиков пенициллинового ряда, к которым стрептококки обладают довольно высокой чувствительностью. Если выявлена неэффективность антибиотика при применении его более пяти дней, препарат меняют. Желательно произвести тест культуры возбудителя на чувствительность к препаратам разных (эритромицин, азитромицин, кларитромицин, оксациллин и др.) групп с целью более надежного выбора антибиотика. Практика показывает, что препараты тетрациклинового ряда, гентамицин и канамицин неэффективны.

Патогенетическое и симптоматическое лечение зависит от клинической формы заболевания. При необходимости назначения длительных курсов антибиотикотерапии (при вторичных формах стрептококковой инфекции) нередко назначают препараты пролонгированного действия. В последнее время отмечено положительное влияние на течение заболевания применения иммуноглобулина человека и иммуностимулирующих средств.

Профилактика стрептококковых инфекций

Профилактика заражения стрептококковой инфекцией подразумевает меры личной гигиены и индивидуальное профилактики при контактах в узком коллективе с лицами, имеющими респираторные заболевания: ношение маски, обработка посуды и поверхностей, на которые могли попасть микроорганизмы, мытье рук с мылом. Общая профилактика заключается в осуществлении планомерного контроля над состоянием здоровья коллективов: профилактические осмотры в школах и детских садах, изоляция выявленных больных, адекватные лечебные мероприятия, выявление скрытых форм носительства стрептококковой инфекции и их пролечивание. Для освобождения организма от возбудителя и полного излечения ВОЗ рекомендует применение пенициллинов не менее чем в течение 10 дней.

Особое внимание необходимо уделять профилактике внутрибольничного инфицирования стрептококковой инфекцией, поскольку заражение в стационаре пациента, находящегося в ослабленном состоянии, в разы вероятнее, и течение инфекции у таких больных заметно тяжелее. Предупреждение заражения рожениц и новорожденных заключается в тщательном соблюдении санитарно-гигиенических норм и режима, разработанных для отделений гинекологии и родильных домов.

Стрептококки – это бактерии, обитающие в телах животных, на коже, в органах дыхания и кишечнике человека. Многие из этих микроорганизмов для людей опасности не представляют, то есть относятся к сапрофитной микрофлоре. Однако существуют и патогенные стрептококки, которые вызывают серьезные заболевания, начиная от ангины и стрептодермии, заканчивая менингитом и сепсисом. Кроме того, стрептококки играют важную этиологическую роль в развитии ряд системных недугов – ревматизма, гломерулонефрита, эндокардита и пр.

Заболевания, вызываемые стрептококками

Всех стрептококков делят на четыре группы (в зависимости от биохимических, биологических и прочих свойств):

• Альфа-гемолитические.
• Бета-гемолитические (А, В, С).
• Гамма-гемолитические.
• Негемолитические.

Негемолитические стрептококки для человека неопасны – никаких болезней они не вызывают, чего нельзя сказать об их гемолитических сородичах.

Так, альфа-гемолитические стрептококки являются причиной развития инфекционного эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца и поражения сердечных клапанов), гнойного периодонтита (воспаления соединительной ткани, окружающей корень зуба), а при проникновении во внутренние органы – абсцессов во внутренних органах. Кроме того, микроорганизмы данной группы играют ведущую роль в возникновении кариеса.

– наиболее патогенные среди всех стрептококков. Именно с ними связано развитие следующих заболеваний:

И наконец, гамма-гемолитические стрептококки в большинстве случаев являются сапрофитной (нормальной) микрофлорой кишечника и верхних дыхательных путей, которая все же при определенных условиях может вызвать инфекции мочевыделительной системы, ран, а также септический эндокардит.

Как происходит заражение стрептококком?

Источниками болезнетворных стрептококков выступают больные люди и здоровые носители. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным и контактно-бытовым (через общую посуду, грязные руки, предметы ухода за больным и т.п.) путями. При этом проникает возбудитель в организм через дыхательные пути, реже через повреждения на коже, а также пупочную ранку у новорожденных малышей.

После колонизации в первичном очаге стрептококки начинают активно выделять ферментные вещества, благодаря которым микробным клеткам удается проникнуть в кровь и лимфу. Помимо этого, стрептококки в процессе жизнедеятельности производят токсины, из-за которых у больных развивается выраженный синдром интоксикации и другие признаки болезни.

Кроме описанных выше путей заражения стрептококком возможно и аутоинфицирование. Например, когда стрептококки попадают в кровь из гнойников на коже при неудачном их выдавливании, из гнойных очагов в ротовой полости при стоматологических манипуляциях, а также из носоглотки при удалении небных миндалин или аденоидов. Таким путем микроорганизмы распространяются во внутренние органы и вызывают там развитие гнойных процессов.

А вот системные заболевания, спровоцированные стрептококками, возникают не столько из-за инфицирования, сколько из-за аллергизации организма. Вырабатываемые системой антитела к стрептококкам, способны атаковать собственные ткани в суставах, почках, сердце. Поэтому, когда эти микроорганизмы долго присутствуют в теле человека или повторно попадают в него, вследствие гипериммунной реакции происходит повреждение тканей указанных внутренних органов.

Симптомы наиболее распространенных стрептококковых заболеваний

В детском возрасте стрептококковая инфекция чаще всего протекает в форме скарлатины, а у взрослых – ангины. Если своевременно не начать прием антибиотиков при этих заболеваниях и допустить длительную персистенцию стрептококка в организме, возможно развитие ревматизма, эндокардита, артритов и гломерулонефрита.

Проявляется стрептококковая ангина следующими симптомами:

• Резким скачком температуры тела до высоких цифр (39 градусов и выше).
• Слабостью, ознобом.
• Ломотой в суставах.
• Увеличением небных миндалин (они как будто набухают и покрываются сначала мелкими гнойничками, а со временем – желтоватыми гнойными налетами).
• Увеличением шейных лимфоузлов.

Помимо поражения миндалин и внутренних органов (гнойные процессы в них не имеют характерных именно для стрептококковой инфекции симптомов), стрептококки вызывают специфические болезни кожных покровов:

Стрептококк у детей

Для новорожденных и грудных детей стрептококковая инфекция представляет большую опасность. У них вследствие инфицирования стрептококком от мамы внутриутробно или в родах развиваются кожные заболевания (импетиго, вульгарная эктима), а также очень тяжелый менингит и сепсис. Чтобы не допустить заражения новорожденных, всех беременных обследуют на стрептококк в последнем триместре, оценивают факторы риска (высевание патогенных стрептококков из мочи во время беременности, наличие неонатальной стрептококковой инфекции у ранее рожденных детей и пр.) и в случае необходимости проводят профилактическую антибиотикотерапию.

У деток после года стрептококковая инфекция чаще всего проявляется в виде скарлатины.

Симптомы этого заболевания следующие:

• Сыпь, после ее исчезновения кожа сильно шелушится.
• Ангина.
• «Малиновый» язык.
• Высокая температура.

Это заболевание на фоне антибактериальной терапии практически всегда заканчивается полным выздоровлением на 7-10 день. В последующем попадание в организм патогенных стрептококков приводит к развитию ангины, повторные же случаи скарлатины – большая редкость.

Большинство заболеваний, вызванных стрептококками, врачи диагностируют по специфической клинической картине (это касается скарлатины, ангины, рожистого воспаления, стрептодермии). Для подтверждения диагноза проводят анализ на стрептококк (берут мазки с поверхности миндалин, воспаленных очагов на коже, сеют мочу, гной, кровь и т.д.). Для более быстрой диагностики стрептококковой инфекции в последнее время все чаще применяют современные экспресс-анализы.

Лечение стрептококковой инфекции

Главная и обязательная составляющая противострептококкового лечения – это . Она позволяет намного быстрее ликвидировать инфекцию и предупредить развитие осложнений со стороны сердца, почек и других органов. В случае ангины и скарлатины никакие местные антисептические средства не могут заменить прием антибиотиков. Выбор конкретного антибактериального средства для лечения этих заболеваний определяется чувствительностью микроорганизмов. А поскольку все стрептококки чувствительны к пенициллинам, при стрептококковой инфекции в первую очередь применяют препараты этой группы, а в качестве альтернативы – цефалоспорины, макролиды.

При кожных заболеваниях, вызванных стрептококком, целесообразность системной антибиотикотерапии определяется врачом индивидуально. Однако рожа и затянувшаяся стрептодермия с распространенным характером воспалительного процесса – это всегда показание к назначению антибиотиков.

Лечение народными средствами при стрептококковой инфекции также может использоваться, но исключительно как вспомогательное. В частности эффективными считаются настои целебных трав (коры дуба, ромашки, череды). Их рекомендуют применять для полоскания горла и обработки пораженной кожи. Помимо этого, можно готовить отвары шиповника, морсы из клюквы и принимать их внутрь. В таких напитках содержится много