Вегетативная дистония представляет собой расстройство, которое широко распространено на сегодняшний день. Большая часть человечества хоть раз ощущала подобную симптоматику. Более 35% обращений в поликлинические учреждения здравоохранения основываются на жалобах, касающихся вегето-сосудистой дистонии.

Механизм расстройства лежит в физиологических аспектах регуляции функций внутренних органов. Известно, что большинство подсознательных процессов, таких как биение сердца, артериальный пульс, моторика кишечника, регулируется вегетативной нервной системой. Она обеспечивает автономный подход к управлению такими функциями организма.

Вегетативная нервная система состоит из двух отделов - парасимпатического и симпатического. Они прямо противоположны по действию и поэтому взаимодополняют друг друга.

Симпатическая система повышает артериальное давление, пульс, замедляет моторику желудочно-кишечного тракта. Парасимпатическая система отвечает за понижение уровня артериального давления, пульса, а также усиливает работу кишечника. Таким образом, гармония между этими двумя процессами обеспечивает правильное функционирование внутренних органов и систем.

Когда нарушается вегетативная регуляция, страдают многие органы, которые контролировались с помощью этого отдела нервной системы. В большинстве случаев возникает доминирующая часть вегетативной нервной системы, которая вызывает симптоматику одного из синдромов ВСД.

Например, при усилении функций симпатической нервной системы клиническая картина будет носить форму гипертонического синдрома. При этом тонус парасимпатического отдела существенно снижается.

Ошибочно считать, что болезнь вегетативная дистония - это проблема исключительно детского и подросткового возраста. В некоторых случаев избавиться от симптоматики очень сложно даже взрослым. Естественно, гормональные перестройки этих периодов могут сыграть решающую роль в формировании заболевания, но они отнюдь не свидетельствуют об обязательном его развитии.

Международная классификация болезней 10 пересмотра не включает такую нозологию, как вегетативная дистония, вообще. Схожую клиническую картину принято относить в отдел психических расстройств пункта соматоформных болезней. Считается, что ВСД - психогенная проблема, которая способна проявляться реальными соматическими симптомами, поэтому выставлять диагноз по МКБ-10 может только врач-психиатр.

Основные причины вегетативной дистонии


Фактически решающую роль в возникновении вегето-сосудистой дистонии могут играть несколько факторов. Единого мнения касательно этиологии расстройства на данный момент не существует.

Совокупность предрасполагающих условий создает необходимый фон для формирования синдрома вегетативной дистонии:

  • Наследственность . У большинства заболевших часто обнаруживается подобная симптоматика у близких родственников. Это не значит, что обязательно у каждого поколения будет проявляться нейроциркуляторная дистония, но склонность к ней можно проследить по родословной.
  • Личностные особенности . Каждый человек по-своему реагирует на события, стрессовые факторы, поэтому ответ организма в виде развития вегетативной дистонии тоже может быть специфическим. Преимущественное большинство среди заболевших занимают люди с тревожным составом личности и мнительным компонентом характера.
  • Периоды гормональной неустойчивости . Любые перестройки в организме оказывают значительное влияние на нервную систему. Регуляция может нарушиться во время физиологических периодов полового созревания, беременности, климакса.
  • Эндокринные заболевания . Гипер- или гипофункция щитовидной железы может вызывать нарушение баланса основного обмена организма, а также влиять на функции нервной системы и даже на поведение человека. Подобная симптоматика может наблюдаться также при заболеваниях, связанных с гипофизом.
  • Стресс . Пожалуй, одна из наиболее распространенных причин возникновения вегето-сосудистой дистонии. Значение играет хроническая стрессовая ситуация в семье или на работе, которая создает неблагоприятный фон для заболевания. Также имеет место острая реакция на важное неприятное событие, которое повергает человека в шок.
  • Переутомление . Причиной вегетативной дистонии может быть не только физическое, но и моральное истощение ресурсов организма, которые позволяют ему осуществлять ежедневную деятельность и заниматься обычными делами.

Симптомы вегетативной дистонии у человека


Симптомы вегетативной дистонии весьма разнообразны, что значительно утруждает диагностику и верную постановку диагноза. Очень часто проявления имеют схожие черты с другими хроническими заболеваниями, симптомы которых беспокоят годами. Такие люди обращаются ко многим специалистам, но конкретный диагноз очень сложно выставить.

Наиболее часто нейроциркуляторная дистония проявляется жалобами со стороны сердечно-сосудистой системы. Для таких пациентов характерно формирование кардиального синдрома с режущими, колющими болями в области сердца. Все дополнительные методы обследования не дают результатов, так как природа изменений носит функциональный характер.

Очень часто вегето-сосудистая дистония сопровождается ощущением перебоев в работе сердца, неритмичным пульсом. На электрокардиограмме в таких случаях можно зафиксировать экстрасистолы.

В зависимости от того, какой из отделов вегетативной нервной системы преобладает в регуляции функций органов и систем, может развиваться один из двух главных синдромов или видов ВСД:

  1. Гипертоническая форма ВСД . Вызывается усиленным влиянием симпатической вегетативной нервной системы на функционирование сосудов. Наблюдается повышение артериального давления, учащение сердцебиения, головная боль, головокружение. Данный вид вегето-сосудистой дистонии может переходить в гипертоническую болезнь, если вовремя не принять меры и не знать, как лечить вегетативную сосудистую дистонию.
  2. Гипотоническая форма ВСД . Провоцируется действием парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Понижается артериальное давление, замедляется частота сердечных сокращений из-за влияния вегетативного компонента блуждающего нерва. Часто могут наблюдаться вялость, сонливость. Такие люди даже теряют сознание при низком артериальном давлении, жалуются на нарушение терморегуляции конечностей и холодный пот.
Нейроциркуляторная дистония может проявляться в виде разнообразных диспепсических явлений, а также изменений моторики желудочно-кишечного тракта. Под влиянием симпатической вегетативной нервной системы замедляется перистальтика кишечника, секреторная его функция. Люди часто жалуются на вздутие живота, запоры, ощущение тяжести. Влияние парасимпатического отдела усиливает перистальтику кишечника, вызывает урчание в животе, диарею, метеоризм.

Также вегето-сосудистая дистония нарушает дыхательную функцию, воздействуя на бронхиолы. Чаще всего возникают жалобы на одышку, учащенные вдохи, которые вызывают ощущение удушья. Таким образом в легкие поступает большое количество кислорода и снижается концентрация углекислого газа. Это не слишком хорошо сказывается на работе головного мозга, мышечной ткани. Электролитные изменения влекут за собой негативные последствия со стороны паренхиматозных органов.

Отдельной сферой проявлений нейроциркуляторной дистонии является эмоционально-поведенческая. Большинство соматических симптомов ВСД сопровождается теми или иными психологическими изменениями самочувствия. Так человек может становиться раздражительным, плаксивым, чувствительным ко многим внешним факторам.

Особенности лечения вегетативной дистонии

На сегодняшний день не существует единого мнения касательно терапии вегето-сосудистой дистонии. Наиболее распространенным считается всесторонний комплексный подход, который обеспечит поддержку вегетативной нервной системы и максимально эффективно устранит проявления нейроциркуляторной дистонии.

Правильный режим


Практически терапия каждой болезни сопровождается выбором специального режима, которого следует придерживаться человеку. Для вегето-сосудистой дистонии это имеет особое значение, так как полноценный сон и отдых являются ключами к восстановлению деятельности нервной системы.

Режим отдыха и труда занимает огромное значение в терапии данного заболевания. Полноценный 8-часовой сон необходим как подростку, так и взрослому человеку с вегето-сосудистой дистонией.

Полезными будут регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренные физические упражнения. Они оказывают общеукрепляющее воздействие на организм человека и уменьшают влияние внешних факторов на внутренний гомеостаз.

Умственный труд также играет важную роль в нормализации режима. Следует позаботиться о том, чтобы он чередовался с физической нагрузкой и не вызывал переутомление.

Питание


Рациональный прием пищи обеспечивает организм полезными веществами и энергетическим запасом, который необходим для выполнения ежедневных задач. Огромное значение имеет рацион человека, который должен вмещать все необходимые микро- и макроэлементы, витамины, незаменимые аминокислоты, белки и углеводы.

Важно принимать еду дробными порциями в течение всего дня. Стоит избегать переедания и длинных периодов голода. Если работа вынуждает обходиться без приема пищи 5 раз в день, стоит позаботиться о том, чтобы всегда с собой был сырный батончик или йогурт.

Психотерапия


С помощью квалифицированного специалиста можно решить эмоционально-поведенческие проблемы, которые запустили процесс вегетативных проявлений. Как бы там ни было, причина нейроциркуляторной дистонии не имеет под собой никаких органических изменений. Большую роль играет психогенная составляющая факторов возникновения данного заболевания.

Хронические или острые стрессы на работе, в семье, межличностные конфликты, которые долгое время остаются нерешенными, способствуют дисрегуляции нервной системы и проявлению симптомов ВСД.

С помощью психотерапии можно обнаружить основные проблемы в реагировании на внешние ситуации и сформулировать правильные схемы поведения. Важную роль играют установки, которые способствуют минимизации шансов на соматоформную реакцию.

Нетрадиционная терапия


Если все предыдущие методы лечения вегетативной дистонии не дали эффекта, следует обратиться за помощью к нетрадиционным способам. Преимущество перед физиотерапевтическими методами лечения - электросон, электрофорез.

Эффективна также при нейроциркуляторной дистонии рефлексотерапия. Суть этой методики лежит в целенаправленном воздействии на проекционные точки кожи, которые отражают состояние внутренних органов и систем. Акупунктура и су-джок терапия - ведущие методы нетрадиционной медицины, с помощью которых можно справиться с симптомами заболевания.

Фармакотерапия


Лекарства при ВСД используются в последнюю очередь и лишь тогда, когда другие методы терапии оказываются неэффективными. Подбор фармакологического препарата необходимо выполнять с индивидуальным подходом, учитывая особенности организма каждого человека.

В первую очередь преимущество следует отдать лекарствам на растительной основе, которые обладают меньшим спектром побочных действий. Сборы целебных трав в форме настоев, капель или чаев помогут снять раздражительность, успокоить нервы.

Успокоительные препараты не растительного происхождения следует использовать при выраженном беспокойстве, нарушении сна и постоянном ощущении тревоги. Также применяют лекарства из группы антидепрессантов. Назначением схемы лечения и расчетом дозировки препаратов должен заниматься врач. Самолечение в таком случае может быть крайне опасно.

Вместе с этим следует принимать витамины и полезные вещества в комплексных препаратах, которые оказывают общеукрепляющее влияние на организм.

Изобилие симптомов, их стертость, индивидуальность и схожесть с другими заболеваниями, отсутствие патогномонических признаков и критериев намного усложняет диагностику данного заболевания. Только опытный специалист поможет правильно установить диагноз и назначить эффективную схему терапии.


Как лечить вегетативную дистонию - смотрите на видео:


Нейроциркуляторная дистония, несмотря на то, что такую болезнь не признает ни одна классификация, достаточно актуальна на сегодняшнее время. Хотя симптомы ВСД не слишком утяжеляют состояние человека, следует понимать, чем опасна вегетативная дистония. В ряде случаев она может перетекать в более сложные заболевания, например, гипертоническую болезнь, вызывать потерю сознания, ишемические расстройства.

Пожалуй, ни один недуг не вызывает столько вопросов, как вегето-сосудистая дистония. Оно и понятно, ведь даже само определение этой болезни весьма туманное. Ее может вызвать много различных причин.

Она характеризуется множеством проявлений, начиная от нарушений работы сердечно-сосудистой системы, заканчивая различными психоэмоциональными расстройствами.

Но, пожалуй, самой важной особенностью этого заболевания является то, что протекает оно достаточно благоприятно.

Чтобы правильно понимать, что это за болезнь, нужно иметь хотя бы небольшое представление о строении нервной системы человека. Не вдаваясь в глубокие подробности, достаточно сказать, что существует специальная сеть нервных волокон, которая называется вегетативной нервной системой, или иначе – парасимпатической.

Ее роль заключается в постоянном непроизвольном контроле над работой внутренних органов и даже регуляции их деятельности, если вдруг возникает такая необходимость. Вот как раз с нарушениями работы этой системы и связана вегето-сосудистая дистония.

До сих пор не раскрыта истинная причина ВСД. Считается, что спровоцировать развитие этого заболевания могут следующие факторы:

Считается, что одного фактора недостаточно для того, чтобы спровоцировать развитие заболевания. Должно присутствовать как минимум два. Только тогда формируется соответствующий фон, способный внести расстройство в работу вегетативной нервной системы.

Классификация ВСД

Общепринятой дифференциации вегето-сосудистой дистонии пока не существует. Но российские авторы, в своем большинстве, придерживаются одной классификации этой нозологической формы, основанной, прежде всего, на различиях в этиологии, преобладании клинического синдрома, разновидности вегетативного криза, фазе и тяжести заболевания.

По этиологической форме:

  • инфекционно-токсическая;
  • идиопатическая;
  • наследственная;
  • вызванная физическими перегрузками;
  • обусловленная психическими нарушениями;
  • смешанная.

По преобладанию клинического синдрома:

  • гипертонический;
  • кардиалгический;
  • гипотонический;
  • аритмический;
  • мигренеподобный;
  • синкопальный;
  • дистермический и др.

По варианту вегетативного криза:

  • вагоинсулярный;
  • симпатоадреналовый;
  • сочетанный.

По фазе:

  • ремиссия;
  • обострение.

По степени тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Клиническая картина ВСД

Важно знать!

Данное заболевание наиболее характерно только для молодого возраста. Болеют, в основном, дети, девушки и юноши. Чаще заболевание возникает у лиц женского пола. Данные факты объясняются большой лабильностью нервной системы у детей и подростков и выраженными гормональными перестройками женского организма в пубертатном периоде (во время полового созревания).

Для вегето-сосудистой дистонии характерны следующие симптомы:

  • повышенное потоотделение;
  • мраморность кожных покровов (особенно на ладонях);
  • появление красных пятен на шеи при волнении;
  • боль в суставах и мышцах в покое;
  • учащенное сердцебиение при стрессе или постоянная тахикардия, которая всегда отсутствует во время сна;
  • непереносимость жары (баня, сауна, любые душные помещения, общественный транспорт);
  • головные боли и головокружения без наличия каких-либо на то причин;
  • уменьшение частоты сердцебиения ниже 60 ударов в минуту во время сна;
  • беспричинные подъемы и падения артериального давления;
  • разнообразные, беспричинные боли в области сердца.

Нужно заметить, что это далеко не полный список проявлений этого заболевания, и очень редко бывает у пациентов присутствие всего лишь одного какого-то признака. Чаще всего имеется их совокупность. Именно поэтому такая большая вариабельность очень затрудняет диагностику.

Врачи, прежде всего, стараются исключить серьезные проблемы с сердцем или с головным мозгом, а уже потом задумываются о более благоприятной патологии. Доктор может прийти к постановке верного диагноза далеко не сразу, особенно учитывая тот факт, что подтвердить ВСД каким-то конкретным лабораторным тестом просто невозможно.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев при обследовании больных с ВСД можно найти следующие изменения:

  • неустойчивость зубца T и сегмента ST на ЭКГ при проведении гипервентиляции легких или ортостатической пробы;
  • достаточно специфичные изменения на кардиограмме в конце желудочкового комплекса (QRS);
  • в общем анализе крови признаки умеренного воспалительного процесса;
  • неустойчивость пульса и артериального давления во время проведения суточных мониторингов этих показателей.

Очевидно, что абсолютно достоверных лабораторных признаков заболевания нет. Диагноз врач выставляет на основании характерной клиники и наличия хотя бы нескольких из перечисленных выше признаков.

Лечение ВСД

Для лечения вегето-сосудистой дистонии из медикаментозных средств обычно используют:

Все эти препараты подбираются строго индивидуально с учетом формы заболевания, и принимать их самостоятельно, без назначения врача, крайне опасно.

Лечение ВСД народными средствами

В связи с благоприятным течением вегето-сосудстой дистонии ее лечение народными средствами имеет очень большую популярность. Использование традиционных методов всегда несет в себе большой риск развития побочных и аллергических реакций, а у растительных средств этот риск существенно меньше. Также существуют весьма эффективные упражнения и комбинированные народные рецепты для лечения ВСД.

Начинать лечение следует с регулярных прогулок на свежем воздухе. Речь идет не о том, когда человек на бегу домой или на работу пройдется по парку, а о целенаправленном походе на улицу не меньше чем на час в какое-нибудь безлюдное место. Совсем не обязательно, чтоб это была парковая зона, главное в выборе места – это удаленность от автомобильных дорог и других источников загрязнения воздуха.

Что касается упражнений при ВСД, то тут нет ничего сложного. Все их можно выполнять в домашних условиях, без особой подготовки. На начальном этапе подойдет обычная утренняя зарядка. Главный упор нужно делать на разминку мышц шеи, дыхательную гимнастику и подвижность позвоночного столба. Какие-то специальные упражнения лечебной направленности нужно проводить в специальном зале под контролем врача-ЛФК.

Также из спортивных дисциплин будут весьма полезными:

  • плаванье;
  • велоспорт;
  • легкая атлетика (исключая силовые элементы);
  • аэробика;
  • гимнастика.




Народные методы лечения вегето-сосудистой дистонии

ВСД можно лечить с помощью очищения организма от шлаков глиной. Для такого лечения надо пить каждый день в течение одной недели, раствор глины с водой: одна столовая ложка глины на один стакан теплой воды. Причем каждый день уменьшаем количество глины. К последнему дню приема ее надо добавить в воду всего чайную ложечку.

Глину для лечения лучше всего покупать в аптеке, это будет самый безопасный вариант, так как накопанная самостоятельно глина, будет содержать грязь и разные примеси, и в этом случае ее надо будет хорошо промывать.

Ванны с добавлением горчицы

Если у вас ВСД с головными болями, то можно воспользоваться следующим народным способом лечения:

  1. Разводим в теплой воде горчицу — 5 столовых ложек. Воды надо брать столько, чтобы получилась масса, напоминающая густую сметану.
  2. Этот состав выпиливаем в ванну с температурой воды около 39 градусов.
  3. Принимаем горчичную ванну в течение 7 минут. После этого сразу заворачиваемся в простыню и ложимся в постель.

После этого надо выпить успокоительный чай, и вы почувствуете себя намного лучше.

Чай с коньяком от головной боли

Если при ВСД болит голова и низкое давление утром, то рекомендуется пить крепкий чай с добавлением в него одной чайной ложечки коньяка.

Лечение свеклой и овощными соками

  1. При вегето — сосудистой дистонии нужно взять свеклу небольшого размера, разрезать её на две половинки, а затем приложите свеклу к вискам. И подержать ее так в течение семи минуток.
  2. Полезно будет пить свежий свекольный сок, разбавив его морковным и огуречным соками в таком соотношении 1:3:1.

Лечение вегето-сосудистой дистонии травами


Народные методы лечения вегето-сосудистой дистонии, естественно, не могут обойтись без применения трав и других растительных средств. Их мягкое воздействие как нельзя лучше подходит для терапии этого заболевания. Наиболее эффективными для лечения будут:

  • валериана;
  • пустырник;
  • боярышник;
  • укроп;
  • тмин;
  • календула;
  • мята перечная;
  • барбарис и др.

При ежедневном приеме трав улучшение состояния происходит довольно скоро, через 2 недели. Однако стоит учитывать, что лечение травами нужно проводить довольно длительное время.

Дозы приема травяных отваров и настоев в день, для разных возрастных групп:

  • Дети до года — 0, 5 чайной ложки;
  • дети до трех лет — 1 чайная ложка;
  • дети от трех до шести лет — 1 десертная ложечка;
  • дети от шести до десяти лет — 1 столовая ложка;
  • старше десяти лет и взрослые — 2 столовые ложки.

Травяные сборы для лечения ВСД

Сбор для мужчин:

  • шиповник плоды — 4 части;
  • солодка корни — 4 части;
  • зверобой трава — 3 части;
  • валериана корни — 3 части;
  • омела трава- 2 части;
  • корни левзеи, родиолы и дягиля — по 2 части.

Сбор для женщин:

  • корни дягиля и калины плоды — по 3 части;
  • корни одуванчика, солодки, родиолы розовой, левзеи — по 2 части;
  • крапива листья — 2 части;
  • шиповник — 2 части;
  • полынь и спорыш — по 2 части.

Приготовление:

  1. Травы, плоды и коренья измельчаем в кофемолке.
  2. Берем две столовые ложки порошка из трав, который мы смололи, и заливам в термосе — 0, 5 литрами кипятка.
  3. Оставляем настаиваться на ночь.
  4. Утром полученный настой можно пить.

Применение для лечения:

Доза приема одна треть стакана, три раза в день.

Лечение ВСД травами следует проводить курсом в течение 6–8 недель.

Лечение вегето-сосудистой дистонии народными средствами зависит от симптомов, которые преобладают в клинике этого заболевания. Например, для гипертонического варианта ВСД лучше подойдет боярышник, а для гипотонического барбарис. При смешанных формах широко используются различные комбинации трав (хмель, фенхеля и др.).


Что касается продуктов питания, полезных при ВСД, то необходимо обязательное присутствие в рационе:

  • рыбы и морепродуктов;
  • моркови;
  • злаковых;
  • фруктов;
  • молочных продуктов;
  • свежая зелень;
  • орехи.

В этих продуктах содержатся вещества, благоприятно влияющие на работу вегетативной нервной системы. Важно помнить, что чрезмерное употребление какого-то одного вида продуктов может привести к дисфункции желудочно-кишечного тракта. Поэтому важно, чтобы ингредиенты были гармонично сбалансированы. Только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный эффект этих продуктов.

Профилактика заболевания


Хоть и однозначной причины вегето-сосудистой дистонии пока не найдено, все врачи единогласно сходятся во мнении, что профилактика стресса позволит избежать появления этого заболевания. Нужно максимально снизить вероятность эмоционального перенапряжения. Здоровый образ жизни, сбалансированное и правильное питание, занятия спортом, также являются частью профилактики ВСД.

Обратите внимание!

Очень важно, чтобы рационально был составлен режим дня. Время на отдых и сон должно быть достаточным (в совокупности не меньше 8-9 часов в сутки). Обязателен регулярный прием пищи, по возможности, каждый день в одно и то же время. Все эти достаточно простые рекомендации помогут не только избежать недуга, но и, в общем, укрепят ваше здоровье.

Какими бы ужасными ни казались симптомы ВСД, это заболевание практически в 100% случаев имеет хороший прогноз. Для постановки верного диагноза могут помочь инструментальные методы исследования и анализы, но в целом заболевание выявляется на основании характерной клинической картины.

Применение народных средств для лечения ВСД вполне оправдано в силу ее благоприятного течения. Терапия обязательно должна быть комплексной и включать не только растительные средства, но и диету и применения лечебной физкультуры. При неэффективности народных средств, прибегают к медикаментозному лечению.

Симптомокомплекс сложного характера, который распространяется на разные системы и органы, и может иметь различные клинические проявления определяется, как вегето-сосудистая дистония. Достаточно распространенный недуг, что начинает тревожить уже с юных лет. Притом ВСД страдает каждый третий человек. Усугубить симптоматику могут стрессы и другие нервные переживания, беременность, хронические недуги. Главная опасность ВСД заключается в отсутствии нормального кровоснабжения мозга, а это повышает вероятность инсульта.

Данный патологический процесс приводит к дисфункции нескольких жизненно важных систем. Вот только диагностика порой проходит с затруднениями, поскольку проявляющиеся признаки могут характеризовать иные недуги. Объясняется это тем, что работоспособность всех органов и систем находится под контролем ПНС. Она в свою очередь имеет две основных подсистемы – парасимпатическую и симпатическую. Их регуляция происходит противоположным действием на состояние организма. К примеру, для парасимпатической системы характерно замедление частоты сердечных сокращений, в то время, как симпатическая способна только ускорять.

При здоровом организме две вышеуказанные системы гармонично взаимодействуют, не нарушая нормального баланса. Когда же в организме происходит патологический процесс в виде вегето-сосудистой дистонии, то работоспособность одной из систем начинает усиливаться, подавляя вторую. В результате больной начинает себя плохо чувствовать (симптоматика будет напрямую зависеть от активизированной системы).

Справка! По статистическим данным практически у 25% детей наблюдается ВСД, если говорить о пожилом населении, то здесь цифра более серьезная и диагноз вегето-сосудистая дистония подтверждается больше чем у 70%.

Для диагностики патологического недуга используют следующие методы исследований:

  1. Анализ крови, которые показывают гормональный уровень, показатель свертываемости.
  2. В некоторых случаях анализ мочи.
  3. УЗИ внутренних органов.
  4. Рентгенография.
  5. Томография.

Видео — Вегето-сосудистая дистония

Почему возникает ВСД

Данный недуг проявляется еще в детском возрасте и основной причиной возникновения считается наследственный фактор. Параллельно к ВСД приводит дисбаланс развития нервно-гормонального аппарата с физическим развитием в целом.

Спровоцировать активизацию заболевания у взрослого человека могут следующие факторы:

  1. Организм ослаблен после перенесенных хронических недугов.
  2. Истощение организма из-за интоксикации.
  3. Отсутствие нормального сна вследствие регулярных бессонниц.
  4. Затяжное состояние депрессии.
  5. Подавленность настроения.
  6. Человек чувствует хроническую усталость.
  7. Физические перенагрузки.
  8. Гормональные изменения, что происходят в подростковом возрасте при беременности.
  9. Климатические перемены.

Данные факторы из-за неспособности организма своевременно адаптироваться, приводят к нарушениям работы ВНС. Вследствие этого происходит дисфункция обмена веществ в сосудах и сердечных тканях. В итоге — неадекватная реакция организма на стандартную нагрузку.

Проявление симптоматики

Признаки ВСД разнообразны и могут вводить в заблуждение имитацией симптом иных тяжелых заболеваний. Но, если рассматривать патологическое состояние в целом, то проявляется ВСД, как определенные синдромы.

Название синдрома Краткая характеристика симптоматики
Сердечно-сосудистый Во время данного синдрома начинают проявляться сбои сердечного ритма, ведущие к аритмии.
Скачки АД.
Нехарактерная мраморность кожи.
Кровяные приливы либо же нездоровая бледность кожи
Кардиалгический Возникают сердечные боли в виде жжения и дискомфортного ощущения в области грудины с левой стороны. Определено, что проявление таких симптомов абсолютно не зависит от физической нагрузки и может быть даже, когда больной находится в состоянии полного покоя
Гипервентиляционный Пациент может ощущать легкое удушье. То есть возникают проблемы с функцией дыхания, когда частота вдохов увеличена, но больной чувствует явный недостаток воздуха
Нарушенного потоотделения Больной начинает нехарактерно для здорового состояния организма потеть в области стоп и ладоней
Раздраженного кишечника Болезненность в нижней части живота.
Проблемы со стулом. Тошнота и рвота.
Учащенные позывы к дефекации.
Вздутие живота.
Потеря аппетита
Измененного мочеиспускания У больного отсутствует воспалительный процесс мочеполовых органов, но при этом он все же чувствует болезненность после мочеиспускания
Нарушения терморегуляции В целом состояние больного находится в норме, инфекция в организме отсутствует, но температура тела колеблется от незначительного повышения до едва заметного понижения

Обратите внимание! Проявление таких синдромов может быть временным и возникать в виде приступов либо же носить постоянный характер. Если длительный промежуток времени больной не применяет терапию и запускает заболевание, то возникает затяжная депрессия, вторичная астенизация и даже возникают фобии.

Эффективное лечение ВСД

Только в редких случаях требуется медикаментозное лечение, в основном больные обходятся общей терапией, что включает стабилизацию работоспособности нервной системы посредством пересмотра образа жизни.

Рекомендация Краткое содержание
Нормализация режима дня Больному нужно наладить режим дня с правильным соотношением труда и отдыха. Также продолжительность здорового сна не менее восьми часов, только за это время организм способен полноценно восстановить свои силы. При этом условия сна очень важны: необходимо постоянное проветривание комнаты, комфортабельная кровать с ортопедическим матрасом
Перерывы на отдых Пациенту рекомендуется физическую и умственную нагрузку чередовать. Пребывание за компьютером и просмотр телевизора следует уменьшить. Во время сидячей работы не забывать делать разминку в виде упражнений для спины и для глаз каждые полтора часа
Физкультура с адекватной нагрузкой Лучше всего проводить занятия спортом на природе либо в бассейне. Упражнения должны быть легкими и исключать нагрузку на сердечно-сосудистую систему. В спорте рекомендуется отдать предпочтение плаванью и прогулкам на велосипеде, плавательной гимнастике. Таким образом, будет происходить умеренная нагрузка на мышцы сердца, что поспособствует улучшению не только общего самочувствия, но и психоэмоционального состояния. Исключить из образа жизни прыжки и все виды спорта с резкими движениями – это ухудшает состояние сосудов
Правильная диета Рацион питания необходимо составить таким образом, чтобы он включал магний и калий. Данные минералы будут усиливать передачу импульсов. Также калий и магний нормализуют работу нервной системы. Необходимо употреблять гречневую кашу, овсянку, сухофрукты. Если у больного обнаружен гипотонический тип недуга, то следует употреблять кофе, чай, молоко. Когда диагностирован гипертонический тип, то кофе и острая пища исключаются
Физиотерапия Применение физиотерапии не только улучшает общее состояние больного, но и способствует нормальному взаимодействию двух систем – симпатической и парасимпатической, а также сосудистого тонуса. Дополнительно улучшиться кровообращение и приведет в норму обменные процессы. К числу необходимых процедур включаются:

Электрофорез, что применяют непосредственно на шейный отдел.
Парафиновые аппликации на воротниковую зону, как альтернатива могут быть использованы аппликации озокерита.
Лазерное лечение в комплексе с магнитотерапией.
Водные процедуры (контрастные ванны, подводный массаж)

Применение массажных техник и иглорефлексотерапии Данные процедуры необходимы для больного, страдающего ВСД для нормализации сна и уровня артериального давления, избавления от чувства тревоги. Гипотонический тип недуга требует интенсивный массаж, в то время, как для гипертонического типа показан замедленный массаж
Прием растительных препаратов Когда у пациента наблюдается повышенное артериальное давление, то врач приписывает препараты с гипотензивным и седативным действием (настойка пустырника). Препараты с активизирующим эффектом необходимы для больных с гипотоническим вариантом недуга (настойка женьшеня)

Препаратное лечение: раз и навсегда вылечить ВСД

Когда общая терапия оказывается бессильной перед ВСД, то больному назначают прием лекарственных средств.


Медикаментозное лечение должно назначаться исключительно специалистом после обследования и учета всех индивидуальных особенностей и проявляющейся симптоматики. При самолечении у больного может быть привыкание к препаратам и зависимость от них (облегчение состояния только после непосредственного приема препарата).

Видео — Как лечить вегето-сосудистую дистонию

Для предотвращения развития заболевания необходимо придерживаться несколько несложных правил:

  1. Нормализовать режим дня.
  2. Сон не меньше восьми часов.
  3. Сбалансированное и рациональное питание.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Избегать нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций.
  6. Заниматься спортом и вести активный образ жизни.

Подводя итоги, следует отметить, что ВСД не является сложным недугом, что угрожает жизни человека, но, несмотря на это, она требует незамедлительного лечения.

ВСД не считается самостоятельным заболеванием, а скорее совокупностью признаков – симптомов других патологических процессов.

Что касается классификации, то единого мнения не существует.

Но в зависимости от трансформаций сердечно-сосудистой системы и давления, ВСД делят на такие типы:

  1. Нормотензивный (кардиальный сердечный) тип. Проявляется болями в сердце и нарушением сердечного ритма.
  2. Гипертензивный тип. Проявляется в повышенном давлении не зависимо от состояния (напряжения или же покоя).
  3. Гипотензивный тип. Характеризируется пониженным давлением со слабостью и склонностью к обморокам.

В зависимости от преобладающей активности симпатического или парасимпатического отдела вегетативной НС, выделяют: симпатикотонический, парасимпатикотонический и смешанный виды ВСД.

По характеру течения может быть: перманентной (признаки присутсвтуют постоянно, чаще при наследственных склонностях), приступообразной (вегетативные приступы) или латентной (скрыто).

Причины заболевания

К основным причинам ВСД относятся:

  • наследственная склонность;
  • эндокринные изменения в организме, самый яркий примергормональная перестройка в пубертатный период;
  • заболевания эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, половых желез);
  • стрессы, дистресс;
  • органические поражения головного мозга (травмы, опухолевые процессы, инсульты).

Симптомы, характерные для ВСД

Основные:

  • быстрая утомляемость;
  • чувство тревоги с учащённым сердцебиением;
  • чувство скованности в грудной клетке;
  • боль в сердце;
  • нарушения со стороны кишечника и ЖКТ;
  • повышенная потливость;
  • подъёмы температуры, которые тяжело чем-то объяснить, ощущение кома в горле;
  • снижение мотивации;
  • нехватка воздуха, онемение рук и ног;
  • парестезии, чувство «ползания мурашек», метеочувствительность.

Вегето-сосудистая дистония истощает пациента. Зачастую врачи списывают жалобы ВСД на гастрит, сахарный диабет, гипертонию, астму, дисфункцию щитовиднодной железы.

Вегетососудистая дистония - это дисфункция нервной системы, для которой характерно общее ухудшение самочувствия больного. Классифицируется как нару...

Методы диагностики

Диагностировать ВСД сложно , так как отсутствует аппатура или анализы, при которых возможно установить такой диагноз. Эта болезнь может быть определена только по сумме симптомов.

Прежде всего, при диагностике вегето-сосудистой дистонии важно исключить сугубо соматические, неврологические, и эндокринные заболевания.

Состояние нервной системы определяют, основываясь на вегетативном тонусе, реактивности и обеспечению деятельности.

Оценивают эти компоненты, основываясь на жалобах пациента, данных ЭКГ и кардиоинтервалографии. В диагностике ВСД важную роль выполняют ЭЭГ, ЭхоЭГ, РЭГ, реовазографии, позволяющим оценить функциональное состояние ЦНС, выявить изменения церебральных и периферических сосудов, внутричерепную гипертензию.

В случае нарушений ритма и проводимости, изменениях сегмента ST на ЭКГ производят необходимые фармакологические пробы, холтеровское мониторирование ЭКГ и др. При вегето-сосудистой дистонии необходимы консультации невролога, ЛОР-врача, окулиста, эндокринолога, а в ряде случаев — и психиатра.

Так как ВСД – это не нозологическая форма заболевания, а результат дисфункции структур головного мозга, поражений эндокринных желёз, внутренних органов и т.д., на первое место при постановке диагноза ставится этиологический фактор (если он выявлен), что способствует целенаправленной терапии.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить заболевания, имеющие сходную с вегето-сосудистой дистонией симптоматику. При наличии кардиальных жалоб, с изменениями со стороны сердца, необходимо исключить ревматизм, имеющий достаточно характерные диагностические признаки.

При этом следует учитывать признаки дисплазии соединительной ткани, клинические проявления которой в совокупности напоминают не только ревмокардит, но и врожденные пороки сердца, неревматический кардит.

При обнаружении повышенного артериального давления необходимо исключить наличие первичной и симптоматической артериальной гипертензии.

Дыхательные нарушения (одышка, приступы удушья), возникающие при кризах у детей с ВСД зачастую дифференцируют с бронхиальной астмой.

При наличии лихорадочных реакций необходимо исключить острое инфекционное заболевание, сепсис, инфекционный эндокардит, а также онкологическую патологию. При наличии психовегетативных симптомов важно исключить психические расстройства.

Лечение ВСД разных форм

Лечение при вегето-сосудистой дистонии должно быть комплексным , длительным, учитывающим особенности вегетативных нарушений и их этиологию.

Предпочтение отдают немедикаментозным методам. К ним относят нормализацию режима дня, устранение гиподинамии, дозированную физическую нагрузку, ограничение эмоциональных воздействий (телепередачи, компьютерные игры), индивидуальную и семейную психологическую коррекцию, а также регулярное и рациональное питание.

Что показывает и возможно ли самостоятельно расшифровать результаты исследования.

От головной боли поможет препарат Бетасерк, инструкция по применению к которому, плюсы и минусы лекарства и другая интересная информация находится в нашем материале.

Цели лечения

Целью лечения ВСД является преодоление внутреннего дискомфорта, улучшение общего состояния здоровья и качества жизни пациента. Таким образом можно не только устранить первопричины заболевания, но и предупредить рецидивы.

Особенности образа жизни

Вопрос о том, как вылечить вегето сосудистую дистонию не стоит до тех пор, пока пациент полностью не поменяет образ жизни.

Здесь существует несколько положений:

  • правильное питание;
  • занятия спортом;
  • исключение курения и алкоголя;
  • уменьшение количества стрессов.

Диета при вегето-сосудистой дистонии, как правило, не назначается: пациент может употреблять в пищу то, что захочет, если это не наносит вреда другим органам.

Особенно важен в лечении ВСД отказ от алкоголя.

Очень важна физическая активность, так как она помогает регулировать деятельность сосудов на уровне мышц и дает выход стрессу.

Физиотерапия, массаж

Лечение ВСД по гипотоническому, гипертоническому, смешанному и другим типам необходимо начинать с таких процедур : иглорефлексотерапия, водные процедуры, физиотерапия (лазеропунктура, магнитопунктура, вакуум-терапия, электростимуляция), лечебный массаж.

Весьма эффективным методом терапии считается массаж. Данная процедура выполняет сразу несколько функций: приводит в тонус сосуды и снимает нервное напряжение.

Медикаментозное лечение

При лечении ВСД назначаются препараты для коррекции работы вегетативной нервной системы и лекарства, направленные на ликвидацию симптомов со стороны органов и систем.

Чтобы улучшить процессы запоминания, снизить возбудимость нервной системы, целесообразно принимать Эта аминокислота улучшает метаболизм в головном мозге, вследствие чего заметно снижается астено-невротический компонент дистонии. Кроме того, оправдано применение ноотропов с седативным эффектом.

Если при вегето сосудистой дистонии имеет место тахиаритмия, то показано лечение препаратами калий, барбовал, корвалол, корвалдин.

Гомеопаты для лечения ВСД могут прописать кардио-гран, пумпан, кралонин, неурохель и пр. Данные лекарства обладают седативным, сосудорасширяющим и спазмолитическим действием.

При повышении артериального давления и тахикардии можно использовать резерпин и β-адреноблокаторы.

Нередко дистонии сопутствуют неврозы. Транквилизаторы помогут уменьшить тревогу, страх, напряженность, нормализуют сон, ряд из них обладают противосудорожным действием.

Кроме того, они имеют вегетотропное свойство, оказывают положительный эффект при функциональных экстрасистолиях и кардиалгиях, лабильности артериального давления.

При нарушении сна используют снотворные средства, однако принимать их следует недолго, так как снотворные не могут обеспечить физиологический отдых.

Травы при ВСД

Если медицинские препараты для лечения ВСД не помогли можно использовать средства народной медицины:

  1. Адонис весенний (горицвет весенний). Сырье - трава (стебли, листья, цветки) и недозрелые плоды. Трава содержит сердечные гликозиды цимарин, адонитоксин, флавоновый гликозид, адонивернит, несколько других сердечных гликозидов, сапонины, спирт адонит, фитостерин и минеральные соли. Лечебное действие: возбуждает и регулирует деятельность сердца, расширяет кровеносные сосуды сердца и почек, усиливает сердечные сокращения, выравнивает ритм сердца и устраняет застойные явления. Растение ядовито, применять с осторожностью только по назначению врача.
  2. Анис обыкновенный . Сырье — зрелые плоды (семена). Содержат жирное масло и эфирное, включающее анетол, метилсалвикол, ацетальдегид. Обладает отхаркивающим, возбуждающим деятельность кишеч­ника, ветрогонным и успокаивающим действием, понижает артери­альное давление, температуру, помогает преодолеть депрессивное состояние при стрессах.
  3. Апельсин сладкий . Сырье — плоды, кожура плодов, цветки. Применяется при страхах, нервном напряжении, депрессиях, пониженном аппетите, лихорадочных состояниях, гипертонии, атеросклерозе, болезнях печени, ожирении, гипертонии, подагре, цинге, а также при чрезмерно обильных менструациях и других маточных кровотечениях, принимать для успокоения нервной системы.

Как лечить ВСД по разным типам

Рассмотрим два основных типа ВСД

Гипертонический тип

Гипертонический тип дистонии характеризуется повышением артериального давления и увеличением частоты пульса. Это провоцирует головные боли и сердцебиение, пульсацию сосудов на периферии.

При этом гипертонус сосудов увеличивает риск развития инсульта у пожилых пациентов. Это значит, что гиперкинетический тип дистонии может привести в гипертонии. Потому лечение ВСД по гипертоническому типу лечение является еще и профилактическим.

Вегето-сосудистая дистония головного мозга (церебральная форма) нуждается в фармакологическом лечении . Для терапии применяются следующие группы фармакологических препаратов:

  • бета-адреноблокаторы (соталол, метопролол, бисопролол, атенолол);
  • ингибиторы АПФ (эналаприл, берлиприл, лизиноприл);
  • блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, дилтиазем, нифедипин);
  • успокаивающие средства (настойки боярышника, корвалол, седавит);
  • витаминные комплексы и антиоксиданты;
  • антиаритмики по показаниям.

Данные препараты корректирубт работу сердца, урезают частоту сердечных сокращений.

Лечение ВСД по гипотоническому типу

Для лечения гипокинетического типа дистонии разработано немного средств, потому как патология не так часто встречается. Однако данная форма также нуждается в лечении. К применению показаны следующие препараты:

  • м-холиноблокаторы (атропин);
  • метилксантины (эуфиллин, теофиллин);
  • витамины и антиоксиданты;
  • кофе, крепкий чай два раза в сутки, зеленый чай (из-за кофеина).

В вопросе о том, как вылечить вегето-сосудистую дистонию гипотонического типа сложно найти решение, данная форма заболевания часто протекает доброкачественно.

Особенно редко необходимо лечение такой патологии как вегето-сосудистая дистония у подростков и детей, а также беременных женщин.

Что следует помнить

Вегетативная дистония – это синдром , для эффективного лечения которого необходимо выяснить именно первопричину его возникновения.

Заключительное утверждение о наличии синдрома вегетативной дистонии с проявлениями кардиоваскулярной, гастроэнтеральной, терморегуляционной или дыхательной системах делается лишь после исключения патологии органов со стороны этих систем.

Профилактика болезни

Профилактика ВСД у взрослых, прежде всего, заключается в нормализации повседневной деятельности , отказе от вредных привычек и освоении навыков саморегуляции. Важна роль в своевременном предупреждении разного рода гормональных нарушений.

Те, у кого замечены хотя бы раз в год проявления ВСД – должны осуществлять лечебно-профилактические курсы (иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, массаж, фитотерапия, занятия в группах психологической поддержки).

Задачей профилактики является предупреждение обострений и улучшение самочувствия больного.

ВСД опасна сложностью диагностики. Его часто устанавливают на запущенных стадиях, когда уже необходимо медикаментозное лечение. Именно поэтому так важно проводить самостоятельную профилактику недуга.

Видео: Как вылечить вегето сосудистую дистонию

Как облегчить состояние при ВСД. Достаточно просто овладеть своим телом — заниматься спортом, уметь релаксировать, правильно питаться. А также специфические упражнения от профессионала.

Вегетососудистая дистония (ВСД, нейроциркуляторная дисфункция) – нарушение нервной системы, для которого характерно общее нарушение самочувствия и состояния больного. Проявляется дистония нарушениями в работе многих органов и систем организма. В большинстве случаев ВСД обнаруживается в детском и подростковом возрасте (5-15 лет), подробнее об этом в нашей отдельной .

Часто больные предъявляют множество различных жалоб. Но при комплексном обследовании больного никаких изменений в органах не обнаруживают, поскольку симптомы возникают при отклонениях в структуре и функциях вегетативной нервной системы.

Симптомы

Лица, страдающие ВСД, могут предъявлять жалобы на боли, перебои в работе сердца, снижение или повышение артериального давления, а также на головную боль и головокружение.

Возникающие симптомы зависят от типа вегетативных нарушений: симпатикотония или ваготония.

Для больного характерны повышенная утомляемость, слабость, вялость, нарушение сна по типу бессонницы или сонливости, подавленное настроение. Также у больного наблюдаются признаки нарушений работы различных органов и систем. Со стороны нарушений нервной системы появляются , часты обмороки и повышение температуры до 37,5 С и выше. Нарушения в работе пищеварительного тракта представлены болями в животе, нарушением работы кишечника. Со стороны сердечно-сосудистой системы нарушения проявляются болями в области сердца, или , появлением шумов в сердце. При нарушениях в дыхательной системе появляются затруднения дыхания, о при незначительных нагрузках. Признаками нарушений в мочевыделительной системе являются , часто имеется склонность к повышению количества мочеиспусканий в ночное время.

Признаки дистонии можно обнаружить в любом возрасте, но чаще заболевание наблюдается у девочек 7–8 лет.

Вегетососудистая дистония может протекать скрыто, иметь постоянное течение или быть в виде приступов (вегетативные кризы).

Кризы часто возникают при повышенных эмоциональных нагрузках, умственном и физическом перенапряжении, при различных инфекционных заболеваниях. Они могут быть длительными или кратковременными (от нескольких минут до нескольких часов).

Диагностика

Самому больному в домашних условиях диагноз поставить невозможно.

В клинике для постановки диагноза начинают обследование органов, нарушения которых беспокоят больного. Целесообразно начать проводить обследование с расшифровки клинических анализов крови и мочи. Затем проводят различные пробы на выявление нарушений вегетативной нервной системы, проводят электрокардиографию и эхокардиографию для выявления поражений сердца, для выявления нарушений в дыхательной системе можно провести различные дыхательные тесты, для обнаружения нарушений в пищеварительном тракте можно провести УЗИ органов брюшной полости. Также для оценки функции центральной нервной системы целесообразно провести электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию.

Также особую роль при постановке диагноза вегето–сосудистой дистонии уделяют наследственной отягощенности по этому заболеванию. При этом в семьях детей ваготоников часто обнаруживают , нейродермит, а у детей с симпатикотонией – гипертоническую болезнь, .

При вегето–сосудистой дистонии необходимы консультации многих специалистов, таких как невролог, окулист, эндокринолог, ЛОР-врач, а иногда и психиатр.

Практически все, кто имеют вегетососудистую дистонию, метеозависимы: у них часто ухудшается общее состояние при смене погоды. Болезнь часто сопровождается чувством страха, паники, боязнью смерти.

Основным фактором развития заболевания является генетическая предрасположенность, но если , то можно избежать развития заболевания. Например, больным с вегетососудистой дистонией, имеющим повышенный уровень артериального давления, нужно ограничить потребление соли, жареных и жирных продуктов, мучных изделий. Больным с пониженным давлением нужно ограничить потребление продуктов с , натрия и калия. А также необходимо бороться с , соблюдать режим сна и бодрствования, избегать переутомления и стрессов.

Лечение вегетососудистой дистонии


Лицам с ВСД следует вести активный образ жизни, избегать стрессов, получать как можно больше положительных эмоций.

Лечение заболевания должно быть комплексным, включать в себя применение лекарственных препаратов, а также соблюдение рационального режима труда и отдыха, умеренные физические нагрузки, положительный эмоциональный настрой.

Предпочтение при лечении заболевания отдается немедикаментозным методам лечения. Положительное действие оказывают лечебный массаж, иглорефлексотерапия, водные процедуры, физиотерапевтические методы.

Снизить проявления болезни можно попытаться с помощью лекарственных трав, таких как корень женьшеня, элеутерококк, левзея, заманиха, аралия, пустырник, боярышник, валериана.

При неэффективности немедикаментозных методов назначают фармацевтические препараты. Эти препараты подбираются индивидуально для каждого пациента, начинают с минимальных доз и постепенно доводят до нужной концентрации. Особое внимание уделяют избавлению от хронических очагов инфекции в организме, лечению эндокринной и других патологий.

Широко применяют для лечения различные успокаивающие препараты, антидепрессанты; препараты, способствующие восстановлению нормального кровоснабжения головного мозга; необходимо принимать различные витаминно-минеральные комплексы.

Нужно проводить постоянное наблюдение за больными с вегетососудистой дистонией, необходимо их обследование в поликлинике 1 раз в 3–6 месяцев и чаще в зависимости от формы и тяжести заболевания, а наиболее тщательно – весной и осенью, и назначать в это время комплекс лечебных мероприятий.

При своевременном выявлении и лечении больных, а также соблюдении всех профилактических рекомендаций прогноз благоприятный. При прогрессирующем течении заболевания возможно формирование патологии различных органов и систем, неблагоприятно влияющих на качество жизни больного, а также приводящей к его социальной дезадаптации.

К какому врачу обратиться

Больных вегетососудистой дистонией обычно лечит врач-невролог. Дополнительно назначаются консультации кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. В лечении участвуют врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу, рефлексотерапевт.